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发布时间:2023-10-29 19:03:54

[单项选择]患者,男,39岁,反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年,近半个月来加重并出现恶心、呕吐等症状,胃镜检查发现胃窦部溃疡、十二指肠壶腹变形。最可能的诊断为
A. 胃多发溃疡
B. 幽门管溃疡
C. 十二指肠溃疡
D. 复合性溃疡
E. 难治性溃疡

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[单项选择]患者男性,39岁,反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年,近半个月来加重并出现恶心呕吐等症状,胃镜检查发现胃窦部溃疡、十二指肠壶腹变形。最可能的诊断
A. 胃多发溃疡
B. 幽门管溃疡
C. 十二指肠溃疡
D. 复合性溃疡
E. 难治性溃疡
[单项选择]患者,男,39岁,反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年,近半个月来加重并出现恶心、呕吐等症状,胃镜检查发现胃窦部溃疡,十二指肠球部变形。最可能的诊断为
A. 胃多发溃疡
B. 幽门管溃疡
C. 十二指肠溃疡
D. 复合性溃疡
E. 难治性溃疡
[单项选择]男性,39岁,反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年,近半个月来加重并出现恶心、呕吐等症状,胃镜检查发现胃窦部溃疡,十二指肠壶腹变形。最可能的诊断
A. 胃多发溃疡
B. 幽门管溃疡
C. 十二指肠溃疡
D. 复合性溃疡
E. 难治性溃疡
[单项选择]患者男性,反复上腹部疼痛伴反酸4年,近来体重明显下降,下一步应该首选的检查是
A. 彩超检查
B. 腹部CT检查
C. 胃液分析
D. 诊断性治疗
E. 胃镜+活检
[单项选择]男性,35岁,间断上腹部疼痛伴反酸、剑突下烧灼感半年余,夜间及空腹时明显,进食后可缓解,突发恶心呕吐12小时,呕吐物为咖啡渣样物,伴黑便。查体:轻度贫血貌,上腹部轻压痛,余(一),腹平片未见异常,考虑最可能的诊断为
A. 胃癌出血
B. 应激性溃疡出血
C. 消化性溃疡出血
D. 胆道出血
E. 食管静脉曲张破裂出血
[单项选择]患者,男,32岁,因反复上腹部及剑突下疼痛伴反酸10天,加重伴腹痛3小时入院。经检查诊断为消化性溃疡穿孔,行手术治疗(毕Ⅱ式胃大部切除术)。术后第4天患者精神差,诉腹痛,查体生命体征平稳,右上腹及下腹部有压痛,腹腔引流管24小时引流出黄褐色液体400ml,目前最恰当的处理方法是
A. 全身营养支持治疗
B. 检查引流管中的淀粉酶
C. 继续观察引流物的量和色
D. 从胃管中注入水常溶性造影剂明确是否有瘘存在
E. 积极手术探查,行十二指肠残端引流
[单项选择]患者,男性,38岁,间歇性上腹痛半年余,偶伴反酸和剑突下烧灼感,尤以夜间及空腹为重,进食后可缓解。入院前突发恶心呕吐8小时,呕吐物为咖啡色物,伴黑粪。查体:心率85次/分,血压100/65mmHg,轻度贫血貌,上腹部轻压痛,余(-),腹平片未见异常,考虑呕血的原因最可能是
A. 胃癌出血
B. 消化性溃疡出血
C. 胆道出血
D. 食管静脉曲张破裂出血
E. 应激性溃疡出血
[单项选择]患者,女,45岁。反复上腹部疼痛10年,伴反酸嗳气,最具诊断意义的检查项目是:()
A. 消化道钡剂
B. 腹部B超
C. 胃镜检查
D. 大便隐血试验
E. 胃液分析
[单项选择]女性患者,32岁,近1年来反复上腹部不适,伴反酸、烧心等症状,进食后缓解,每年春季和秋季发作,未系统治疗。为明确诊断首选的检查是
A. 食管钡剂X线检查
B. 上腹部B超
C. 食管测压
D. 胃镜
E. 血清胃泌素测定
[单项选择]患者女性,32岁,近1年来反复上腹部不适,伴反酸、胃灼热等症状,进食后缓解,每年春季和秋季发作,未系统治疗。为明确诊断首选的检查是
A. 食管钡剂X线检查
B. 上腹部B超
C. 食管测压
D. 胃镜
E. 血清促胃液素测定
[单项选择]患者男性,43岁,反复上腹痛2年,伴反酸,查体:血压120/80mmHg,腹部无压痛。内镜诊断为十二指肠壶腹部溃疡A2期,应进一步做哪种检查()
A. X线钡剂透视
B. 胃液分析
C. 血清胃泌素检测
D. 粪便隐血试验
E. 幽门螺杆菌检测
[单项选择]男,35岁。反复发作上腹部疼痛2年余,无节律性,伴反酸,使用一般抗酸药效果不佳。近月来伴腹泻,3~4次/天,水样便,无脓血。粪便检查发现有较多脂肪球,服用抗生素无效。1个月前钡餐检查示胃窦部、十二指肠球部及空肠上段均有溃疡;腹部体检无特殊发现。应考虑为
A. 复合性溃疡
B. 消化性溃疡并慢性结肠炎
C. 消化性溃疡并肠结核
D. 胃泌素瘤
E. 克罗恩病
[单项选择]男性,40岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。 该患者最可能的疾病是
A. 胃癌
B. 胰腺癌
C. 消化性溃疡
D. 慢性胆囊炎
E. 慢性胰腺炎
[单项选择]患者,女,55岁,近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛,伴反酸。发作无规律,查心电图ST-T非特异性改变。给予患者奥荚拉唑(洛赛克)20mgBid治疗7d后症状明显缓解,首先考虑的诊断是
A. 劳力性心绞痛
B. 胃食管反流病
C. 不稳定心绞痛
D. 慢性胃炎
E. 肋软骨炎
[单项选择]

男,46岁,主诉成形黑便2天,上腹部隐痛伴反酸。体检心率86次/分,血压正常,腹部无明显压痛,无腹部包块扪及,疑诊溃疡病出血。

2周后,该患者突然呕血2000ml,伴柏油样便,急诊入院。体检:休克状态,血压60/22.5mmHg(8/3kPa),心率120次/分,此时最合适的措施是()
A. 应用止血药
B. 立即补充血容量
C. 急诊胃镜
D. 继服抗酸药
E. 严格卧床休息

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