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发布时间:2023-10-29 07:30:50

[单项选择]病人,女,49岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年,近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨病人睡眠中突然憋醒,被迫坐起,伴大汗,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,心率118次/分,两肺满布湿性哕音及哮鸣音,责任护士给予病人吸氧的正确方法是( )。
A. 鼻导管吸入2~4ml/分纯氧并经20%~30%酒精湿化
B. 鼻导管吸入4~6ml/分纯氧并经20%~30%酒精湿化
C. 鼻导管吸入8~10ml/分纯氧并经20%~30%酒精湿化
D. 鼻导管吸入10~20ml/分纯氧并经20%~30%酒精湿化
E. 鼻导管吸入20~40ml/分纯氧并经20%~30%酒精湿化

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[单项选择]患者,女,33岁,因风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒,被迫坐起,伴大汗,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,心率118次/分,两肺满布湿啰音及哮鸣音,责任护士给予患者吸氧的正确方法是
A. 经20%~30%酒精湿化高流量吸氧
B. 经20%~30%酒精湿化低流量吸氧
C. 持续低流量吸氧
D. 持续高流量吸氧
E. 间断低流量给氧
[单项选择]某女,30-岁,患风心病二尖瓣狭窄4年,近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜12点患者突然憋醒,端坐位,大汗淋漓,咳嗽,咳粉红色泡沫痰。心率 120/min,两肺满布湿啰音及哮鸣音,护士应给予患者氧疗的措施为( )。
A. 持续低流量给氧
B. 高流量给氧
C. 间断给氧
D. 高流量酒精湿化给氧
E. 低流量酒精湿化给氧
[单项选择]风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,早期呼吸困难常表现为
A. 端坐呼吸
B. 劳力性呼吸困难
C. 夜间阵发性呼吸困难
D. 心源性哮喘
E. 急性肺水肿
[单项选择]女46岁,风湿性心脏病5年,强心甙和利尿药维持治疗。昨夜突然感呼吸困难、心悸。查体:端坐呼吸,呼吸浅快,咳大量泡沫样痰。心率120次/分,肺布满湿哕音,应加用下述哪种药进行治疗?
A. 麻黄素
B. 异丙肾上腺素
C. 阿托品
D. 吗啡
E. 肾上腺素
[单项选择]一风湿性心脏病患者,妊娠10周,从事轻家务活动后感胸闷、呼吸困难。查体:心率118次/分,呼吸22次/分,心界向左扩大,心尖区听见Ⅲ级收缩期杂音,性质粗糙,下肢浮肿(+++)。最适当的处理是( )
A. 加强产前监护
B. 低盐饮食
C. 立即人工流产
D. 积极治疗心衰,继续妊娠
E. 控制心衰后行人工流产
[单项选择]女,26岁,已婚,风湿性心脏病妊娠10周,从事轻家务活后感胸闷、呼吸困难。查:心率118次/分,呼吸22次/分,心界向左扩大,心尖区听见Ⅲ级收缩期杂音,性质粗糙,下肢水肿(+++)。最适当的处理是( )。
A. 加强产前监护
B. 低盐饮食
C. 立即人工流产
D. 积极治疗心衰,继续妊娠
E. 控制心衰后行人工流产
[单项选择]女性,42岁,主诉呼吸困难,胸痛伴晕厥1次,拟诊"风湿性心脏病"收入院,心脏听诊:心率86次/分,律齐,心音正常,胸骨右缘第2肋间可闻及粗糙而响亮的吹风样收缩期杂音.该病人应为()。
A. 主动脉瓣狭窄
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄
D. 二尖瓣关闭不全
[单项选择]女50岁,患风湿性心脏病6年,用洋地黄毒苷和利尿药维持治疗。晨起突感呼吸困难、心悸。查体:端坐呼吸,呼吸浅快,咳大量泡沫样痰。心率125次/分,双肺满布湿哕音,诊断为急性左心衰竭,应给予何种药物治疗
A. 阿托品
B. 安定
C. 肾上腺素
D. 吗啡
E. 东莨菪碱
[单项选择]风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难,咳嗽和咳血等症状,随病程延长,上述症状减轻,但出现腹胀、肝大,提示
A. 二尖瓣狭窄程度减轻
B. 发生二尖瓣关闭不全
C. 合并主动脉瓣狭窄
D. 合并主动脉瓣关闭不全
E. 进入右心功能不全期
[单项选择]女性患者,48岁,诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄5年,昨夜出现心悸伴呼吸困难,不能平卧,血压100/80mmHg,脉搏101/ min,心律不齐,第一心音强弱不等,心率120/min,应给予
A. 毛花苷C
B. 维拉帕米
C. β受体阻滞药
D. 利多卡因
E. 置入心脏起搏器
[单项选择]女性患者,48岁,诊断风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全5年,夜里出现心悸伴呼吸困难,不能平卧,血压100/80mmHg,脉搏101/min,心律不齐,第一心音强弱不等,心率136/min,应给予
A. 硫酸阿托品1mg静脉推注
B. 普罗帕酮(心律平)70mg静脉推注
C. 毛花苷C(西地兰)0.4mg静脉推注
D. 利多卡因75mg静脉推注
E. 腺苷6mg静脉推注
[单项选择]病人,男,62岁,患风湿性心脏病10余年,近1年活动后易发生心悸、气短,医生诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心功能Ⅱ级,责任护士指导病人正确的活动和休息原则是( )。
A. 需严格卧床休息
B. 以卧床休息为主,间断起床活动
C. 以卧床休息为主,限制活动量
D. 可起床轻微活动,需增加活动间歇时间
E. 可不限制活动,充分休息,适当增加午休及夜间睡眠时间
[单项选择]患者,男,62岁,患风湿性心脏病10余年,近1年活动后易发生心悸、气短,医生诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心功能Ⅱ级,责任护士知道病人正确的活动和休息原则是
A. 需严格卧床休息
B. 以卧床休息为主,间断起床活动
C. 以卧床休息为主,限制活动量
D. 可起床轻微活动,需增加活动间歇时间
E. 可不限制活动,充分休息,适当增加午休及夜间睡眠时间
[单项选择]

男性,34岁,原有风湿性心脏病10年,反复心衰,平时服用地高辛半片Bid及利尿剂,近日低热,纳差,周身酸痛伴气急入院。查体:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/分,Af,心尖部双期杂音,两肺底少量细湿啰音,肝大肋下两指,x线示右侧少量胸水。

治疗后胸水消失,能够平卧,食欲仍欠佳,恶心,为除外有否洋地黄中毒,可作哪项处置()
A. 尿中地高辛浓度测定
B. 心电ST段有无鱼钩改变
C. 血地高辛浓度
D. 停用洋地黄,观察症状有否消失
E. 加用异搏定和洋地黄
[单项选择]患者女性,26岁。患有风湿性心脏病10年。大便时突然发觉右侧肢体活动不灵,体查意识清,失语,二尖瓣区可闻及隆隆样舒张期杂音,心房纤颤,右侧偏瘫、痛觉减退。该患者最有可能的诊断是
A. 脑血栓形成
B. 脑栓塞
C. 脑出血
D. 蛛网膜下腔出血
E. 短暂性脑缺血发作

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