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发布时间:2023-10-07 16:13:32

[单项选择]女性,发热1周,体温38.5~39.5℃,周身痛,近2天轻微咳嗽,无痰,胸部查体无异常体征,肝大右肋下2cm,脾大左肋下1cm,WBC 7.0×109/L,中性0.60,淋巴40%,ESR70mm/h,痰结核菌涂片(-),血细菌培养(-),肥达反应(-),胸片两肺可见细小等大、均匀分布的粟粒样阴影,诊断最可能是()
A. 伤寒
B. 败血症
C. 急性血行播散型肺结核
D. 细支气管-肺泡细胞癌
E. 以上都不是

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[单项选择]女性,发热一周,体温38.5~39.5℃,周身痛,近两天轻微咳嗽,无痰,胸部查体无异常体征:肝大右肋下2cm,脾大左肋下1cm,WBC 7.0×10 9/L,中性60%,淋巴40%,ESR 70mm/h,痰结核菌涂片(-),血细菌培养(-),肥达反应(-),胸片两肺可见细小等大,均匀分布的粟粒样阴影,诊断最可能是
A. 伤寒
B. 败血症
C. 急性血行播散型肺结核
D. 细支气管-肺泡细胞癌
E. 以上都不是
[单项选择]患者,男,2岁,发热1周,为不规则热型,37.5~41℃之间,抗生素治疗无效。轻微咳嗽,入院前1天出现全身性分布淡红色斑疹,时隐时现。查体:一般情况好,浅表淋巴结不肿大,咽红无渗出物,心肺无异常。肝肋下 4cm,质中;脾肋下1.5cm。WBC 25×109/L,中性粒细胞0.92,可见中毒颗粒,RBC4.6×1012/L。住院8天内3次血培养均无生成。使用静脉滴注多种抗生素无效。首先应考虑为:
A. 急性风湿热
B. 败血症
C. 全身幼年性特发性关节炎
D. 急性淋巴细胞性白细胞
E. 川崎病
[单项选择]男性,33岁,咳嗽、发热1周,体温38.5℃,皮肤有大块淤斑,血红蛋白85g,/L,白细胞总数3×109/L,中性0.32,淋巴0.64,未见幼稚细胞,血小板3.2×109/L,凝血酶原时间15秒(对照12秒),3P试验弱阳性。最可能诊断是
A. 再生障碍性贫血
B. 急性白血病
C. 肺炎并发DIC
D. 原发性血小板减少性紫癜
E. 维生素K缺乏
[单项选择]女性,58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体:体温37.5℃,呼吸24/min,口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起,叩诊移动性浊音(+)。双侧胸液、腹液呈乳糜样,苏丹染色阴性。胸液、腹液常规均示渗出液,淋巴细胞为主,LDH 1200U/L,CEA明显增高。PPD(+)。最可能的诊断是
A. 化脓性胸膜炎
B. 结核性胸膜炎
C. 恶性胸腔积液
D. 乳糜样胸腔积液
E. 结缔组织疾病
[单项选择]女性患者,60岁,寒战、发热1周,体温39℃,双肋脊角有压痛和叩击痛,血常规:WBC 12×109/L,中性粒细胞0.82,尿常规示:红细胞60个/HP,白细胞30个/HP,最合理的治疗措施是
A. 无须应用抗生素,大量饮水即可
B. 口服抗生素
C. 肌内注射抗生素3d后改为口服
D. 静脉应用抗生素
E. 等待药敏结果才开始药物治疗
[单项选择]患者女性,51岁,甲状腺肿大10年,发热1周,体温37.5~38.0℃,查体:咽充血,甲状腺Ⅱ度,表面不平,结节感,质地中等,触痛(+),杂音(-),心率85/min,可能的诊断
A. 甲亢,Graves病
B. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
C. 亚急性甲状腺炎
D. 单纯甲状腺肿
E. 上呼吸遭感染
[单项选择]女性,7岁,持续发热1周,体温可达 39.6~40.2℃,每天最低温度为37.8℃左右,此热型属于
A. 波浪热
B. 间歇热
C. 稽留热
D. 弛张热
E. 不规则热
[单项选择]患者女性,5l岁,甲状腺肿大10年,发热1周,体温:37.5~38.0℃,查体;咽充血,甲状腺Ⅱ度,表面不平,结节感,质地中等,
触痛(+),杂音(-),心率85/min,可能的诊断
A. 甲亢,Graves病
B. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
C. 亚急性甲状腺炎
D. 单纯甲状腺炎
E. 上呼吸道感染
[单项选择]女性,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:体温38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。   该病例最适当的诊断应为( )。
A. 慢性支气管炎
B. 慢支+肺气肿
C. 慢支+肺气肿+肺心病
D. 慢性阻塞性肺疾病
E. 慢支+肺气肿+心肌病
[单项选择]患者,男性,33岁。发热4天,伴有头痛、畏寒、乏力、肌肉酸痛,有轻微咳嗽、胸痛。1周前从传染性非典型肺炎疫区返回。入院前在个体诊所接受青霉素治疗3天,体温未降低。查体:T 38.9℃,肺部听诊可闻及少数湿性啰音。血白细胞略降低。胸部 X线检查双侧肺少许片状阴影。此患者应诊断为
A. 传染性非典型肺炎医学观察病例
B. 传染性非典型肺炎疑似病例
C. 传染性非典型肺炎临床诊断病例
D. 重症传染性非典型肺炎
E. 排除传染性非典型肺炎
[单项选择]患者男性,25岁,1周前因受凉后出现鼻塞,流涕发热,体温38℃左右,咳嗽、吐痰;查体:两肺呼吸音正常,白细胞计数正常,X线胸片检查:两肺纹理增粗,可能的诊断是
A. 急性上呼吸道感染
B. 急性气管炎
C. 肺炎球菌肺炎
D. 流行性感冒
E. 肺脓肿
[单项选择]女性,50岁。发热咳嗽、咳痰3周,近1周来咳大量脓性臭痰,量约300ml/日。体检:T 40℃,右下肺叩呈浊音,可闻及湿啰音,杵状指(+)。应考虑的诊断为
A. 支气管炎
B. 急性肺脓肿
C. 肺炎球菌肺炎
D. 葡萄球菌肺炎
E. 克雷白杆菌肺炎

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