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[单项选择]患者男性,57岁,既往消化性溃疡10余年,近1个月加重。24h前合并上消化道大出血,入院经积极治疗,出血仍未停止,下列哪项处置最适合
A. 静脉注射质子泵抑制药
B. 胃内去甲肾上腺素灌注
C. 手术治疗
D. 立即输血输液
E. 静脉注射垂体后叶素
[单项选择]消化性溃疡合并上消化道出血最常见于
A. 胃体部
B. 胃窦部
C. 幽门管部
D. 十二指肠球部
E. 十二指肠球后部
[单项选择]肝硬化合并上消化道大出血后常可并发
A. 血红蛋白下降
B. 头痛
C. 肝性脑病
D. 黄疸
E. 感染
[单项选择]肝硬化合并上消化道出血最主要的病因是
A. 消化性溃疡
B. 急性胃黏膜病变
C. 门脉高压性胃病
D. 食管、胃底静脉曲张破裂
E. 反流性食管炎
[单项选择]肝硬化合并上消化道大出血经止血后常可并发()。
A. 癌变
B. 窒息
C. 肝性脑病
D. 感染
E. 黄疸
[单项选择]患者,男性,67岁,有冠心病,因门脉高压,上消化道急性大出血入院,体检:巩膜黄染,有明显腹水。应用三腔管应注意哪项
A. 预防吸入性肺炎
B. 防止气囊滑出堵塞咽喉
C. 每隔12小时将气囊放空10~12分钟
D. 拔管前应给病人口服液体石蜡
E. 以上都是
[单项选择]患者,男性,67岁,有冠心病,因门脉高压,上消化道急性大出血入院,体检:巩膜黄染,有明显腹水。门脉高压,急性上消化道出血的紧急处理
A. 三腔管气囊压迫止血
B. 垂体后叶加压素
C. 脾、肾静脉分流术
D. 门腔静脉分流术
E. 胃底周围血管离断术
[单项选择]患者,男性,67岁,有冠心病,因门脉高压,上消化道急性大出血入院,体检:巩膜黄染,有明显腹水。如该病人需行分流术,分流指征
A. 脾肿大,脾功亢进而无食管静脉曲张者
B. 无腹水,血清胆红素17μmol/L以下,胃底曲张静脉破裂大出血
C. 曾有大出血史,有腹水,但经治疗后腹水在短期内无消退者
D. 有食管静脉曲张,但无出血史者
E. 以上都是
[单项选择]治疗消化性溃疡合并上消化道出血时,必须使胃内pH>6,首选药物为
A. H2受体拮抗剂
B. 胆碱能受体拮抗剂
C. 胃泌素受体拮抗剂
D. 质子泵抑制剂
E. 制酸剂
[单项选择]男性,55岁,因上消化道大出血入院,入院后立即输血3000ml,病人突然出现全身抽搐。查体:血压130/80mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射正常,神经系统检查无异常。化验:血清钾 4.0mmol/L,血清钠145mmol/L,动脉血pH 7.4。最可能的诊断是( )
A. 高钾血症
B. 高钠血症
C. 低钙血症
D. 过敏反应
E. 酸中毒
[单项选择]十二指肠球部溃疡,合并上消化道出血(较大量),营养治疗方案是()。
A. 清流质
B. 禁食
C. 温热流质
D. 冷流质
[单项选择]患者男性,30岁。因上消化道大出血入院,经保守治疗病情稳定,无活动性出血征象,为明确出血病因,首选的检查是
A. 选择性腹腔动脉造影
B. 纤维胃镜检查
C. CT
D. B超
E. 钡餐检查