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发布时间:2024-04-29 19:16:46

[单项选择]

女性,27岁,皮肤反复出紫癜半年来诊。体检,巩膜无黄染,胸骨无压痛,肝脾未触及。血红蛋白100g/L,白细胞3.8×109/L,分类淋巴细胞占60%,中性粒细胞40%,血小板40×109/L,骨髓象增生活跃,粒系占28%,红系占10%,淋巴系占52%,成熟浆细胞7%,组织嗜碱细胞3%,巨核细胞2个,无病态造血Ham试验(-),网织红细胞0.8%。

治疗上应首选()
A. MP方案化疗
B. 糖皮质激素
C. 脾切除
D. 雄性激素结合中医中药
E. 以上都不对

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[单项选择]

女性,27岁,皮肤反复出紫癜半年来诊。体检,巩膜无黄染,胸骨无压痛,肝脾未触及。血红蛋白100g/L,白细胞3.8×109/L,分类淋巴细胞占60%,中性粒细胞40%,血小板40×109/L,骨髓象增生活跃,粒系占28%,红系占10%,淋巴系占52%,成熟浆细胞7%,组织嗜碱细胞3%,巨核细胞2个,无病态造血Ham试验(-),网织红细胞0.8%。

患者在治疗过程中应尽量避免的药物为()
A. 糖皮质激素
B. 雄性激素
C. 免疫抑制剂
D. 磺胺
E. 避孕药
[单项选择]男性,46岁,因反复出现头晕,鼻出血3年就诊。有疟疾病史。查体:巩膜无黄染,肝未触及,脾左肋下8cm,无腹腔积液征。肝功能正常,骨髓检查增生骨髓象。食管吞钡透视检查无食管静脉曲张。最有效的治疗方法是
A. 应用补血药
B. 用止血药
C. 输注全血
D. 脾切除术
E. 脾切除加门腔分流术
[单项选择]男性,46岁,因反复出现头晕,鼻衄3年就诊。有疟疾病史。查体:巩膜无黄染,肝未触及,脾左肋下8cm,无腹水征。肝功能正常,骨髓检查增生骨髓象。食道吞钡透视检查无食道静脉曲张。最有效的治疗方法是
A. 应用补血药
B. 用止血药
C. 输注全血
D. 脾切除术
E. 脾切除加门腔分流术
[单项选择]患者,女性,23岁,月经过多2年。体检:贫血貌,巩膜无黄染,皮肤散在紫癜,肝未触及,脾肋下1cm。实验室检查:Hb80g/L,RBC2.8×1012/L,WBC4.0×109/L,PLT40.0×109/L;出血时间7min,凝血时间5min。骨髓检查:增生活跃,以红系增生为主,巨核系统增多,血小板成熟障碍。最可能的诊断是
A. 再生障碍性贫血
B. 慢性血小板减少性紫癜
C. 特发性血小板减少性紫癜伴慢性失血性贫血
D. 慢性缺铁性贫血
[单项选择]某人因牙龈及全身皮肤出血而就医。化验:血红蛋白100g/L,红细胞3.2×1012/L,白细胞3.0×109/L,血小板20×109/L,骨髓检查:增生不良,应考虑
A. 急性再障
B. 慢性再障
C. 急性白血病
D. 特发性血小板减少性紫癜
E. 脾功能亢进
[单项选择]5岁儿童,易烦躁,有异食癖,面色苍白,血红蛋白100g/L,红细胞游离原卟啉升高。最可能的疾病是
A. 蛋白质缺乏症
B. 锌缺乏症
C. 缺铁性贫血症
D. 地中晦贫血症
E. 巨幼细胞贫血症
[单项选择]患者,女,45岁,不规律阴道出血一年,表现为月经周期长短不一,出血量时多时少,血红蛋白100g/L,妇科检查:子宫正常大小,双附件(-),下列处理方法中正确的是
A. 全子宫切除术
B. 口服避孕药
C. 诊断性刮宫
D. 雌激素治疗
E. 前列腺素合成酶抑制
[单项选择]5岁儿童,易烦躁、异食癖、面色苍白、血红蛋白100g/L,红细胞游离原卟啉升高,最可能的疾病是()
A. 蛋白质缺乏症
B. 锌缺乏症
C. 缺铁性贫血症
D. 地中海贫血症
E. 巨幼细胞贫血症
[单项选择]18岁男性患者,突发浮肿、尿少、血尿、血压升高2周,查:血红蛋白100g/L,尿蛋白 (++),红细胞(+++),血肌酐350μmol/L,BUN26mmol/L。肾脏病理活检示超过50%的肾小球的肾小囊有新月体形成,肾小球中无免疫沉积物。此患者该如何使用糖皮质激素
A. 地塞米松15mg/d顿服
B. 泼尼松20mg/d,顿服
C. 甲泼尼龙冲击治疗
D. 泼尼松1mg/(kg·顿服
[单项选择]男性,35岁,无明确诱因,经常上腹部疼痛左侧卧位可使疼痛减轻。查体:巩膜无黄染,全腹无肌紧张、无压痛,肝脾未触及,最可能的诊断为
A. 胃粘膜脱垂
B. 溃疡性结肠炎
C. 血卟啉病
D. 胰腺癌
E. 肠扭转
[单项选择]女,28岁,低热3个月伴腹痛、腹胀。查体:神志清,营养略差,巩膜无黄染,无颈静脉怒张,两肺听诊无异常,心浊音界正常。腹部饱满,未见腹壁静脉曲张,全腹有轻度压痛;肝脾未触及,移动性浊音阳性。腹水蛋白定量30g/L。最可能的诊断是
A. 原发性腹膜炎
B. 盆腔肿瘤
C. 出血坏死型胰腺炎
D. 结核性腹膜炎
E. 缩窄性心包炎

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