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发布时间:2023-11-19 22:19:43

[单项选择]患者女性,35岁,既往有胃病史,近2周来常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是
A. 溃疡穿孔
B. 缺血性肠炎
C. 急性胰腺炎
D. 胆道结石
E. 急性肠梗阻

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[单项选择]患者女性,胃病病史12年,半年来消瘦明显,最合适的检查方法是
A. 胃酸检测
B. 胃脱落细胞检查
C. 胃镜
D. CT
E. MRI
[单项选择]患者男性,22岁,突发上腹剧痛6小时,既往“胃病史”。查体:P110次/分,BP130/80mmHg,全腹压痛,上腹部为著,板样腹,肠鸣音减弱。实验室检查:Hb120g/L,WBC10.5×109/L。最有价值的检查是:()
A. 腹部立位X线平片
B. CT检查
C. B超检查
D. 诊断性穿刺
E. X线钡餐检查
[单项选择]男性,35岁,已有胃痛史4年,以往有黑便史,4小时前突发上腹部刀割样疼痛,腹部板样强直,术中证实为十二指肠前壁穿孔,穿孔直径为0.5cm,你认为哪一种手术方法最理想
A. 穿孔修补术
B. 胃大部切除术,BillrothⅠ式
C. 胃大部切除术,BillrothⅡ式
D. 穿孔修补术加胃、空肠吻合术
E. 穿孔修补术加迷走神经切除术
[单项选择]女性,35岁,4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧烈疼痛,呕吐3次送来急诊。查体:昏迷,P64次/分,BP180/90mmHg,R18次/分,左瞳3mm,右瞳2mm,右上下肢肌力III级。应立即采取的检查方法是:()
A. 脑电图
B. 脑血管造影
C. 头颅CT
D. 眼底检查
E. 心电图
[单项选择]

男性,40岁,既往体健。吸烟20余年,近2周来左侧胸闷、气短,但无发热和胸痛而就诊。

若患者怀疑为肺癌胸膜转移,具有确诊意义的检查是()
A. 胸部CT
B. 纤维支气管镜检查
C. 浅表淋巴结活检
D. 痰细胞学检查
E. 胸膜活检
[单项选择]

男性,40岁,既往体健。吸烟20余年,近2周来左侧胸闷、气短,但无发热和胸痛而就诊。

若患者胸水为血性渗出液,以下哪项结果不可能出现()
A. 比重>1.018
B. 蛋白定性阳性
C. 白细胞<100×106/L
D. 蛋白定量≥40g/L
E. ADA<40U/L
[单项选择]患者女性,33岁。2年前确诊为“心肌炎”,近2周活动后气短、尿少、水肿。超声心动图提示左心室内径60mm,左室壁运动普遍减弱。最可能的病因诊断是
A. 慢性心肌炎急性发作
B. 风湿性心脏瓣膜病
C. 狼疮性心肌病
D. 扩张型心肌病
E. 缺血性心肌病
[单项选择]女性,60岁,既往有结核病史,低热消瘦 4个月,伴咳嗽,咳痰带血,近2周自觉右上肢内侧疼痛,无力,右侧瞳孔缩小,右上睑下垂,胸片见右侧肺尖部致密阴影,最可能的诊断是
A. 右侧活动性肺结核
B. 肺癌伴Homer综合征
C. 右侧肺炎
D. 肺结核合并脑血栓
E. 支气管扩张
[简答题] 徐某,男,45岁。1998年11月20日诊。主诉:吐血1次。病史:患者有11年胃病史,每年秋冬季多有发作。近2年来曾3次吐血和便黑,曾在市某医院作纤维胃镜检查,诊为“胃溃疡”。就诊前一天饮酒较多,而后胃痛逐渐加重,自服法莫替丁疼痛稍缓解,次日晨觉胸闷,恶心,随即吐出咖啡样液体约150mL,内中夹有食物残渣。家人即刻送往中医学院附属医院诊治。现在症:脘腹胀满痞闷,口臭,大便色黑成形。舌红,苔黄,脉数。检查:血压:130/80mmHg,大便潜血:++++。 试述其中医诊断,症候,治法,方药。
[单项选择]患者男性,32岁,既往有胃病史,近一周来,常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,查体腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小,X线检查可见膈下游离气体,首先考虑()。
A. 急性阑尾炎穿孔
B. 胆囊炎穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 溃疡病穿孔
[单项选择]35岁女性患者,既往患支气管哮喘,现由于患急性风湿热,服用乙酰水杨酸后,出现哮喘发作,诊断为阿司匹林哮喘,其发生的机理是()
A. .抗原-抗体反应引起
B. 乙酸水杨酸诱发过敏物质释放所引起
C. 乙酸水杨酸引起白三烯增加所引起
D. 乙酸水杨酸使PG合成增加使支气管痉挛
E. 风湿热引起支气管平滑肌痉挛
[单项选择]35岁女性患者,既往患支气管哮喘,现由于患急性风湿热,服用乙酰水杨酸后,出现哮喘发作,诊断为"阿司匹林"哮喘,其发生的机理是
A. 抗原-抗体反应引起
B. 乙酸水杨酸诱发过敏物质释放所引起
C. 乙酸水杨酸引起白三烯增加所引起
D. 乙酸水杨酸使PG合成增加使支气管痉挛
E. 风湿热引起支气管平滑肌痉挛
[单项选择]一65岁女性患者,既往有高血压病史八年,4小时前突然剧烈头痛,头晕,伴有呕 吐,抽搐,测血压28/16kPa(210/120mmHg)。治疗首选
A. 静滴硝普钠
B. 口服复方降压片
C. 静脉注射地西泮(安定)
D. 静脉注射呋塞米
E. 口服卡托普利
[单项选择]患者男性,胃病史多年,血浆蛋白降线示胃体大弯侧粘膜皱襞粗大扭曲,胃壁柔软,蠕动存在,应考虑为:()
A. 慢性肥厚性胃炎
B. 淋巴瘤
C. Menetrier 病
D. Crohn病
E. 静脉曲张

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