试卷详情
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临床执业助理医师-68-2
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[单项选择]溃疡性结肠炎最常见的症状是
A. 腹痛及腹部不适
B. 腹泻黏液脓血便
C. 恶心、呕吐
D. 食欲缺乏
E. 肛门排气减少
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[单项选择]消化性溃疡所引起的疼痛以何者最具特征性
A. 中上腹疼痛
B. 饥饿性疼痛
C. 反复发作性痛
D. 节律性痛
E. 长期疼痛
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[单项选择]1型糖尿病与2型糖尿病的最主要区别在于
A. 症状轻重不同
B. 发生酮症酸中毒的倾向不同
C. 埘胰岛素的敏感性不同
D. 胰岛素基础水平与释放曲线不同
E. 发病年龄不同
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[单项选择]肝硬化腹腔积液,尿少,下肢水肿,心率125次/分,呼吸40次/分,端坐位,有脐疝,治疗中首选
A. 毛花苷C静注
B. 氢氯噻嗪口服
C. 放腹腔积液
D. 口服甘露醇
E. 硫酸镁导泻
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[单项选择]女性,40岁,因十二指肠溃疡大出血而行手术,术中发现十二指肠溃疡,位置很低,且穿透入胰腺,应采用的术式是
A. 毕Ⅱ式胃大部切除术
B. 迷走神经切断加幽门成形术
C. 旷置溃疡的胃大部切除术
D. 结扎十二指肠周围血管,旷置溃疡的胃大部切除术
E. 缝扎出血点,结扎胃十二指肠及胰十二指肠动脉,旷置溃疡的胃大部切除术
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[单项选择]急性胆道感染常见的严重并发症不包括
A. 急性胰腺炎
B. 硬化性胆管炎
C. 胆道出血
D. 感染性休克
E. 肝脓肿
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[单项选择]青年男性,劳动过程中出现胸部闷痛。含服硝酸甘油后胸痛加剧,并曾多次晕倒,数分钟后意识恢复。胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音,最可能的诊断是
A. 心肌梗死
B. 风湿性心脏病
C. 肥厚型梗阻性心肌病
D. 病窦综合征
E. 先天性心脏病
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[单项选择]医德修养的根本途径是
A. 不断地学习医德理论知识
B. 创造一个良好的医德修养氛围
C. 向医德高尚的医务人员学习
D. 坚持在医疗卫生保健实践中的医德修养
E. 坚持有的放矢的医德修养
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[单项选择]女,76岁。因反复发生晕厥伴抽搐半天入院,既往有高血压病史20年。体检:血压190/70mmHg,心率慢、律齐,心尖区第一音强弱有变化,心底部有Ⅱ级喷射性杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因最可能是
A. 高血压危象
B. 高血压脑病
C. 主动脉瓣狭窄
D. 完全性房室传导阻滞心室率过缓致阿一斯综合征发作
E. 肥厚性梗阻型心肌病
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[单项选择]男,48岁,肝硬化病史5年,大量放腹水后出现睡眠障碍,扑翼样震颤,脑电异常,最可能的诊断是
A. 肝性脑病Ⅰ期
B. 肝性脑病Ⅱ期
C. 肝性脑病Ⅲ期
D. 肝性脑病Ⅳ期
E. 亚临床肝性脑病
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[单项选择]3岁小儿,发热3天,有头痛,呕吐。查:皮肤有淤点,淤斑,脑膜刺激征+,腰穿脑压升高,外观混浊,细胞数2000×106/L,糖和氯化物明显降低,蛋白含量明显升高,脑脊液直接涂片检菌阳性,临床诊断
A. 肺炎双球菌性脑膜炎
B. 普通型流脑
C. 结核性脑膜炎
D. 脑膜脑炎型流脑
E. 病毒性脑膜炎
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[单项选择]转氨酶和氨基酸脱羧酶的辅酶中含有下列哪种维生素
A. 维生素B1
B. 维生素B2
C. 维生素B12
D. 维生素B6
E. 维生素C
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[单项选择]女性,怕热、多汗,甲状腺轻度弥漫性肿大,TT3、TT4均处在正常范围高值,T3抑制试验抑制率>50%,最可能的是
A. 甲状腺腺瘤
B. 单纯性甲状腺肿
C. Graves病
D. T1型甲亢
E. 甲状腺炎
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[单项选择]男,78岁,呕吐.腹胀21小时,无明显腹痛,既往有消化性溃疡病史,查体:腹肌紧张,血淀粉酶250U(Somogyi),血钙1.7mmol/L,最可能的诊断是
A. 急性心肌梗死
B. 急性水肿型胰腺炎
C. 急性出血坏死型胰腺炎
D. 急性肠梗阻
E. 消化性溃疡急性穿孔
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[单项选择]普查原发性肝癌最简单有效的方法是
A. B超检查
B. AFP定性检查
C. 肝脏CT检查
D. 肝脏MRI
E. 核素肝扫描
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[单项选择]对偏态分布的计量资料,为较好地代表其平均水平应该用
A. 均数
B. 几何均数
C. 中位数
D. 百分位数
E. 众数
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[单项选择]不是缩宫素特点的是
A. 能直接兴奋子宫平滑肌
B. 对子宫体兴奋作用强
C. 对子宫颈有松弛作用
D. 对子宫作用敏感性不受女性激素的影响
E. 大剂量引起子宫平滑肌强直性收缩
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[单项选择]女性,24岁,无痛性吞咽困难半年,X线钡餐检查食管下段呈鸟嘴样改变,下一步首选的处置是
A. 钡餐复查
B. 食管测压
C. 胃镜检查
D. 食管扩张术
E. 继续观察
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[单项选择]慢性乙肝患者,发热4天,体温38℃,伴恶心、呕吐,尿色加深,化验,ALT 800U/L,胆红素定量120/βmoL/L,抗HEVIgM+,诊断应考虑
A. 慢性乙型肝炎,急性戊型肝炎
B. 慢性乙型肝炎活动
C. 慢性乙型肝炎,急性丁型肝炎
D. 慢性重型肝炎
E. 亚急性重型肝炎
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[单项选择]30岁,男性腹水患者,腹壁稍紧张,轻压痛,肝脾未触及,无颈静脉怒张,心界不大,心率90次/分,律齐,无杂音,血压15/9kPa。呼吸音正常,Hb为100g/L,白细胞9.8×109/L,中性70%,GPT50U,血总蛋白52g/L,白/球蛋白23/30,腹水常规:浅黄色比重1.018,Rivalta试验+,细胞数为560×106/L,淋巴细胞74%,诊断最大可能是
A. 肝硬化并肝癌
B. 肝硬化并结核性腹膜炎
C. 肝硬化并自发性腹膜炎
D. 原发性肝脏腹膜转移
E. 腹膜恶性肿瘤
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[单项选择]男.40岁,间歇性上腹痛3年,未予系统治疗,近日出现呕吐,每天呕吐3次,呕吐后自觉舒适,能继续进食,呕吐物有酸臭味。查体:上腹饱满,压之不适,有振水音.诊断考虑为
A. 消化性溃疡合并幽门梗阻
B. 十二指肠淤滞症
C. 胃癌
D. 急性单纯性胃炎
E. 神经性呕吐
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[单项选择]中年女性,患糖尿病多年,现用饮食控制并服格列本脲治疗中,糖尿病控制良好。近日受寒后出现高热、咳嗽,X线证实为肺内炎症,尿糖+++,住院治疗。除按照肺炎常规处理外,对糖尿病应如何调整治疗
A. 加强饮食控制,继续服格列本脲
B. 加大格列本脲的剂量
C. 改用二甲双胍
D. 格列本脲加二甲双胍
E. 改用胰岛素
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[单项选择]医师行使干涉权不是针对
A. 拒绝治疗的住院精神病患者
B. 要求易诊的患者
C. 需要隔离而拒绝隔离的传染病患者
D. 有意扰乱正常医疗秩序的患者
E. 实施自杀行为的抑郁症患者
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[单项选择]男,65岁,3个月来持续上腹部隐痛,多次查粪便潜血试验阳性,食欲不振,消瘦,查:面色苍白,上腹部压痛+,未触及包块,无肌紧张,首先应考虑做哪项检查最有意义
A. B型超声波检查
B. 纤维胃镜
C. 胃液分析
D. 血清促胃液素测定
E. 肝CT
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[单项选择]男,26岁。心悸气短1年,不规则发热1个月。二尖瓣区有3级全收缩期杂音,主动脉瓣第二听诊区有3级全收缩期杂音及舒张期杂音,触及脾在肋下1.5cm,抗“O”1;400,尿蛋白+,镜下,红细胞0~6个/HP,最可能的诊断是
A. 病毒性心肌炎
B. 风湿性心脏炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 急性心包炎
E. 急性感染性心内膜炎
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[单项选择]一张力性气胸患者,急诊入院。X线片见右肺完全萎缩,纵隔向右移位,立即给予右锁骨中线第二肋间置闭式引流,引流溢出大量气体,但患者呼吸困难不见好转,左呼吸音消失,皮下气肿有扩延,此诊断应考虑
A. 支气管或肺广泛裂伤
B. 食管裂伤
C. 引流管位置过高
D. 血心包
E. 并发血胸
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[单项选择]铅作用于机体出现的早期变化
A. 贫血
B. 腹绞痛
C. 腕下垂
D. 卟啉代谢障碍
E. 尿中出现蛋白、红细胞、管型
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[单项选择]女,30岁,3年前产一死婴,近2年烦渴多饮,日饮水量波动大约5~15L,夜间饮水量明显少于白天,月经正常,无消瘦或乳房萎缩,入院后对主动限水耐受性好,禁水试验尿比重达1.018,CT检查未见垂体或鞍区异常,最可能的诊断是
A. 席汉病
B. 颅咽管瘤
C. 完全性尿崩
D. 部分性尿崩
E. 精神性多饮
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[单项选择]经过洗手、穿手术衣及戴手套后哪些区域应属于无菌地带
A. 两上肢、胸前
B. 两上肢、胸前及颈部
C. 两上肢、胸前及背部
D. 两上肢、胸前及腰以上的腹部
E. 两上肢、胸前及整个腹部
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[单项选择]女,50岁,上腹痛3个月余,2个月前钡餐提示胃窦后壁溃疡,经抗溃疡药物治疗近8周疼痛曾一过性缓解。进一步处理应首选
A. 继续药物治疗,可加大剂量
B. 反复行大便隐血试验
C. X线钡餐复查
D. 纤维胃镜检查
E. 手术治疗
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[单项选择]男性,25岁,左下腹痛伴脓血便半个月。查体:腹部无异常,首先选用的检查方法是
A. 粪便常规+培养
B. B超
C. 钡灌肠
D. 全胃肠钡剂造影
E. 全结肠镜检查
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[单项选择]中等大小(直径4~6cm)的细菌性肝脓肿的主要治疗措施是
A. 全身应用抗生素
B. 输血,应用抗生素
C. 穿刺抽脓.应用抗生素
D. 全身支持疗法,应用抗生素
E. 手术切开引流
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[单项选择]四个百分率作比较,有1个理论数小于5,大于1,其他都大于5
A. 只能作校正X2检验
B. 不能作X2检验
C. 作X2检验不必校正
D. 必须先作合理的合并
E. 必须增加样本例数
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[单项选择]癌的局部淋巴结有无转移应根据
A. 淋巴结肿大
B. 淋巴结变硬
C. 与周围组织粘连
D. 观察淋巴结切面
E. 病理组织学检查
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[单项选择]一名腺垂体功能减退的患者,因感染肺炎而出现严重的恶心、呕吐,烦躁不安,抽搐,体温高达40.3℃,血压80/60mmHg.血糖2.1mmol/L,下列哪项处理不合适
A. 静脉补充50%的葡萄糖60ml
B. 静脉补充生理盐水
C. 静脉补充糖皮质激素
D. 抗生素
E. 镇静剂
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[单项选择]弥漫性硬化性肾小球肾炎主要病变是
A. 肾间质纤维化
B. 肾小球周围纤维化
C. 肾小球及所属。肾小管纤维化
D. 肾小管上皮细胞坏死纤维化
E. 单侧肾萎缩,色苍白
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[单项选择]成年伤员,其两下肢被热水烫伤后出现水疱,渗出液较多,剧痛。伤后1小时就诊,其创面处理应选择
A. 清创后行包扎疗法
B. 清创后行暴露疗法
C. 早期切痂植皮
D. 早期削痂植皮
E. 自然脱痂等待肉芽创面形成后,游离植皮
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[单项选择]男性,42岁。被车撞伤致骨盆骨折,不能排尿一天抬入病室,查:BP70/50mmHg,P120次/分,该患者入院后紧急治疗的最好方法是
A. 尿道会师术
B. 膀胱造瘘术
C. 抗休克治疗后膀胱造瘘术
D. 止血镇静消炎
E. 尿道缝合术
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[单项选择]风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全,快速房颤,服地高辛0.25mg,每日2次,1周后心率减至50次/分,规则,最可能的是
A. 恢复窦性节律
B. 发生Ⅱ度房室传导阻滞
C. 发生Ⅱ度窦房传导阻滞
D. 室率减慢
E. 房颤合并Ⅲ度房室传导阻滞
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[单项选择]下列心理治疗和心理咨询的差别中,应除外
A. 工作任务不同
B. 工作时间长短不同
C. 对象和情境不同
D. 身份和工作方式不同
E. 解决问题的性质和内容不同
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[单项选择]女性,45岁。气短8年。查体:心率108次/分,节律不整,心脏杂音听不清。超声示:二尖瓣前叶曲线EF、斜率降低,A峰消失呈城垛样,后叶前向运动,心电图f波,诊断是
A. 冠心病合并多源性室性期前收缩
B. 心肌病合并室性心动过速
C. 原因不明的心房颤动
D. 二尖瓣狭窄合并心房颤动
E. 左房黏液瘤合并心房扑动
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[单项选择]男,54岁,胃溃疡史15年,间断反复发作。多为进食后疼痛,饭前缓解,近2个月疼痛规律改变,并消瘦。为明确诊断,应首选的检查方法是
A. 十二指肠镜检查
B. X线上消化道钡剂造影
C. 胃镜检查
D. 腹腔镜检查
E. 腹部B超检查
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[单项选择]成年伤员,工作中不慎其头颈部、左上肢、躯干后面、左小腿及左足被火焰烧伤,按新九分法计算,其烧伤总面积为
A. 27%
B. 33%
C. 38%
D. 41%
E. 45%
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[单项选择]男性,45岁,体胖,平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多,每日约1500ml左右,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L(120mg/dl),尿糖+,应做哪些检查来确诊糖尿病
A. 24小时尿糖定量
B. 24小时尿C肽测定
C. 皮质素葡萄糖耐量试验
D. 葡萄糖耐量试验
E. 24小时尿糖定量
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[单项选择]女性,29岁。经前乳房胀痛及出现肿块,经后自行消退,应考虑
A. 乳腺癌
B. 乳腺纤维腺瘤
C. 浆细胞性乳腺炎
D. 乳腺囊性增生病
E. 乳管内乳头状瘤
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[单项选择]李某因要报考研究生,欲向单位请假复习,遂找到其中学同学、县医院的执业医师王某,请王某为其开具病假条。王某为李某开出了“病毒性心肌炎,全休1个月”的诊断证明书。对于王某的行为,县卫生局可以给予
A. 吊销其医师执业证书
B. 警告或责令其暂停执业活动3~6个
C. 警告或责令其暂停执业活动6个月至1年
D. 调离医师岗位
E. 给予行政或纪律处分
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[单项选择]50岁女性,急性心肌梗死患者,病后4周,左肩强直,疼痛,活动受限,最可能的情况是
A. 乳头肌功能不全或断裂
B. 心脏破裂
C. 肩手综合征
D. 心室膨胀瘤
E. 梗死后综合征
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[单项选择]男,42岁,上腹痛12小时持续性腹胀、呕吐,既往有消化性溃疡病史,查体:上腹压痛轻微,血淀粉酶750U(Somogyi),最可能的诊断是
A. 消化性溃疡急性穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性肠梗阻
D. 急性心肌梗死
E. 急性胃肠炎
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[单项选择]男,32岁,平素健康,昨夜晚饭后感腹胀,2小时后,呕血200~400ml,排柏油样便3次。血压11/8kPa,心率120次/分,腹平软无压痛,肝未触及,脾侧位1.0cm,可能的诊断是
A. 消化性溃疡并出血
B. 急性胃黏膜损害
C. 食物中毒
D. 肝硬化并出血
E. 胃癌
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[单项选择]心绞痛和晕厥最可能发生在
A. 二尖瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 主动脉瓣狭窄
E. 二尖瓣狭窄伴关闭不全