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发布时间:2024-01-26 23:53:01

[单项选择]

女,6岁,持续发热2周,伴双下肢关节酸痛、乏力来院。2周前患扁桃体炎,曾用青霉素治疗3天。体温38.00c,脉搏92次/分,面色苍白,心尖区1/6级收缩期杂音,左踝关节稍红肿,轻压痛,活动障碍,胸腹部散在红色斑丘疹,压之褪色,1cm×2cm大小,中央色淡,高热时明显。

患儿即将出院,有关出院医嘱,下列哪项不正确()
A. 继续休息,定期门诊随访
B. 阿司匹林疗程需4~6周
C. 过早停药易出现反跳
D. 长效青霉素预防,持续5年
E. 可发展成慢性心瓣膜病

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[单项选择]女,6岁,持续发热2周,伴双下肢关节酸痛、乏力来院。2周前患扁桃体炎,曾用青霉素治疗3天。体温38.00c,脉搏92次/分,面色苍白,心尖区1/6级收缩期杂音,左踝关节稍红肿,轻压痛,活动障碍,胸腹部散在红色斑丘疹,压之褪色,1cm×2cm大小,中央色淡,高热时明显。为明确诊断给予下列检查,但应除外哪项()
A. 血常规
B. ESR、ASO
C. CRP、黏蛋白
D. 心电图
E. 超声心动图
[单项选择]男孩,6岁,发热2周,轻咳,精神差,一直抗生素静脉治疗,仍发热,近2日诉头痛,时有呕吐,突起抽搐,经用止痉剂、脱水剂好转后仍有间断抽搐,为明确诊断,首要的检查是
A. 脑电图
B. 血培养
C. 血钙测定
D. 血PTH测定
E. 脑脊液检查
[单项选择]男,6岁。发热2周,轻咳,精神差,一直抗生素静脉治疗,仍发热。近2d头痛,时有呕吐,突起抽搐,经用止痉剂、脱水剂好转后仍有间断抽搐。为明确诊断,首要的检查是
A. 血培养
B. 血PTH测定
C. 血钙测定
D. 脑脊液检查
E. 脑电图
[单项选择]某患者,男,40岁,持续发热2周,伴腹胀、腹泻入院治疗。次日突然出现剧烈腹痛。查体:体温正常,血压80/50mmHg,腹部压痛、反跳痛明显。化验:血白细胞2.10×109,N0.83,L0.17,肥达反应“O”1:60,“H”1:320。该患者最可能的诊断是
A. 胃穿孔
B. 中毒型菌痢
C. 急性阑尾炎穿孔
D. 胆囊炎胆囊穿孔
E. 伤寒并发肠穿孔
[单项选择]女性,27岁。既往有先天性心脏病史,持续发热2周。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3~4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤,脾肋下2cm,血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,可能性最大的诊断是( )
A. 室间隔缺损合并急性心衰
B. 室间隔缺损合并肺部感染
C. 室间隔缺损合并支气管扩张症
D. 感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
E. 感染性心内膜合并肺部感染
[单项选择]女,30岁。持续发热2周,有先天性心脏病史。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3~4肋间4/6级粗糙收缩期吹风样杂音伴震颤,脾肋下2cm,血培养2次阳性。入院后3d突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,可能性最大的诊断是
A. 室间隔缺损合并肺部感染
B. 室间隔缺损合并支气管扩张症
C. 感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
D. 室间隔缺损合并急性心衰
E. 感染性心内膜炎合并肺部感染
[单项选择]6岁患儿,因发热3周;双膝关节痛2周入院。查体:体温38℃,心率101次/分,咽稍充血,心肺(一),双膝关节红、肿,活动受限,实验室检查示:血沉98mm/1h,CRP阳性,心电图示P-R间期延长。为证实风湿热的诊断,需化验的指标是
A. 血常规
B. 尿常规
C. 黏蛋白
D. ASO
E. 血清抗核抗体
[填空题]持续2周以上的发热称之为()。
[单项选择]男患者,32岁,咳嗽,咳脓臭痰,反复发热及咯血2个月。体温38~39.5℃,经青霉素静点治疗2周无好转。查体:贫血外貌,右肺中下野有湿啰音,呼吸音减弱,心脏正常,可见杵状指(趾)。为确定诊断下列哪种检查措施最有意义
A. 血常规检查
B. 肺功能检查
C. 动脉血气分析
D. 痰细菌培养
E. 胸部X线检查

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