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[单选题]患者男性,72 岁,有高血压病史 20 余年,晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛 2 小时,向左肩背部放射,伴大汗淋漓,面色苍白:( )
A. 主动脉夹层
B. 急性心肌梗死
C. 肺动脉栓塞
D. 输尿管结石
E. 肠系膜动脉栓塞
[单选题]患者,男性，72岁，有高血压病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，最可能诊断为：( )
A.主动脉夹层
B.急性心肌梗死
C.肺动脉栓塞
D.输尿管结石
E.肠系膜动脉栓塞
[单选题]刘某,男,59 岁。有高血压病史 9 年。爬楼时突感胸骨后压榨样疼痛,向左肩放射,休息约 5 分钟后自行缓解。1 个月内出现类似发作 2 次。住院后遵医嘱予以硝酸甘油静脉滴注,下列护理措施不正确的是( )
A.告知病人不能随便调节滴速
B.监测病人的血压变化
C.硝酸甘油滴注速度控制在 20-40 滴/分
D.硝酸甘油静脉滴注时必须避光
[单选题] 患者,73岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg,心电图示导联ST段呈弓背向上抬高,cTnI:3.5ng/ml。 患者最可能的诊断为
A. 高血压脑病
B. 高血压危象
C. 急性心肌梗死
D. 心脏神经官能症
E. 肺梗死
[简答题]五、病例分析
患者，男性，54岁，约40分钟前进餐后突感胸骨后压榨样闷痛，并向左肩放射，伴呕吐，冷汗及濒死感，体检：T 37.6℃， BP 90/70mmHg，P 110次/分，意识清楚，表情痛苦，面色苍白，皮肤湿冷，烦躁不安。肺部无干湿罗音。心率110次/分，律不齐，可闻及期前收缩，心音低钝。腹部平软，剑突下按之不适，肝浊音界正常，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的S-T段抬高，并有深而宽的Q波，Ⅰ、aVL导联的S-T段压低，偶见室性期前收缩。
问题：
（ 1）该患者的主诉是什么？
（ 2）您认为该患者患何病？试述病变可能部位，还需做哪些有价值的检查？
（ 3）主要的护理诊断及合作性问题有哪些？
[单选题]患者男性，72岁，高血压病史20余年，血压控制不好，此次因心绞痛入院，护士在为高血压患者测血压时应做到
A.定血压计、定听诊器、定护士、定时间
B.定血压计、定部位、定时间、定体位
C.定血压计、定部位、定护士、定时间
D.定听诊器、定部位、定体位、定时间
[单选题]3个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛,并向左肩放射,停止活动后3~5min内疼痛均可逐渐缓解。最可能是:( )
A.变异型心绞痛
B.不稳定型心绞痛
C.主动脉瘤
D.稳定型心绞痛
E.心肌劳损
[单选题]患者男,72 岁 。确诊为高血压十 余年,现血压维持在 130/90mmHg 左 右 , 患 者 宜 采 用 的 饮 食 为 ( )
A. 高脂肪、高胆固醇、低盐、高 纤维素饮食
B. 高脂肪、高胆固醇、低盐、少 渣饮食
C. 低脂肪、低胆固醇、低盐、少 渣饮食
D. 低脂肪、低胆固醇、高盐、高 纤维素饮食
E. 低脂肪、低胆固醇、低盐、高 纤维素饮食
[单选题] 患者男,45 岁。有动脉粥样硬化病史。突然感到剧烈刀割样胸痛 2 小时, 向背部放 射。查体发现主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。考虑为主动脉夹层可能。其常见的胸片表现的 是
A.主动脉弓部和降主动脉上部影增宽
B.主动脉影狭小
C.主动脉搏动增强
D.主动脉影位置改变
E.主动脉影外形改变
[单选题]患者，女，72岁，因高血压购买普萘洛尔，药师应提醒患者初次服用时谨防的不良反应是 (单选题)
A. 心动过速
B. 胃痉挛
C. 过敏反应
D. 直立性低血压
E. 肺栓塞
[单选题] (单选题)患者,男,72岁。患高血压性心脏病9年,近1年来患者明显感觉体力下降,低于平时一般活动即感心悸、呼吸困难。护士判断此患者目前的心功能处于
A. Ⅱ级
B. Ⅳ级
C. Ⅲ级
D. 代偿期
E. Ⅰ级
[多选题]患者，女，72岁，患有高血压、心力衰竭、哮喘等慢性病。对于老年患者用药特点，正确说法有 (多选题)
A. 对于口服吸收效果差的药物，可以先静脉给药，再改为口服给药方式
B. 老年人体内总水容量下降，脂肪量增加，服用脂溶性药物，药物的半衰期延长
C. 老年人体内血浆蛋白浓度降低，游离型药物比例增加，服药后不良反应发生比例更高
D. 老年人肝脏对药物代谢减慢，药物半衰期延长
E. 对于经肾排泄的药物，老年人应适当降低给药量
