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[单项选择]男性，45岁，上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×10 9/L血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为
A. 溃疡穿孔
B. 急性胆囊炎
C. 急性胃炎
D. 急性肠系膜淋巴结炎
E. 急性胰腺炎
[单项选择]男性，36 岁，上腹痛伴恶心呕吐12 小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞16x l0％，血淀粉酶560 索氏单位，尿淀粉酶256 索氏单位，应考虑为（）
A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性胃炎
D. 急性肠系膜淋巴结炎
E. 溃疡穿孔
[单项选择]男性，45岁，上腹痛伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后疼痛不减轻。查体上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38℃，白细胞15×
109/L，血淀粉酶64温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位，可考虑为
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胆管炎
D. 急性肠系膜淋巴结炎
E. 溃疡穿孔
[单项选择]男性，42岁，上腹痛伴恶心呕吐12h.吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞1.5×109/L，疑急性胰腺炎症，可考虑为下列哪项检查对诊断有帮助
A. 彩超
B. 胸片
C. 血淀粉酶，尿淀粉酶
D. 心电图
E. 腹部MRI
[单项选择]患者男性，45岁。上腹痛4天伴恶心，呕吐，吐少量胃内容物，查体上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38℃，自细胞15×109/L，血清淀粉酶值64温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位，可考虑为
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胆管炎
D. 急性肠系膜淋巴结炎
E. 溃疡病穿孔
[单项选择]患者上腹痛月余，伴恶心呕吐，首选的x线检查方法是( )
A. 摄腹部平片
B. 钡剂灌肠
C. 腹部透视
D. 胃肠道造影
E. 食管造影
[单项选择]女，28岁。腹痛10小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐，之后局限在右下腹，持续性痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹，发热。查体：T39.1℃，急性病容，全腹肌紧张，压痛和反跳痛（+），右下腹最明显。血常规：WBC19.1×109/L，N0.91。考虑病情变化的主要解剖学基础是：（）
A. 阑尾动脉为终未血管，出现梗塞缺血坏死
B. 阑尾黏膜内有丰富淋巴系统，出现肿胀梗阻
C. 阑尾蠕动慢而弱，进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死
D. 阑尾在盲肠的开口狭小，出现阻塞
E. 阑尾长，阑尾系膜短，出现扭转坏死
[单项选择]女性患者，61岁，发热，右上腹痛伴恶心、呕吐2d，诊断为急性胆囊炎，给予庆大霉素24万U，每日1次，静点10d，发热、腹痛好转，但仍恶心，食欲缺乏，且出现尿少，水肿、呼吸困难，平卧受限。化验血肌酐680μmol/ L。该患者最有效的治疗方法是
A. 吸氧
B. 镇静
C. 解痉平喘
D. 强心利尿
E. 血液透析
[单项选择]青年男性，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规红细胞满视野，白细胞5～10个/HP，血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当的急诊处理方法是
A. 大量饮水
B. 口服抗菌药物
C. 消炎，解痉，止痛
D. ESWL
E. 手术探查
[单项选择]青年男性，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规：红细胞满视野，白细胞5～10个/HP，血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当的急诊处理方法是
A. 大量饮水
B. 口服抗菌药物
C. 消炎，解痉，止痛
D. ESWL
E. 手术探查
[单项选择]患者男性，64岁，高血压10余年。2h前突然出现剧烈上腹痛，伴恶心呕吐。查体：血压180/100mmHg，巩膜无黄染，剑突下轻度压痛，无反跳痛和肌紧张，Murphy征(-)，肠鸣音4/min。首先需要完善下列哪种检查
A. X线腹部平片
B. 肝胆超声
C. 血淀粉酶
D. 心电图
E. 血心肌酶
[单项选择]患者男性，32岁，大量饮酒后出现上腹痛，伴恶心呕吐。查体：急性病容，呼吸急促，腹饱满，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，Cullen征及GreyTurner征(+)。其诊断为
A. 急性重症胰腺炎
B. 化脓性胆管炎
C. 消化性溃疡穿孔
D. 急性水肿型胰腺炎
E. 急性胆囊炎
[单项选择]患者男性，32岁，8h前大量饮酒后出现剧烈上腹痛，伴恶心呕吐胃内容物，腹胀，发热。查体：体温38.3℃，血压80/50mmHg，呼吸34/min，神清，腹饱满，全腹压痛(+)，反跳痛(+)，肌紧张(+)，肝脾肋下未触及，肝区叩痛(+)。辅助检查：血淀粉酶：700U/L(Somogyi法)，血气分析：PaO2：7.7kPa。该患者最可能的诊断是（）
A. 急性肠梗阻
B. 消化性溃疡穿孔
C. 急性水肿型胰腺炎
D. 急性出血坏死型胰腺炎
E. 急性心肌梗死
[单项选择]男性患者，32岁，大量饮酒后出现上腹痛，伴恶心、呕吐。查体：急性病容，呼吸急促，腹饱满，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，Cullen征及Grey Turner征(+)。其诊断为
A. 急性重症胰腺炎
B. 化脓性胆管炎
C. 消化性溃疡穿孔
D. 急性水肿型胰腺炎
E. 急性胆囊炎
[单项选择]女，25岁，饱餐后出现上腹痛伴恶心呕吐15小时，吐后疼痛不减轻，腰部有束带感，查体：体温38℃，腹软上腹部压痛无反跳痛，为明确诊断首选的辅助检查为（）。
A. 血常规
B. 血/尿淀粉酶检查
C. 腹腔诊断性穿刺
D. 腹部影像学检査
[单项选择]患者，女，36岁，突发右上腹痛，伴恶心、呕吐，以往有排石史，最可能的诊断是
A. 右肾结石
B. 右输尿管结石
C. 胆总管结石
D. 胆囊结石
E. 右肾结核
