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[单选题]患者男性,72 岁,有高血压病史 20 余年,晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛 2 小时,向左肩背部放射,伴大汗淋漓,面色苍白:( )
A. 主动脉夹层
B. 急性心肌梗死
C. 肺动脉栓塞
D. 输尿管结石
E. 肠系膜动脉栓塞
[单选题]6.患者男性，72岁，有高血压病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白：（ ）
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
[简答题]五、病例分析
患者，男性，54岁，约40分钟前进餐后突感胸骨后压榨样闷痛，并向左肩放射，伴呕吐，冷汗及濒死感，体检：T 37.6℃， BP 90/70mmHg，P 110次/分，意识清楚，表情痛苦，面色苍白，皮肤湿冷，烦躁不安。肺部无干湿罗音。心率110次/分，律不齐，可闻及期前收缩，心音低钝。腹部平软，剑突下按之不适，肝浊音界正常，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的S-T段抬高，并有深而宽的Q波，Ⅰ、aVL导联的S-T段压低，偶见室性期前收缩。
问题：
（ 1）该患者的主诉是什么？
（ 2）您认为该患者患何病？试述病变可能部位，还需做哪些有价值的检查？
（ 3）主要的护理诊断及合作性问题有哪些？
[单选题]患者男性，72岁，高血压病史20余年，血压控制不好，此次因心绞痛入院，护士在为高血压患者测血压时应做到
A.定血压计、定听诊器、定护士、定时间
B.定血压计、定部位、定时间、定体位
C.定血压计、定部位、定护士、定时间
D.定听诊器、定部位、定体位、定时间
[单选题]刘某,男,59 岁。有高血压病史 9 年。爬楼时突感胸骨后压榨样疼痛,向左肩放射,休息约 5 分钟后自行缓解。1 个月内出现类似发作 2 次。住院后遵医嘱予以硝酸甘油静脉滴注,下列护理措施不正确的是( )
A.告知病人不能随便调节滴速
B.监测病人的血压变化
C.硝酸甘油滴注速度控制在 20-40 滴/分
D.硝酸甘油静脉滴注时必须避光
[单选题] 患者,73岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg,心电图示导联ST段呈弓背向上抬高,cTnI:3.5ng/ml。 患者最可能的诊断为
A. 高血压脑病
B. 高血压危象
C. 急性心肌梗死
D. 心脏神经官能症
E. 肺梗死
[多选题]患者,男性,62岁,因心前区压榨样疼痛2小时余伴冷汗、濒死感来院急诊,护士采取的措施中应( )
A.吸氧
B.抗凝治疗
C.拍X线胸片
D.绝对卧床
E.急性期进行心电图、血压、呼吸监护
[多选题]患者,男性,72 岁,有高血压病史,新确诊为肥厚型梗阻性心肌病,药物治疗不宜选用的是 ( )
A. β受体阻滞剂
B. 钙拮抗剂
C. 硝酸甘油
D. 胺碘酮
E. 洋地黄类
[单选题]3个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛,并向左肩放射,停止活动后3~5min内疼痛均可逐渐缓解。最可能是:( )
A.变异型心绞痛
B.不稳定型心绞痛
C.主动脉瘤
D.稳定型心绞痛
E.心肌劳损
[单选题] 患者男性65岁。既往有心绞痛发作史。3小时前患者在从事体力劳动时突然出现胸骨后压榨样疼痛发作伴恶心、呕吐、冷汗及濒死感因此入院。对于该患者应首先考虑可能发生了()
A. 急性胃肠炎
B. 食物中毒
C. 胃癌
D. 急性心肌梗死
E. 急性胰腺炎
[单选题]男性,40岁,晚餐后 5 小时开始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射,伴恶心、呕吐、腹胀。现已 37 个小时。曾有胆结石史。体检:呼吸 24 次/分,体温 38.9℃,血压 90/75mmHg。巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著,伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞 16×109/L,中性粒细胞 89%。为确定诊断,最有价值的检查是()
A.测定血淀粉酶
B.测定尿淀粉酶
C.腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
D.腹部超声检查
E.腹部 X 线检查
[单选题] 患者男性63岁。心绞痛病史2年。1天前骑车上桥时患者又出现胸骨后压榨样疼痛即原地休息含服硝酸甘油3片无效出冷汗路人将患者送到急诊室。经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死转入CCU进行链激酶治疗。护士指导患者避免用力排便患者问及其理由正确的回答是()
A. 用力过度引起虚脱反应
B. 腹压增加导致呕吐加剧
C. 血压陡升导致脑出血
D. 氧耗增加致梗死面积扩大
E. 血流加速致脑栓塞
[单选题]患者男,72 岁 。确诊为高血压十 余年,现血压维持在 130/90mmHg 左 右 , 患 者 宜 采 用 的 饮 食 为 ( )
A. 高脂肪、高胆固醇、低盐、高 纤维素饮食
B. 高脂肪、高胆固醇、低盐、少 渣饮食
C. 低脂肪、低胆固醇、低盐、少 渣饮食
D. 低脂肪、低胆固醇、高盐、高 纤维素饮食
E. 低脂肪、低胆固醇、低盐、高 纤维素饮食
