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发布时间:2023-11-09 01:35:56

[单项选择]

男性,45岁,近3个月来自觉全身乏力,头晕低热,腹泻,便无脓血,近一周出现腹部阵发性疼痛,三天未排便,少量排气,既往行阑尾切除术。查体:右下腹可触及肿块压痛明显,肠鸣音亢进,白细胞10×109/L,血红蛋白80g/L,X线腹平片见多处液气平面,诊断最大可能是()


A. 粘连性肠梗阻
B. 回盲部结核
C. 阑尾残端脓肿
D. 回盲部癌
E. 溃疡性结肠炎

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[单项选择]患者,男性,45岁,近3个月来自觉全身乏力,头晕低热,腹泻,便无脓血,近一周出现腹部阵发性疼痛,三天未排便,少量排气,既往行阑尾切除术。查体:右下腹可触及肿块,压痛明显,肠鸣音亢进,白细胞10×109/L,血红蛋白80g/L,X线腹平片见多处液气平面,诊断最大可能是
A. 粘连性肠梗阻
B. 回盲部结核
C. 阑尾残端脓肿
D. 回盲部癌
E. 溃疡性结肠炎
[单项选择]男性,52岁。有阵发性心悸发作3年。诊断为阵发性心房颤动(房颤)。近4月来经常在发作,房颤终止时觉头晕,严重时有黑朦现象,无晕厥。平时窦性心律时为50次/min。 患者心律失常最可能的类型是:
A. 慢快综合征
B. 房颤合并间歇性Ⅲ度房室传导阻滞
C. 房颤合并短阵室速
D. 房颤合并完全性左束枝阻滞
E. 房颤合并预激综合征
[单项选择]患者男性,40岁。破伤风住院,全身肌肉紧张性收缩,阵发性痉挛,治疗的中心环节是
A. 清除毒素来源,彻底清除坏死组织和异物
B. 用青霉素
C. 用镇静解痉药
D. 中和游离毒素
E. 防治并发症
[单项选择]男性55岁,因心慌3小时来急诊室,病人4个月来消瘦,大便次数增多,最近1个月已有过3次阵发性心律不齐,体检:甲状腺肿大,有多个结节,心脏扩大,心率120-130次/分,心律绝 对不齐。1周前曾在门诊检查,血甲状腺激素水平及甲状腺吸131I率均增高,急诊治疗的原则是:
A. 强心剂及利尿剂
B. 强心剂及碘剂
C. 西地兰及皮质激素
D. 西地兰及硫脲类药
[单项选择]患者男性,45岁。在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤,出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,来急诊就诊,考虑可能为破伤风。对破伤风患者的治疗和护理,下列措施正确的是
A. 呼吸道隔离
B. 患者住单人房间,避免水、声、光、风的刺激
C. 咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时,应使用面罩给氧
D. 医务人员接触患者时,戴口罩帽子,可不戴手套
E. 可肌内注射青霉素治疗
[单项选择]男性,47岁,于每日清晨醒来时自觉心前区不适,胸骨后阵发性闷痛来医院就诊。查心电图无明显异常,拟考虑用抗心绞痛药治疗,不宜选用的药物是
A. 硝酸甘油
B. 硝酸异山梨酯
C. 硝苯地平
D. 普萘洛尔
E. 维拉帕米
[单项选择]男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,WBC20×10的9次方/L。此病人应诊断为
A. 急性胆源性胰腺炎
B. 肝脓肿
C. 急性化脓性胆囊炎
D. 十二指肠溃疡急性穿孔
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎
[单项选择]患者男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20h,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T 40℃,BP 90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张, WBC 20×109/L。本例的治疗原则是
A. 胆道减压引流,解除梗阻
B. 胃肠减压,维持水、电解质平衡
C. 解痉挛,镇痛
D. 大量使用抗生素
[单项选择]

男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐凹小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,WBC20×109/L

急诊剖腹探查术,术中见胆总管直径为1.8cm,穿刺有脓性胆汁,P130次/分,BP50/30mmHg,此时应采用术式()
A. 胆囊切除并胆总管切开引流减压
B. 胆囊切除术
C. 胆囊空肠改良式Roux-Y吻合
D. 胆总管空肠Roux-Y吻合
E. 胆总管切开引流减压T管引流
[单项选择]患者,男性,56岁,近1个月来始有左侧舌根、软腭及咽部阵发性剧烈疼痛,并向外耳道放射。吞咽、说话均可引起疼痛,甚至夜间有疼醒现象。临床检查以上部位未见明显肿胀,黏膜色正常无溃疡,服用卡马西平有效。最有可能的原因是
A. 非典型性口炎
B. 三叉神经痛
C. 蝶腭神经痛
D. 舌咽神经痛
E. 鼻咽癌

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