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[单选题]患者,男性,28岁。头部受伤后意识模糊约20分钟,头痛,恶心,呕吐,追问受伤经过不能记忆,查体无异常倾向。可能诊断为 (1分.)
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.颅骨骨折
D.硬脑膜外血肿
E.颅内血肿
[单选题]患者,男性,28 岁,头部受伤后意识不清约 20 分钟,头痛,恶心,呕吐,追问受伤经过不能记忆,查体无异常倾向。病人每天静脉输液量应控制在( )
A.500ml 以内
B.500~1000ml
C.1500~2000ml
D.2500~3000ml
E.3000ml 以上
[单选题]患者男性,18 岁。头部受伤后当即昏迷 5 小时。格拉斯哥昏迷评分为 6 分。对其急救首先应该做到( )
A.准备床单位
B.测量呼吸、脉搏、血压
C.保持呼吸道通畅
D.给予止血剂和抗感染药物
E.应用脱水剂
[单选题]头部受伤后应向有意识的患者提问，以确定患者是否有记忆丧失、语言障碍等。
A.是
B.否
[单选题]患者头部受伤后口、鼻、耳等处有液体流出时，应用力将其堵住以减少流出量。
A.是
B.否
[单选题]患者丁某,男性,35岁,因外伤后大出血进行输血治疗,在输入库存血15分钟后,患者感到头部胀痛、恶心呕吐、腰背部剧痛,此时护士首先应采取的措施是(单选题) ( )
A. 通知家属
B. 停止输血
C. 通知医生
D. 吸氧
E. 减慢输血速度
[单选题]头部受伤后不能轻易地移动该旅客的头部。
A.是
B.否
[单选题]患者男性,48 岁。头部外伤,伤口出血,经自己在家中简单包裹,来院急诊,到医院时已是伤后 12 小时。检查头顶伤口 6cm 深达皮下,创口整齐较清洁,未见其他异物。以下处理不妥的是( )
A.清创后伤口开放
B.TAT 注射
C.用抗生素
D.伤口分帽状腱膜及皮肤两层缝合
E.定期复查
[单选题]患者男性,18 岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷 1 小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力Ⅱ级;脑脊液检查有红细胞,CT 扫描见左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影。观察该患者的生命体征的顺序是( )
A.脉搏、呼吸、血压
B.呼吸、脉搏、血压
C.呼吸、血压、脉搏
D.脉搏、血压、呼吸
E.血压、脉搏、呼吸
[单选题]患者男性,18岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷20分钟,清醒后诉头痛,目前病情观察的重点在于及时发现 (1分.)
A.呼吸道梗阻
B.颅内压增高、脑疝
C.压疮
D.水、电解质失衡
E.感染
[单选题]头部受伤后可能出现的症状有 ( )
A.头痛、眩晕
B.眼、鼻、口处可有清稀的液体或血液流出
C.双侧瞳孔大小不一
D.全部都对
[单选题]患者男性,38岁。来就诊时意识不清,呼吸有氨味,可能是下列何种情况:
A.乙醇中毒
B.有机磷农药中毒
C.肝性脑病
D.尿毒症
E.糖尿病
[单选题]头部受伤后应用力清理头皮上的伤口。
A.是
B.否
[单选题]头部受伤后不能轻易地移动该旅客。
A.是
B.否
[单选题]患者站立中突然短暂意识丧失,头部撞击在地,脑后部出血,继之出现喷射状呕吐, 进行性意识障碍,诊断颅内压增高原因待查,该患者不合适的护理措施应该为:
A.床头抬高 15°~30°
B.每天静脉输液量在 1500~2000ml
C.保持病室安静
D.如有便秘,应立即高压灌肠
[单选题]患者,男性,26 岁,因急性膜腺炎伴意识模糊患者入住 ICU,其特护记录单记录的内容不包括( )
A. 护理措施
B. 生命体征
C.出入液量
D. 神志、瞳孔
E. 患者社会关系
[单选题]患者,男性,57 岁,头部外伤后昏迷 2 小时,曾呕吐数次。人院测血压 150/80mmHg,脉搏 60 次/分,呼吸 12 次/分。考虑“脑挫裂伤”,给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝,应重点观察( )
A.瞳孔、肢体活动
B.血压、脉搏、尿量
C.意识、肌张力
D.呼吸、体温、血压
E.压迫眶上孔的反应
[单选题]患者,男性,35 岁,因遭歹徒抢劫致左上肢及胸部多处外伤,患者大量出血、呼吸急促、意识模糊,由同事送至急诊科抢救。急诊科护士在紧急处理中不妥的一项是( )
A.询问外伤原因
B.请陪伴者留下
C.安排观察病床,等待医生
D.迅速与公安部门联系
E.记录患者到达的时间
[单选题]患者,男性,36 岁,因车祸头部重创急诊入院。体温 38.5℃,脉搏 100 次/分,呼吸22 次/分,血压 160/100mmHg,神志模糊,时有躁动,有痰鸣音,大小便失禁。以下有关患者护理措施不正确的是( )
A.使患者头正中位,及时吸痰与清理呕吐物
B.枕头横立于床头,必要时可用保护具,取下假牙,必要时用拉舌钳,张口器
C.加强眼的保护,经常用湿棉球擦拭眼分泌物,若眼睑不能闭合,可涂金霉素眼膏或盖凡士林纱布
D.做好口腔和皮肤护理,防止口腔和皮肤发生感染
E.帮助患者进食,若不能经口进食,可给予鼻饲或静脉高营养支持;按医嘱补充水分
