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发布时间:2023-11-04 23:41:49

[单项选择]中青年呕血伴慢性反复发作的上腹痛多为
A. 消化性溃疡
B. 血友病
C. 钩端螺旋体病
D. 败血症
E. 胃癌

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[单项选择]中青年呕血伴慢性反复发作的上腹痛多为
A. 消化性溃疡
B. 血友病
C. 钩端螺旋体病
D. 败血症
E. 胃癌
[单项选择]上腹痛反复发作十年,多于春秋季发作,主要表现为空腹痛,进食后缓解。最可能的诊断是()。
A. 慢性胃炎
B. 胃溃疡
C. 十二指肠溃疡
D. 慢性胆囊炎
[单项选择]男性患者,35岁,5年来有上腹痛反复发作,午夜尤甚,放射至背部,先后发作4次消化道出血,曾3次行胃肠及X线钡餐检查均未见异常,查体肝脾不大,有上腹深压痛,以下哪种疾病的可能性大( )
A. 胃癌
B. 慢性胃炎
C. 胃溃疡
D. 十二指肠球部溃疡
E. 胃黏膜脱垂
[单项选择]患者女性,29岁,右上腹痛反复发作1周,伴恶心、发热,莫菲征阳性,B超胆囊增大,可见双边征,血白细胞升高,应诊断为( )
A. 慢性胆囊炎
B. 胆囊结石
C. 急性胰腺炎
D. 急性化脓性胆囊炎
E. 急性单纯性胆囊炎
[单项选择]患者女性,48岁,近2年来上腹痛反复发作,多次诊断为急性胰腺炎,每次发病前均无明显诱因。下列哪项是该患发病的最常见病因
A. 胆道疾病
B. 内分泌与代谢障碍
C. 家族性高脂血症
D. 病毒感染
E. 特发性胰腺炎
[单项选择]

女性,46岁,反复发作右上腹痛伴黄疸1年,再发2天。疼痛多为绞痛,阵发性发作,向右肩部放射,常伴恶心、呕吐。黄疸较轻呈波动性,常在腹痛发作2、3天时出现,可自行缓解。体检:体温37.6℃,皮肤巩膜轻度黄染,右上腹可触及肿大胆囊,触痛。血常规白细胞9.8×109/L,中性粒细胞0.70。

若检查显示胆总管及以上胆管扩张,胆总管上段直径约2.8cm,下段探查不清。为进一步明确诊断,应选择的检查是()
A. CT
B. ERCP
C. MRI
D. 核素扫描
E. 腹腔镜检查
[单项选择]女性,40岁,反复发作右上腹痛3年,今晨突然右上腹绞痛并寒战高热,恶心、呕吐,继而出现神志淡漠、嗜睡。体检:体温40.8℃,脉搏130次/分,血压80/60mmHg(10.7/8kPa),右上腹压痛,肌紧张。该患者最可能的诊断是
A. 急性胆囊炎
B. 急性梗阻性化脓性胆管炎
C. 肝脓肿
D. 急性胰腺炎
E. 胆道蛔虫症
[单项选择]47岁男性患者,反复发作性上腹痛9年。中午饱餐后,突然出现上腹剧痛,腹肌紧张,出冷汗,休克,首先应考虑()
A. 大出血
B. 急性穿孔
C. 幽门梗阻
D. 癌变
E. 急性胰腺炎
[单项选择]女性,48岁,10多年来,反酸、嗳气、上腹部饱胀,伴有规律性上腹痛,空腹发作,夜间更甚,进食可缓解。最可能符合该患者疾病的诊断是
A. 慢性胃炎
B. 胃溃疡病
C. 十二指肠溃疡
D. 胃癌
E. 慢性胆囊炎
[单项选择]女性,41岁,反复发作右上腹痛、发热、黄疸2年,1周前再次发作,给予抗感染治疗,症状无明显缓解,今晨突发高热寒战,躁动、谵妄。体检:体温39℃,血压80/60mmHg(10.7/8kPa),巩膜黄染,右上腹压痛反跳痛。治疗的关键在于
A. 足量广谱抗生素控制感染
B. 补充足量液体
C. 糖皮质激素冲击治疗
D. 血管活性药物抗休克
E. 胆总管切开减压、降低胆管内压力
[单项选择]女性,45岁,反复发作右上腹痛3年,再发伴黄染4天。体检:体温37.7℃,巩膜轻度黄染,右上腹压痛。B超见胆囊内泥沙样结石,胆总管直径0.8cm,血清胆红素50μmol/L,尿胆红素阳性。最可能的诊断为
A. 慢性胆囊炎急性发作
B. 急性胆管炎
C. 胆囊结石
D. 胆囊结石+胆总管继发性结石
E. 胆管癌
[单项选择]女性,45岁,反复发作右上腹痛伴黄疸半年。B超检查胆囊内充满小结石。血胆红素150μmol/L,尿胆红素强阳性。拟手术治疗应选择何种术式
A. 胆囊造瘘术
B. 胆囊切开取石术
C. 胆囊切除术
D. 胆囊切除+胆总管切开探查术
E. 腹腔镜胆囊切除术
[单项选择]男性,30岁,3年来间断性上腹痛,多在春秋发作。近10天又有上腹痛,晨呕血 400ml,排柏油便4次,自觉头晕、心悸。BP13/8kPa(98/68 mmHg),心率108次/分,肝脾未触及。HBsAg(+),可能的诊断为
A. 肝硬化食管静脉曲张破裂出
B. 急性胃黏膜损伤
C. 消化性溃疡出血
D. 食管贲门黏膜撕裂症
[单项选择]慢性上腹痛最常见的病因是
A. 慢性胰腺炎
B. 慢性胆囊炎
C. 消化性溃疡
D. 胃癌
E. 肠寄生虫病

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