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发布时间:2023-10-03 16:30:38

[单项选择]胸痛、咳嗽、咯血和大量脓臭痰最大可能诊断为
A. 肺炎
B. 支气管炎
C. 肺梗塞
D. 肺脓肿
E. 支气管扩张

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[单项选择]胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰,主要见于
A. 化脓性胸膜炎
B. 肺炎
C. 肺癌
D. 肺梗死
E. 肺脓肿
[单项选择]男性,35岁,畏寒、发热、咳嗽7天,近2天右上胸痛,咳嗽加剧,咳出大量脓性臭痰,查体:右上胸部叩浊,呼吸音减弱,少许湿啰音;化验WBC18.2×109/L,中性粒细胞90%,淋巴细胞10%,X线可见右上肺大片浓密阴影,边界模糊,其中有2cm透光区并有液平面,诊断首先考虑()。
A. 金黄色葡萄球菌肺炎
B. 肺炎球菌肺炎
C. 肺结核空洞形成
D. 肺脓肿
E. 肺癌性空洞合并感染
[单项选择]验痰法中,提出"凡人觉胸中隐隐痛,咳嗽有臭痰,吐在水中,沉者是痈脓,浮者是痰"的医书是
A. 《医学入门》
B. 《医灯续焰》
C. 《张氏医通》
D. 《金匮要略》
E. 《寿世保元》
[单项选择]女性患者,52岁,平素健康,突然发冷发热,咳嗽,用青霉素热不退,10d后,咳大量脓臭痰,诊断可能为
A. 急性肺脓肿
B. 支气管扩张症
C. 肺炎球菌肺炎
D. 肺结核
E. 支气管胸膜瘘
[单项选择]女性,49岁,平素健康,突然发冷发热、咳嗽,用青霉素热不退,10天后,咳大量脓臭痰,诊断可能为()
A. 肺结核
B. 支气管扩张症
C. 肺炎球菌肺炎
D. 急性肺脓肿
E. 支气管胸膜炎
[单项选择]男患者,54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽,迁延不愈,常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重,咳大量脓性臭痰,伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌,痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是
A. 需氧革兰阴性杆菌
B. 革兰阳性菌
C. 厌氧菌
D. 需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌
E. 革兰阴性杆菌+真菌
[单项选择]男,54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽,迁延不愈,常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重,咳大量脓性臭痰,伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌,痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是()
A. 需氧革兰阴性杆菌
B. 革兰阳性菌
C. 厌氧菌
D. 需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌
E. 革兰阴性杆菌+真菌
[单项选择]患者,一个月前发热,胸痛,咳嗽,有大量脓痰,经用抗炎治疗不见好转,一周前咳嗽加重,并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影,经胸穿抽出脓汁,反复穿刺排脓不能控制,其治疗应为
A. 抗炎,输血,补液
B. 继续胸穿并注入抗生素
C. 开放引流
D. 纤维板切除术
E. 低位胸腔闭式引流
[单项选择]某患者1个月前发热,胸痛,咳嗽,有大量脓痰,经用抗炎治疗不见好转,1周前咳嗽加重,并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影,经胸穿抽出脓汁,反复穿刺排脓不能控制,其治疗应为
A. 抗炎,输血,补液
B. 继续胸穿并注入抗生素
C. 开放引流
D. 纤维板切除术
E. 低位胸腔闭式引流
[单项选择]男性,45岁,因高热,咳大量脓臭痰伴咯血住院,X线胸片诊断右肺上叶肺脓肿,先后应用大剂量青霉素、甲硝唑等多种抗菌消炎药治疗七个月仍有反复咯血,一次最大量达500ml。下一步最佳治疗方案是
A. 祛痰及体位引流
B. 痰培养选用敏感抗生素
C. 气管滴入药物
D. 超声雾化吸入药物
E. 右肺上叶切除
[单项选择]男,9岁,反复咳嗽5年,咳嗽常与变换体位有关,痰多,不规则发热,一年来,时有咯血,其可能的诊断是
A. 肺结核
B. 肺脓肿
C. 特发性肺含铁血黄素沉着症
D. 支气管扩张
E. 肺栓塞
[单项选择]男患者,32岁,咳嗽,咳脓臭痰,反复发热及咯血2个月。体温38~39.5℃,经青霉素静点治疗2周无好转。查体:贫血外貌,右肺中下野有湿啰音,呼吸音减弱,心脏正常,可见杵状指(趾)。为确定诊断下列哪种检查措施最有意义
A. 血常规检查
B. 肺功能检查
C. 动脉血气分析
D. 痰细菌培养
E. 胸部X线检查
[单项选择]男患者确诊为支气管扩张10余年。近来咳嗽加剧,咳脓性臭痰,反复咯血每次约50ml,伴发热38.0℃,气促。体检:左下肺可闻及粗湿啰音,心率100/min,心律齐,无杂音。入院后给予纤维支气管镜检查,其作用下列哪项是错误的
A. 可发现出血部位
B. 可吸取痰标本行细菌学检查
C. 可直接进行止血等治疗
D. 可确定支气管扩张的程度
E. 可发现支气管阻塞的原因
[单项选择]女性,50岁。发热咳嗽、咳痰3周,近1周来咳大量脓性臭痰,量约300ml/d。体检:T 40℃,右下肺叩呈浊音,可闻及湿啰音,杵状指(+)。应考虑的诊断为( )。
A. 支气管炎
B. 急性肺脓肿
C. 肺炎球菌肺炎
D. 葡萄球菌肺炎
E. 克雷伯杆菌肺炎
[单项选择]患者男性,17岁。拔牙两天后,出现寒战,高热,伴咳嗽、咳痰,迁延未愈,12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,并有咯血,来诊。查体:T39℃,脉搏89次/分,右肺部叩诊呈浊音,可于右肺底听到湿罗音,实验室检查:WBC28x109/L,中性粒细胞0.92,核左移明显,并有毒性颗粒,痰液留置可分层。如青霉素过敏,改用其他类抗菌药物时宜选用()
A. 庆大霉素
B. 林可霉素类
C. 氯霉素
D. 头孢曲松
E. 头孢哌酮

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