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发布时间:2023-10-19 11:59:18

[单项选择]男,42岁,上腹痛12小时持续性腹胀、呕吐,既往有消化性溃疡病史,查体:上腹压痛轻微,血淀粉酶750U(Somogyi),最可能的诊断是
A. 消化性溃疡急性穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性肠梗阻
D. 急性心肌梗死
E. 急性胃肠炎

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[单项选择]男性,38岁,上腹痛12小时,腹胀,阑尾切除术后5年。查体:上腹压痛,胁腹皮肤呈灰紫色斑,血淀粉酶<500U(Somogyi)。最可能的诊断是()
A. 急性肠梗阻 
B. 急性胰腺炎水肿型 
C. 消化性溃疡急性穿孔 
D. 急性心肌梗死 
E. 急性胰腺炎出血坏死型
[单项选择]女,50岁。间断上腹痛8个月,进食半小时为重,近2个月来转为持续性上腹胀痛伴恶心,持续大便隐血实验强阳性。首先考虑的诊断是
A. 十二指肠溃疡
B. 胃癌
C. 应激性溃疡
D. 门静脉高压症
E. 慢性胃炎
[单项选择]患者,男,42岁。反复上腹痛6天,今日突发上腹剧痛,迅速扩散到右下腹及全腹。查体:面色苍白,脉搏细弱,腹直肌强直,肝浊音界消失。应首先考虑的是
A. 胃溃疡出血
B. 溃疡病并幽门梗阻
C. 溃疡病急性穿孔
D. 胃溃疡恶变
E. 急性心肌梗死
[单项选择]男性患者,50岁,持续性右上腹痛5d,疼痛向右肩部放射,查体:右上腹局限性压痛,反跳痛,该患者最可能的诊断是
A. 急性阑尾炎
B. 消化道穿孔
C. 急性胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E. 急性肝炎
[单项选择]患者,男,42岁。反复上腹痛6年,今日突发上腹剧痛,迅速扩散到右下腹及全腹。查体:面色苍白,脉搏细弱,腹直肌强直,肝浊音界消失。应首先考虑的是
A. 胃溃疡出血
B. 溃疡病并幽门梗阻
C. 溃疡病急性穿孔
D. 胃溃疡恶变
E. 急性心肌梗死
[单项选择]患者男性,42岁,规律性上腹痛2年,为烧灼样痛,规律为进食一疼痛一缓解,该患者所得疾病的并发症不包括
A. 穿孔
B. 出血
C. 癌变
D. 幽门梗阻
E. 恶性贫血
[单项选择]患者男性,42岁,规律性上腹痛2年,为烧灼样痛,规律为进食-疼痛-缓解,该患者所得疾病的并发症不包括
A. 穿孔
B. 出血
C. 癌变
D. 幽门梗阻
E. 恶性贫血
[单项选择]患者,男,42岁,规律性上腹痛2年,为烧灼样痛,规律为进食-疼痛-缓解,该患者所得疾病的并发症不包括
A. 穿孔
B. 出血
C. 癌变
D. 幽门梗阻
E. 恶性贫血
[单项选择]某消化性溃疡病人,原有疼痛节律消失,变为持续上腹痛-伴频繁呕吐、呕吐物含发酵性宿食。最可能的并发症
A. 幽门梗阻
B. 急性胰腺炎
C. 穿孔
D. 胃癌
E. 上消化道出血
[单项选择]患者男性,28岁,8h前饱餐后出现刀割样上腹痛,持续性发作,并向腰背部放散,伴恶心呕吐及发热。查体:上腹压痛,无反跳痛和肌紧张,肠呜音1/min。化验示血清淀粉酶8600U/L(Somogyi法)。下列哪项处理方式不当
A. 禁食水及静脉输液
B. 肌内注射阿托品解痉挛
C. 静脉滴注奥美拉唑抑制胃酸分泌
D. 静脉滴注环丙沙星抗炎
E. 静脉滴注抑肽酶抑制蛋白酶
[单项选择]男性,50岁,酒后上腹痛,腹胀8小时,查体:上腹明显压痛、肌紧张、反跳痛,血压 120/80mmHg,脉搏88次/分,血淀粉酶>500 Somogyi单位,对判定预后有帮助的指标是
A. 血淀粉酶>500 SomogyiU
B. 血钙低于1.75mmol/L
C. 尿淀粉酶>1000 SomogyiU
D. 血清淀粉酶持续升高超过5天
[单项选择]患者男,55岁,酒后上腹痛,腹胀8小时,查体:上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,血压120/80mmHg,脉搏88次/分,血淀粉酶>500SomogyiU单位,对判定预后有帮助的指标是()
A. 血钙低于1.75mmol/L
B. 血淀粉酶>500SomogyiU
C. 尿淀粉酶>1000SomogyiU
D. 血清淀粉酶持续升高超过5天
E. 血清钾、镁同时降低
[单项选择]患者,男性,38岁,6小时前大量饮酒后出现持续性上腹痛,阵发性加重向腰背部放射,弯腰抱膝位疼痛减轻。查体:T:38.5℃,上腹压痛,肌紧张。下列不可能出现的结果是( )
A. 血钙降低
B. 腹水淀粉酶明显升高
C. 血糖升高
D. 血清淀粉酶明显升高
E. 白细胞升高
[单项选择]男性患者,30岁,反复上腹痛2年,近1周出现夜间痛,进食可缓解,1h前突发上腹部持续性剧烈疼痛,迅速转移至全腹,查体:肝浊音界消失,该患者的诊断是
A. 胃溃痞穿孔
B. 十二指肠溃疡穿孔
C. 急性胆囊炎
D. 急性阑尾炎
E. 急性胰腺炎
[单项选择]患者男性,30岁,反复上腹痛2年,近1周出现夜间痛,进食可缓解,1h前突发上腹部持续性剧烈疼痛,迅速转移至全废,查体:肝浊音界消失,该患者的诊断是
A. 胃溃疡穿孔
B. 十二指肠溃疡穿孔
C. 急性胆囊炎
D. 急性阑尾炎
E. 急性胰腺炎
[单项选择]
患者,男性,24岁,冬春季节上腹痛发作已有4年。近半个月来上腹痛加重,伴反酸及饥饿痛,并有半夜痛,痛醒后进食使疼痛缓解。1小时前突然发作上腹部刀割样剧痛,大汗淋漓,面色苍白,腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。
该患者在体检时最可能出现的体征是
A. 肠鸣音亢进
B. 振水音阳性
C. 腹部板状强直
D. 皮肤、巩膜黄染
E. 移动性浊音阳性

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