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发布时间:2023-10-10 06:31:52

[单项选择]女性,50岁,急性阑尾炎穿孔手术后1周,下腹部压痛,反跳痛,肌紧张,查:T38.5℃ P90次/min R20次/min Bpl20/85mmHg,腹部有一1×2cm大小的创口,可见脓液流出,周围皮肤潮红、糜烂,可能的诊断是
A. 肠瘘
B. 急性胆囊炎
C. 乙状结肠扭转
D. 小肠扭转
E. 粘连性肠梗阻

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[单项选择]女性,50岁,急性阑尾炎穿孔手术后1周,下腹部压痛,反跳痛,肌紧张,查:T38.5℃,P90次/min R20次/min Bp120/85mmHg,腹部有一1×2cm大小的创口,可见脓液流出,周围皮肤潮红、糜烂,可能的诊断是( )
A. 肠瘘
B. 急性胆囊炎
C. 乙状结肠扭转
D. 小肠扭转
E. 粘连性肠梗阻
[单项选择]女性,50岁,诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院,行阑尾炎切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热,体温39℃,大便4~6次/日,呈水样。肛门有下坠感,腹部有轻压痛,未触及肿块,首先应考虑
A. 门静脉炎
B. 急性肠炎
C. 盆腔脓肿
D. 阑尾残株炎
E. 肠间隙脓肿
[单项选择]女性,30岁,已婚,主诉下腹痛2天,检查:T 38.5℃,下腹部轻度肌紧张,子宫正常大小,双附件明显增厚、压痛,白细胞计数12×109/L,中性粒细胞90%。对于该患者,下列哪种治疗方法是错的:
A. 卧床休息
B. 禁止性生活
C. 抗生素治疗
D. 阴道冲洗
E. 中药治疗
[单项选择]男性,35 岁,下腹部损伤后不能排尿。查体下腹部有轻度肌紧张和弥散压痛,无包块。为除外膀胱破裂,最简便的方法是()
A. 耻骨上膀胱穿刺
B. 腹腔穿刺
C. 导尿及膀胱注水试验
D. 静脉尿路造影
E. 膀胱镜
[单项选择]女孩,5岁,腹痛、呕吐2天,发热1天。查体:腹胀,下腹部压痛(+),肌紧张(+)。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术,术中发现腹腔内大量稀薄脓液,小肠普遍扩张,阑尾浆膜充血,无脓苔覆着,未穿孔,腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎,其诊断的重要指标是( )
A. 腹腔液细菌培养
B. 阑尾病理检查
C. 腹腔内脓液量
D. 继发感染性休克
E. 以上都不是
[单项选择]患儿,女,4岁,腹痛、呕吐半日,发热1天。查体:腹胀,下腹部压痛(+),肌紧张(+)。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术,术中发现腹腔内大量稀薄脓液,小肠普遍扩张,阑尾浆膜充血,无脓苔覆盖,未穿孔,腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎,其诊断的重要指标是
A. 腹腔液细菌培养
B. 继发感染性休克
C. 腹腔内脓液量
D. 阑尾病理检查
E. 以上都不是
[单项选择]患者,男,50岁。患急性阑尾炎,右下腹疼痛,高热,烦渴欲饮,呕吐不食,大便秘结,小便黄,舌红苔黄燥,脉洪大而数。治疗应首选青霉素加
A. 黄连化瘀汤
B. 阑尾解毒汤
C. 阑尾清解汤
D. 阑尾清化汤
E. 大承气汤
[单项选择]男,56岁,ld前右下腹有转移性腹痛,麦氏点有固定的压痛,现腹痛突然加重,范围扩大,下腹部有肌紧张,应考虑是
A. 单纯性阑尾炎
B. 化脓性阑尾炎
C. 坏疽性阑尾炎
D. 阑尾周围脓肿
E. 阑尾穿孔
[单项选择]男性,24岁,下腹部被重物击伤6小时,持续腹痛伴呕吐,全腹明显压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音消失,最可能的诊断是
A. 肝破裂
B. 脾破裂
C. 腹壁挫伤
D. 肠管破裂
E. 腹壁后血肿
[单项选择]男,50岁,坏疽性阑尾炎手术后4天,病人诉伤口疼痛,检查伤口红、肿、有波动,首先处理应是( )。
A. 局部理疗
B. 静脉点注抗生素
C. 立即拆除缝线引流
D. 禁食、卧床休息
E. 半卧位
[单项选择]女性,60岁,腹痛呕吐及肛门停止排便排气3天,急性病容,腹部饱满,可见肠型,肌紧张,全腹性压痛、反跳痛,肠鸣音亢进,白细胞计数18×10 9/L。适宜的处理是
A. 择期手术
B. 留急诊室观察
C. 急诊手术
D. 积极进行中药治疗
E. 抗生素、补液、胃肠减压等
[单项选择]女性,50岁,腹痛呕吐及肛门停止排便排气3天,急性病容,腹部饱满,可见肠型,肌紧张,全腹性压痛、反跳痛,肠鸣音亢进,白细胞计数1.8×109/L。适宜的处理是:()
A. 留急诊室观察
B. 给予抗生素、补液、胃肠减压等
C. 择期手术
D. 积极进行中药治疗
E. 急诊手术
[单项选择]妊娠期发生急性阑尾炎,病人肌紧张不明显的主要原因是
A. 妊娠期腹壁肌肉薄
B. 孕妇对疼痛不敏感
C. 妊娠子宫位于阑尾前
D. 妊娠期阑尾炎大都因血运障碍引起,炎性反应轻
E. 以上都不正确
[单项选择]女性,21岁,因急性阑尾炎阑尾穿孔行急诊阑尾切除术。术后第5天,体温重又升高至 38.7℃,伴下腹部坠胀、里急后重,排黏液样稀便3~4次。肛门指诊在直肠前壁触痛明显、局部饱满。此病人应诊断为
A. 急性菌痢
B. 盆腔脓肿
C. 阑尾残端炎
D. 肠系膜淋巴结炎
[单项选择]女性,21岁,因急性阑尾炎阑尾穿孔行急诊阑尾切除术。术后第5天,体温重又升高至38.7℃,伴下腹部坠胀、里急后重,排粘液样稀便3~4次。肛门指诊在直肠前壁触痛明显、局部饱满。此病人应诊断为
A. 急性菌痢
B. 盆腔脓肿
C. 膈下脓肿
D. 阑尾残端炎
E. 肠系膜淋巴结炎

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