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发布时间:2023-10-10 04:55:51

[单项选择]男性,46岁。因心悸、气短、夜间不能平卧、少尿、下肢浮肿就诊。体检发现,心脏扩大,心尖部闻S3,心音低钝;颈静脉怒张,肝大,下肢浮肿(++);超声心动图示:左室扩大,弥漫性运动减弱;尿液检查:蛋白(++)。最可能诊断是( )
A. 缩窄性心包炎
B. 缩制型心肌病
C. 扩张型心肌病
D. 慢性肾炎
E. 肝硬化

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[单项选择]男性,36岁。因心悸、气短、夜间不能平卧、少尿、下肢浮肿来诊。体检发现,心脏扩大,心尖部闻S3,心音低钝;颈静脉怒张,肝大,下肢浮肿(++);超声心动图示:左室扩大,弥漫性运动减弱;尿液检查,蛋白(++)。最可能的诊断是
A. 扩张型心肌病
B. 慢性肾炎
C. 缩窄性心包炎
D. 肝硬化
E. 限制型心肌病
[单项选择]女性,35岁。既往风湿性关节炎病史10年,劳累后心悸、气促4年,近来加重,夜间不能平卧。查体:心尖部舒张期隆隆样杂音,肺底可听到细小水泡音,腹胀,双下肢水肿。该患者的可能诊断为
A. 肺部感染
B. 支气管哮喘
C. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄
D. 风湿性心脏病三尖瓣狭窄
E. 急性心包炎
[单项选择]患者,男,36岁,因心悸、气短、夜间不能平卧,少尿、下肢浮肿来诊,体检发现,心脏各房室腔显著扩大,心尖部闻跑,心音低钝;颈静脉怒张,肝大,下肢浮肿(++);超声心动图示:左室扩大,弥漫性运动减弱;尿液检查,蛋白(++),诊断为扩张型心肌病,该患者目前临床表现属于哪一阶段
A. 第一阶段
B. 第二阶段
C. 第三阶段
D. 第四阶段
E. 第五阶段
[单项选择]病人,男,36岁,因心悸、气短、夜间不能平卧、少尿、下肢水肿来诊。体检发现,心脏各房室腔显著扩大,心尖部闻S3,心音低钝;颈静脉怒张,肝大,下肢浮肿(++);超声心动图示:左室扩大,弥漫性运动减弱;尿液检查,蛋白(++)。诊断为扩张型心肌病,该病人目前临床表现属于哪一阶段( )。
A. 第一阶段
B. 第二阶段
C. 第三阶段
D. 第四阶段
E. 第五阶段
[单项选择]男性,40岁,运动后心悸、气短5个月,夜间不能平卧2周。超声心动图示:全心扩大,以左侧增大为著;二尖瓣前叶舒张活动振幅降低,瓣口开放小,呈钻石样双峰图形,余未见异常。该患者最可能的诊断是
A. 风湿性心脏瓣膜病
B. 肥厚型心肌病
C. 扩张型心肌病
D. 病毒性心肌炎
E. 急性心包炎
[单项选择]男性,70岁,吸烟患者,反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,近3天来发热,咳黄痰,夜间不能平卧而入院。查体:BP 160/90mmHg,唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,叩诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱。可闻及干、湿哕音,P2亢进,剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是
A. 先心病
B. 风心病
C. 肺心病
D. 冠心病
E. 原发性心肌病
[单项选择]男性,15岁,少尿、水肿5天,咳嗽、气短、不能平卧1天,起病前2周曾有咽痛3天。查体:BP170/110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音。尿比重1.022,尿蛋白(+++),红细胞30~90/HP,血补体C3降低。诊断为:()
A. 急性肾炎并左心衰竭
B. 慢性肾炎急性发作
C. 高血压病并左心衰竭
D. 急进性肾炎并左心衰竭
E. 肾病综合征并左心衰竭
[单项选择]男性,38岁,早年有风湿性关节炎史,近两周有心悸,气促,不能平卧。体检:心尖部第1心音减弱,有3/6级全收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音伴震颤,最可能诊断为
A. 二尖瓣狭窄伴器质性关闭不全
B. 二尖瓣狭窄伴相对性关闭不全
C. 二尖瓣狭窄主动脉瓣狭窄
D. 二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄
E. 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
[单项选择]男性,36岁,早年有风湿性关节炎史,近二周有心悸、气促、不能平卧。查体:心尖部第一心音减弱,有3/6级全收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音伴震颤,最可能诊断为
A. 二尖瓣狭窄伴器质性关闭不全
B. 二尖瓣狭窄伴相对性关闭不全
C. 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄
D. 二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄
E. 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
[单项选择]男性,36岁,早年有风湿性关节炎史,近二周心悸、气促、不能平卧。查体:心尖部第一心音减弱,有3/6级全收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音伴震颤,最可能诊断为 ( )
A. 二尖瓣狭窄伴器质性关闭不全
B. 二尖瓣狭窄伴相对性关闭不全
C. 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄
D. 二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄
E. 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
[单项选择]患者,男,72岁,因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院,体检:UP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。急诊护士应给予患者的吸氧方法是
A. 高瓷量酒精湿化吸氧
B. 间断低流量吸氧
C. 高流量吸氧
D. 低流量酒精湿化吸氧
E. 持续低流量吸氧
[单项选择]女性,30岁,2周前有咽痛,咳嗽,发热,全身关节、肌肉酸痛2天。因心悸,气短,不能平卧住院。体检:心率120次/分,可闻及第3心音。心电图示:P-R 0.22秒,ST-T改变。胸部X线检查:心影正常。血清学检查:CK、AST增高。除了下列哪项措施外均应采用
A. 安静卧床并补充营养
B. 抗生素治疗
C. 立即给予足量糖皮质激素
D. 使用大剂量强心剂
E. 使用血管扩张剂
[单项选择]女性,31岁,风湿性心脏病心跳气短,不能平卧。检查:血压正常,心率95次/分,肝肋下2指,两下肢浮肿,试问浮肿的主要原因是什么
A. 长期疾病营养不良,血浆蛋白减少所致
B. 长期心脏病,肾脏供血不足导致功能不好,排出大量蛋白尿,以致血浆蛋白减少
C. 长期组织营养不良,大量胶蛋白代偿性增多组织液胶体渗透压升高
D. 长期组织肺淤血,导致两下肢浮肿,肝淤血营养不良
E. 长期肝脏疾病,门静脉回流受阻,肝小叶结构破坏,易导致肝硬化
[单项选择]慢性支气管炎患者,活动时突感左胸痛,伴气短,不能平卧,体查:心率120次/分,律齐,左肺呼吸音相对减弱,考虑最可能的诊断是
A. 心绞痛
B. 肺栓塞
C. 胸膜炎
D. 自发性气胸
E. 肋软骨炎

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