[单项选择]女性，45岁。乏力、消瘦、盗汗，左上腹部不适半年。查体：脾大平脐。血常规：Hb162g/L,WBC230×109/L，分类以中性中、晚幼粒细胞及杆状核粒细胞为主，原粒细胞2%，嗜酸粒细胞7%，嗜碱粒细胞5%。外周血中性粒细
A. 慢性粒细胞白血病
B. 急性粒细胞白血病
C. 类白血病反应
D. 骨髓纤维化
E. 以上都不是

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[单项选择]女性，45岁，食欲不振，乏力，经常腹泻，体检：消瘦、血压偏低、心界不大，心音弱、皮肤粘膜黑色素沉着，可能的诊断为
A. 1型糖尿病
B. 慢性腹泻
C. 甲状腺功能亢进症
D. 皮质醇增多症
E. 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

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[单项选择]男性，45岁，上腹胀、隐痛、乏力、消瘦、食欲下降4个月，体检以腹上区压痛为主，并可扪及腹上区质坚而不规则肿块，胃镜示为“晚期胃癌”。晚期恶性程度高的胃痛可以超越常规所属淋巴结转移方式，而直接侵犯远处淋巴结，其中最常见为
A. 胰腺淋巴结
B. 肝门淋巴结
C. 腹腔淋巴结
D. 锁骨上淋巴结
E. 直肠上动脉旁淋巴结

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[单项选择]女性，25岁，发热、乏力及皮下出血点2月余，血常规白细胞110×10⁹/L，单核细胞 0.95，以下哪项检查有助于诊断此病人是急性粒细胞白血病，而非急性淋巴细胞白血病
A. 严重贫血和血小板减少
B. 形态学上无Auer小体
C. 未成熟细胞过氧化物酶和苏丹黑染色阳性
D. 非特异性酯酶阴性

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[单项选择]患者女性，45岁，寒战、发热8d，体温 39.5℃，双肋脊角有压痛和叩击痛，血常规：白细胞升高，中性粒百分比升高，尿常规示：红细胞50个/HP，白细胞20个/ HP，下列检查中最能协助诊断的是
A. 尿查抗酸杆菌
B. 尿细菌培养
C. 肾脏彩超
D. 静脉肾盂造影
E. 膀胱镜检查

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[单项选择]女性患者，45岁，寒战、发热8d，体温39.5℃，双肋脊角有压痛和叩击痛，血常规：WBC升高，中性粒细胞升高，尿常规示：红细胞50个/HP，白细胞20个/HP，下列检查中最能协助诊断的是
A. 尿查抗酸杆菌
B. 尿细菌培养
C. 肾脏彩超
D. 静脉肾盂造影
E. 膀胱镜检查

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[单项选择]女性，25。发热、乏力及皮下出血点2月余。血常规白细胞110×10⁹/L，单核细胞0.95，以下哪项检查有助于诊断此病人是急性粒细胞白血病，而非急性淋巴细胞白血病
A. 非特异性酯酶阴性
B. 形态学上无Auer小体
C. 未成熟细胞过氧化物酶和苏丹黑染色阳性
D. 严重贫血和血小板减少
E. 无淋巴结肿大

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[单项选择]女性，25岁，发热、乏力及皮下出血点2月余，血常规白细胞110×10⁹/L，单核细胞0.95，以下哪项检查有助于诊断此病人是急性粒细胞白血病，而非急性淋巴细胞白血病
A. 严重贫血和血小板减少
B. 形态学上无Auer小体
C. 未成熟细胞过氧化物酶和苏丹黑染色阳性
D. 非特异性酯酶阴性
E. 无淋巴结肿大

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[单项选择]男性，45岁，进行性消瘦、贫血、乏力，右下腹可触及肿块，大便潜血试验阳性，可能的诊断是
A. 直肠癌
B. 结肠息肉
C. 慢性痢疾
D. 左半结肠癌
E. 右半结肠癌

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[单项选择]女性患者，56岁，以“低热、乏力伴咳痰带血1个月”来诊。化验；ESR增快，血常规 WBC正常，PPD皮试(+)。X线胸片提示左侧肋膈角变钝，左肺胸膜下直径为3cm的肿块影，内有小空洞，部分与支气管相通，外周有斑片状影。为鉴别诊断，结核菌直接病原体检查的标本及方法，哪项不考虑
A. 痰涂片
B. 病灶组织活检
C. 纤支镜刷检
D. 支气管灌洗液
E. 胸腔积液

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[单项选择]患者，男性，45岁，近二个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸，查体：肝于右肋下3.0cm可触及，移动浊音(-)，诊断肝癌。诊断价值不大的检查
A. CT
B. B超
C. MRI
D. ERCP
E. ECT

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[单项选择]男性，45岁，消瘦、乏力、食欲减退，右上腹闷痛3个月，近日出现黄疸，血总胆红素200mmol／L，直接胆红素128mmol／L，既往有慢性溃疡性结肠炎病史。超声检查见左肝内一回声不均区，形态不规则，境界不清楚，左肝管扩张内见实体回声充填。患者最可能的疾病是
A. 左肝原发性肝细胞癌侵犯左肝管
B. 肝门部胆管癌伴左肝内脓肿
C. 肝左叶胆管细胞型肝癌侵犯左肝管
D. 左肝局限性纤维化改变伴左肝门部胆管泥沙样结石
E. 肝门部胆管泥沙样结石伴左肝内脓肿

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[单项选择]男性，45岁，进行性消瘦，贫血、乏力、右下腹扪及包块，大便隐血试验阳性。最可能的诊断是
A. 结肠息肉
B. 慢性细菌性痢疾
C. 降结肠癌
D. 升结肠癌
E. 溃疡性结肠炎

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[简答题]某患者，男，45岁，消瘦，乏力，食欲不振，厌食油腻，肝部不适。入院查体：肝大，质地硬，轻度压痛。化验室检查：TP45g/L，A20g/L，G25g/L。根据以上资料情况，分析该患者患有何种疾病？其病变器官功能情况如何？并说明理由。实验室还可测定哪些项目协助诊断。

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[单项选择]

男性，45岁，右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热，查体：结膜苍白，右侧腹部5cm×3cm肿块。化验：血红蛋白95g/L。

若检查诊断为升结肠癌，最佳手术方式是（）。
A. 升结肠切除术
B. 右半结肠切除术
C. 全结肠切除术
D. 升结肠及部分横结肠切除术
E. 升结肠及末段回肠切除术

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