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[单项选择]白先生，32 岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4 小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑（）
A. 急性阑尾炎穿孔
B. 胆囊炎穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 溃疡病穿孔
E. 急性肠梗阻
[单项选择]白先生，32岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑
A. 急性阑尾炎穿孔
B. 胆囊炎穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 溃疡病穿孔
E. 急性肠梗阻
[单项选择]患者男性，胃病史多年，血浆蛋白降线示胃体大弯侧粘膜皱襞粗大扭曲，胃壁柔软，蠕动存在，应考虑为：（）
A. 慢性肥厚性胃炎
B. 淋巴瘤
C. Menetrier 病
D. Crohn病
E. 静脉曲张
[单项选择]患者男性，22岁，突发上腹剧痛6小时，既往“胃病史”。查体：P110次/分，BP130/80mmHg，全腹压痛，上腹部为著，板样腹，肠鸣音减弱。实验室检查：Hb120g/L，WBC10.5×109/L。最有价值的检查是：（）
A. 腹部立位X线平片
B. CT检查
C. B超检查
D. 诊断性穿刺
E. X线钡餐检查
[单项选择]患者男性，30岁，反复上腹痛2年，近1周出现夜间痛，进食可缓解，1h前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹，查体：肝浊音界消失，该患者的诊断是
A. 胃溃疡穿孔
B. 十二指肠溃疡穿孔
C. 急性胆囊炎
D. 急性阑尾炎
E. 急性胰腺炎
[单项选择]男性，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。查体：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音(土)，肠鸣音消失。血常规：
WBCl8×109/L，N0.9。此患者应考虑为
A. 急性胆囊穿孔腹膜炎
B. 消化性溃疡穿孔腹膜炎
C. 急性阑尾炎穿孔腹膜炎
D. 重症胰腺炎并感染
[单项选择]患者，男性，30岁，反复上腹痛2年，近1周出现夜间痛，进食可缓解，1h前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹，查体：肝浊音界消失，该患者的诊断是
A. 胃溃疡穿孔
B. 十二指肠溃疡穿孔
C. 急性胆囊炎
D. 急性阑尾炎
E. 急性胰腺炎
[单项选择]男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因4小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是
A. 快速补液、输血
B. 静脉注射止血药
C. 胃镜电凝止血
D. 急诊剖腹手术
E. 应用血管活性药物
[单项选择]男性，37岁，饮酒后突发上腹部剧痛20 min，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：强迫体位，上腹部带状压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，诊断首先考虑
A. 胃溃疡穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性胃肠炎
E. 急性阑尾炎
[单项选择]男性，37岁，饮酒后突发上腹部剧痛20min伴恶心呕吐腹胀，查体：强迫体位，上腹部带状压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，诊断首先考虑 ( )
A. 胃溃疡穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性胃肠炎
E. 急性阑尾炎
[单项选择]男性，35岁，上班时突发上腹部剧烈疼痛，15分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。最可能的诊断为
A. 急性小肠梗阻
B. 胃溃疡急性穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 急性胆囊炎
E. 急性阑尾炎
[单项选择]男性，35岁，进餐后突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹，检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病最可能的诊断是
A. 急性阑尾炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性小肠梗阻
E. 胃溃疡急性穿孔
[单项选择]男性，37岁，饮酒后突发上腹部剧痛20分钟伴恶心、呕吐、腹胀，查体：强迫体位，上腹部带状压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，诊断首先考虑
A. PU穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性胃肠炎
E. ACTE阑尾炎
[单项选择]患者，男性，40岁，查体上腹部可听到连续的嗡鸣声，该患者可能是
A. 腹主动脉瘤
B. 腹主动脉狭窄
C. 肾动脉狭窄
D. 髂动脉狭窄
E. 肝硬化门静脉高压
[单项选择]患者女性，胃病病史12年，半年来消瘦明显，最合适的检查方法是
A. 胃酸检测
B. 胃脱落细胞检查
C. 胃镜
D. CT
E. MRI
