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[单选题]4、压疮淤血红润期的典型表现是
A.受压皮肤呈紫红色
B.局部皮肤出现红、肿、热、痛
C.局部皮下产生硬结
D.皮肤上出现水泡
E.皮肤受损，有渗出液
[单选题]腹腔手术后，预防肠粘连的主要护理措施是
A. 保持腹腔引流通畅
B. 遵医嘱使用抗生素
C. 及时拔除腹腔引流管
D. 鼓励患者早期活动
E. 保持有效的胃肠减压
[单选题]大面积烧伤病人24小时内主要的护理措施是
A.镇静止痛
B.心理护理
C.预防感染
D.保持呼吸道通畅
E.保证液体输入
[单选题]大面积烧烫伤病人24h内主要的护理措施是
A.镇静止痛
B.心理护理
C.预防感染
D.保持呼吸道通畅
E.保证液体输入
[单选题]急性胆囊炎在非手术治疗期间若出现胆囊穿孔，最主要的护理措施是
A. 做好紧急手术的准备
B. 药物止痛
C. 非药物止痛
D. 物理降温
E. 药物降温
[单选题]白血病护理措施
A.病情观察，预防感染
B.保证休息、活动和睡眠
C.饮食护理
D.化疗不良反应的护理
E.以上各项均正确
[单选题]在对高热病人的护理中，下列护理措施哪项不妥
A.卧床休息
B.测体温每4小时1次
C.鼓励多饮水
D.冰袋放病人头顶、足底处
E.每日口腔护理2-3次
[单选题]责任护士在实施护理急救中,首要的对症护理措施是
A.做好健康教育
B.血液生化检查
C.行动脉血气分析
D.行脑 电监护
E.保持呼吸道通畅
(448-451题共用题干)
张某,女,25岁。1年前骑摩托车时不幸被汽车撞伤头部,当时倒地,呼之不应,检查发现头枕部有3cmx4cm大小的头皮血肿,其他检查未见异常。近1个月来,病人因感冒后出现反复发作性意识丧失、四肢抽搐、牙关紧闭、双眼向上凝视,事后不能回忆。病人在2小时前淋浴时再次出现上述症状,直未见缓解,遂入院治疗。
[单选题]颅中窝骨折护理措施不正确的是
A.床头抬高15-30cm
B.用生理盐水棉球清洁外耳道
C.限制液体入量
D.枕部垫无菌巾
E.用棉球塞住右耳，以减少脑脊液外漏
[单选题]噎食的护理措施不正确的是
A.护士要教会每一位护理员正确的喂食手法和急救手法
B.要根据老年患者对食物的喜好程度和习惯,宜小口喂食,每次以汤匙1/3为宜
C.给予足够的时间进行咀嚼和吞咽,食物温度要适宜,固体和液体食物应交换进行
D.进食时干的食物和流食轮流食用
E.家属在饮食护理中存在的不妥行为及认识误区,应及时给予指导宣教
[单选题]癫痫发作时最重要的护理措施是
A.安全护理
B.病情观察
C.心理护理
D.知识指导
E.保持呼吸道通畅
[多选题]留置腹腔引流管的护理措施是
A.应置于引流腔最低位置
B.引流管经腹壁处,松紧适宜并要牢靠固定
C.如无特殊情况,引流袋一周更换一次
D.应及时检查引流管有无堵塞或引流管有无滑脱
E.观察记录引流液的颜色、性状和量
[单选题]心绞痛发作时首要的护理措施是
A.心电监护
B.指导病人放松技术
C.迅速建立静脉通路
D.监测生命征变化
E.让病人立即停止活动、休息
[单选题]对肝性脑病病人错误的护理措施是
A.低热量饮食
B.暂停蛋白质摄入
C.清除肠内积血
D.米醋加生理盐水灌肠
E.口服50%硫酸镁溶液导泻
[多选题]关于脑出血的护理措施正确的是
A.绝对卧床休息24小时此后可以慢慢活动
B.各项治疗护理集中进行,以减少刺激
C.平卧位,头偏向一侧
D.过度烦躁不安的病人可适量应用镇静剂
E.每2-3小时协助病人翻身一次
[多选题]腹部损伤病人术后护理措施正确的是
A.禁食
B.进行胃肠减压
C.麻醉清醒,血压平稳后取半卧位
D.记录每日引流液的颜色、性状和量以及变化趋势
E.停止胃肠减压后可恢复普食
[单选题]排除痰液的护理措施,下列哪项不妥
A.限制水分摄入,以免痰液生成过多
B.痰黏稠可使用祛痰剂
C.对症使用有效的中成药
D.施行蒸气吸入或药物超声雾化吸入
E.对痰多而无力咳出者助以翻身拍背或导管插入吸痰
[单选题]支气管扩张发生大咯血首要的护理措施是
A.保持呼吸道通常
B.静脉输液
C.止血药的应用
D.抗休克治疗
E.持续吸氧
