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发布时间:2024-06-04 07:49:41

[单项选择]男性,45岁,呕血400ml,黑便400g,查体:巩膜轻度黄染,肝脏未触及,脾肋下及边,肠鸣音活跃,移动性浊音阳性。诊断可能为
A. 胃癌出血
B. 消化性溃疡出血
C. 食管胃底静脉曲张出血
D. 肝癌破裂
E. 胆道出血

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[单项选择]男性,45岁,呕血400ml,黑便400g。查体:巩膜轻度黄染,肝脏未触及,脾肋下及边,肠鸣音活跃,移动性浊音阳性。诊断可能为
A. 消化性溃疡出血
B. 胃癌出血
C. 食管胃底静脉曲张破裂出血
D. 肝癌破裂出血
E. 胆道出血
[单项选择]男性,45岁,呕血400ml,黑便400g。查体:巩膜轻度黄染,肝未触及,脾肋下及边,肠鸣音活跃,移动性浊音阳性。诊断可能为
A. 消化性溃疡出血
B. 胃癌出血
C. 食管胃底静脉曲张破裂出血
D. 肝癌破裂出血
E. 胆道出血
[单项选择]男性,45岁,右下腹痛2天,剑突下痛半天,伴寒颤、高热,体温39.2℃。体检:巩膜及皮肤轻度黄染,剑突下轻度压痛,右下腹压痛明显,反跳痛,肌紧张。该患者诊断首先考虑
A. 急性胆囊炎
B. 急性胆囊炎穿孔
C. 急性阑尾炎伴门静脉炎
D. 消化性溃疡穿孔
E. 急性阑尾炎穿孔
[单项选择]男性,45岁,右上腹隐痛伴黄疸2个月。体检:轻度黄染,右上腹压痛,肝肋下约3cm。B超显示胆总管直径约2cm。为明确诊断首选检查为
A. 腹部CT
B. 腹部MRI
C. ERCP
D. PTC
E. 静脉法胆道造影
[单项选择]男性,45岁,右肋痛3个月,微热,巩膜轻度黄染,肝于吸气时肋下1.0cm,质中等,右膈外侧抬高。B超:肝内大小不等的结节样回声,边缘不整齐,HBsAg(+),甲胎蛋白为100μg/L,最大可能的诊断是
A. 乙型肝炎
B. 肝硬化
C. 阿米巴肝脓肿
D. 原发性肝癌
E. 淤胆性肝炎
[单项选择]门脉高压断流术后病人,反复呕血7次,今晨再次呕血来急诊。查体:巩膜轻度黄染,血压10.7/ 8kPa(80/60mmHg),腹水征阳性。最安全有效的治疗办法足
A. 口服去甲肾上腺素
B. 静脉滴注垂体后叶素
C. 输血
D. 再行分流手术
[单项选择]男性,45岁,呕血不止,烦躁,面色苍白,出冷汗,此时应首先做哪项处理
A. 快速输血
B. 快速补液
C. 口服去甲肾上腺素
D. 肌注立止血
E. 手术止血
[单项选择]男性,45岁。晨起呕血500ml,既往“乙型肝炎”病史20年。查体可见胸部有2个蜘蛛痣,患者呕血最可能的原因是( )
A. 消化道肿瘤
B. 消化性溃疡
C. 食管胃底静脉曲张破裂
D. 急性胃黏膜病变
E. 贲门黏膜撕裂
[单项选择]女性,45岁,反复发作右上腹痛3年,再发伴黄染4天。体检:体温37.7℃,巩膜轻度黄染,右上腹压痛。B超见胆囊内泥沙样结石,胆总管直径0.8cm,血清胆红素50μmol/L,尿胆红素阳性。最可能的诊断为
A. 慢性胆囊炎急性发作
B. 急性胆管炎
C. 胆囊结石
D. 胆囊结石+胆总管继发性结石
E. 胆管癌
[单项选择]男性,45岁。突然呕血400 ml并伴黑便。血压 13.3/9.33 kPa(100/70 mmHg),心肺(-),可见腹壁静脉曲张,肝未触及,脾于肋下2 cm可触及。应首选的治疗是
A. 静脉滴注代血浆
B. 静脉推注奥美拉唑(洛赛克)
C. 静脉滴注垂体后叶素
D. 静脉注射止血药
E. 冰盐水洗胃
[单项选择]女性,45岁,既往输血史,本次上消化道大出血,输血治疗5天后出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染,化验示胆红素升高、结合珠蛋白降低,可能为
A. 溶血反应
B. 荨麻疹反应
C. 过敏反应
D. 非溶血性发热反应
E. 细菌污染血液
[单项选择]男性,45岁,溃疡病手术后,胃管有大量鲜血流出,有黑便,呕血,初步考虑是什么问题
A. 胆道出血
B. 吻合口梗阻
C. 小肠出血
D. 吻合口出血
E. 吻合口瘘
[单项选择]男性,45岁,突然呕血400ml并伴黑便。血压13.3/9.33 kPa(100/70mmHg),心肺 (-),可见腹壁静脉曲张,肝未触及,脾于肋下2cm可触及。应首选的治疗是
A. 静脉推注奥美拉唑(洛赛克)
B. 静脉注射止血药
C. 静脉滴注垂体后叶素
D. 静脉滴注代血浆
E. 冰盐水洗胃
[单项选择]男性,45岁,突然呕血1400ml并伴黑便。血压100/70mmHg,心肺(—),可见腹壁静脉曲张,肝未触及,脾于肋下2cm。应首选的治疗是
A. 静脉注射止血药
B. 静脉推注奥美拉唑(洛赛克)
C. 静脉滴注垂体后叶素
D. 静脉滴注代血浆
[单项选择]男性,45岁,突然呕血400ml并伴黑便,查血压13.3/9.33 kPa(100/70mmHg),心肺(—),可见腹壁静脉曲张,肝未触及,脾于肋下2cm可触及,应首选治疗方法是( )。
A. 静脉注射止血药
B. 静脉推注洛赛克
C. 静脉滴注垂体后叶素
D. 静脉滴注代血浆
E. 冰盐水洗胃

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