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发布时间:2023-10-27 21:33:32

[单项选择]生后8天男婴,因皮肤黄染伴发热4天,拒乳一天入院。查体T 38.9℃,精神差,皮肤黄染明显,心肺正常,肝右肋下3.5cm,脾左肋下1cm,脐部少量渗液伴脐周红肿,其有助于确诊的检查方法是
A. 查全血象
B. 做血培养
C. C反应蛋白测定
D. 肝脾B超检查
E. 测血清胆红素

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[单项选择]男婴,足月顺产,28d。出生体重3200g,生后母乳喂养。第4天出现皮肤黄染,至今黄疸不退。吃奶好,体温正常。体检:体重3800g,除皮肤黄染外,无其他异常。血常规及尿常规均正常,血清胆红素204μmol/L。应如何处理
A. 网织红细胞计数
B. 测G-6-PD活性
C. 血培养
D. 暂停母乳喂养
E. 以上都不是
[单项选择]男婴,第1胎,足月顺产,出生时哭声洪亮,生后48小时皮肤轻度黄染,昨天家长发现患儿黄疸仍在加深,但反应好,进食佳,血清总胆红素160μmol/L,结合胆红素20μmol/L。最可能诊断为
A. 新生儿生理性黄疸
B. 新生儿溶血症
C. 新生儿败血症
D. 新生儿败血症合并化脓性脑膜炎
E. 新生儿缺氧缺血性脑病
[单项选择]生后10天患儿,近4天吃奶不好,周身凉,哭声弱,抽搐1次,查体:面色发灰,皮肤明显黄染,脐窝少许脓性分泌物,前囟饱满,为明确诊断首先检查的项目是
A. 血糖测定及胰岛素定量
B. 血钙、磷及碱性磷酸酶定量
C. 血镁定量
D. 脑B超或脑CT检查
E. 血细菌培养及脑脊液检查
[单项选择]4天的早产儿,第2胎,生后第2天出现嗜睡、呕吐、拒奶,时有烦躁及抽搐,偶有尖叫。查体:皮肤重度黄染,心率150次/分,两肺(-),腹软,肝脾肿大,四肢肌张力增强。化验 RBC 4×1012/L,Hb130g/L,周围血涂片见有核RBC 20%,血清胆红素 342μmol/L,血糖3.75mmol/L。最可能的诊断是
A. 低血糖症
B. 颅内出血
C. 溶血病合并胆红素脑病
D. 重症新生儿肺炎
E. 败血症合并化脓性脑膜炎
[单项选择]女性,45岁,反复发作右上腹痛3年,再发伴黄染4天。体检:体温37.7℃,巩膜轻度黄染,右上腹压痛。B超见胆囊内泥沙样结石,胆总管直径0.8cm,血清胆红素50μmol/L,尿胆红素阳性。最可能的诊断为
A. 慢性胆囊炎急性发作
B. 急性胆管炎
C. 胆囊结石
D. 胆囊结石+胆总管继发性结石
E. 胆管癌
[单项选择]女婴,2周,出生后不久皮肤黄染,尿色黄,拟诊"新生儿黄疸",下列哪项条件必须具备
A. 肝功能
B. 血常规
C. B超
D. 碱性磷酸酶
E. 血清直接胆红素动态变化
[单项选择]患儿,孕35周。生后哭声轻微,肌张力低下,皮肤薄而红嫩,胎毛多。生后5小时出现皮肤黄染,医疗诊断病理性黄疸,其化验指标符合的是( )
A. 血清胆红素≥85μmol/L
B. 血清胆红素≤171μmol/L
C. 血清胆红素≤205μmol/L
D. 血清胆红素>256.5μmol/L
E. 血清胆红素>342μmol/L
[单项选择]胎龄为36周的新生儿,生后6小时皮肤出现黄染,生后3天出现抽搐,体检:一般状态差、前囟平、皮肤及巩膜重度黄染,心肺正常,腹软,四肢张力增强,血胆红素342μmol/ L,血钙2.0mmol/L,此患儿最可能是
A. 核黄疽
B. 化脑
C. 低钙
D. 低血糖
E. 癫痫
[单项选择]足月男婴,母乳喂养,吸吮好,哺后安睡,生后4天体重下降6%,查体反应好,面色红润,心肺(-),此婴可能的原因是
A. 进乳量多,进水量少
B. 进水多,进乳量少
C. 生理性体重下降
D. 败血症
E. 呆小病
[单项选择]男,25岁,因乏力、厌油、恶心7天,尿黄4天就诊。查体:血压130/80mmHg,皮肤及巩膜黄染,肝肋下3cm,轻度触痛,肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是( )
A. 肝功能检查
B. 乙肝五项
C. 甲肝抗体
D. 腹部B超
E. HIV感染的检测
[单项选择]5d,女婴,足月顺产,生后无窒息,生后2~3 d出现轻度黄染,今日略加重。一般状况良好,此黄疸发生主要的原理为
A. 胆红素产生过多及肠肝循环增加
B. 胆红素产生过多
C. 肝酶系统发育不完善
D. 胆红素产量过多及肝酶系统发育不完善
E. 肝酶系统发育不完善及肠肝循环增加
[单项选择]足月男婴,生后4天出现目珠发黄,全身发黄,逐日加重,伴腹部胀满,右胁下痞块,神疲纳呆,小便短黄,大便灰白,舌紫暗,舌苔白。其治法是( )
A. 清热利湿
B. 温中化湿
C. 化瘀消积
D. 平肝息风
E. 大补元气
[单项选择]某新生儿,孕40周分娩,出生体重2900g,人工配方奶喂养,吮奶好。生后第2天皮肤出现黄染,逐渐加重,生后第5天测胆红素为201μmol/L,大便黄,尿黄。观察黄疸至第2周末渐消退。考虑为
A. 新生儿溶血病
B. 母乳性黄疸
C. 生理性黄疸
D. 新生儿肝炎综合征
E. 先天性胆道闭锁
[单项选择]足月新生儿,出生6天。生后第3天出现皮肤黄染,无发热,精神状态好,心肺(-),血清胆红素171μmol/L。正确的处理为( )。
A. 光照疗法
B. 给予苯巴比妥
C. 输白蛋白
D. 应用抗生素
E. 暂不需要治疗

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