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发布时间:2023-10-09 13:43:55

[单项选择]患者,女,25岁,风湿性心脏病,心功能Ⅲ级。长期服用地高辛,0.25mg,1/d,自觉尚好,今来复诊。心电图示窦性心律, HR80/min,P-R间期0.20s,ST段呈鱼钩形下移。对此患者的处理应为
A. 停用地高辛,观察
B. 继续服用地高辛0.25mg qd,维持
C. 加大地高辛用量
D. 加服氯化钾
E. 改用苯妥英钠

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[单项选择]患者,女,25岁,风湿性心脏病,心功能Ⅲ级。长期服用地高辛,0.25mg,1/d,自觉尚好,今来复诊。心电图示窦性心律, HR80/min,P-R间期0.20s,ST段呈鱼钩形下移。对此患者的处理应为
A. 停用地高辛,观察
B. 继续服用地高辛0.25mg qd,维持
C. 加大地高辛用量
D. 加服氯化钾
E. 改用苯妥英钠
[单项选择]患者,女,25岁,G1P0,孕38周,风湿性心脏病,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿估计2700g,分娩期处理正确的是
A. 忌用吗啡
B. 应助产缩短第二产程
C. 等待自然分娩
D. 剖宫产术
E. 肌注麦角新碱预防产后出血
[单项选择]患者,男,28岁,风湿性心脏病,心功能 Ⅲ级。长期服用地高辛,0.25mg,每日1次,自觉尚好。复诊,心电图示窦性心律,心率80次/分,PR间期0.20秒, ST段呈鱼钩形下移。对此患者的处理方法为
A. 停用地高辛,观察
B. 改用苯妥英钠
C. 加大地高辛用量
D. 加服氯化钾
E. 继续用地高辛每日0.25mg,维持
[单项选择]一风湿性心脏病二尖瓣狭窄的25岁患者,因左下3、5龋齿需要拔掉,为防止亚急性感染性心内膜炎的发生,恰当的做法是
A. 术前休息1d,术后给以青、链霉素肌内注射3d
B. 术前1d开始肌内注射青、链霉素至术后3d停药
C. 术后给以庆大霉素肌内注射3d
D. 术后口服头孢氨苄
E. 术后给予青霉素静脉滴注3d
[单项选择]女,25岁,有风湿性心脏病伴房颤病史,2小时前突然出现右侧肢体无力,体检:右侧肢体肌力2级。头颅CT检查正常。临床诊断为
A. 脑血栓形成
B. 短暂性脑缺血发作
C. 脑栓塞
D. 脑出血
E. 蛛网膜下腔出血
[单项选择]患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄的25岁病人,因左下第3、第5龋齿,需要拔掉,为防止亚急性感染性心内膜炎的发生,正确的做法是
A. 术前休息1天,术后给予青霉素、链霉素,肌内注射3天
B. 术前1天开始肌内注射青霉素和链霉素,至术后3天停药
C. 术后口服头孢氨苄
D. 术后给予庆大霉素肌内注射3天
E. 术后给予青霉素静脉滴注3天
[单项选择]患者女,69岁。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,全心衰,心房纤颤,长期服用地高辛和氢氯噻嗪,近一周病情加重,心电图室二早二联律,血清钾2.3mmol/L。下列措施适宜的是()。
A. 静脉注射普罗帕酮
B. 停用地高辛,静脉补钾
C. 继续服用地高辛
D. 静脉注射利多卡因
[单项选择]慢性心功能不全患者长期服用噻嗪类利尿剂,最常出现的不良反应
A. 低钾血症
B. 高钙血症
C. 低钠血症
D. 脱水症
E. 氮质血症
[单项选择]一种对偏头痛有明显疗效的新药正在推广。不过服用这种药可能加剧心脏病。但是只要心脏病患者在服用该药物时严格遵从医嘱,它的有害副作用完全可以避免。因此,关于这种药物副作用的担心是不必要的。 上述论证基于以下哪项假设
A. 药物有害副作用的产生,都是因为患者在服用时没有严格遵从医嘱。
B. 有心脏病的偏头痛患者在服用上述新药时不会违背医嘱。
C. 大多数服用上述新药的偏头痛患者都有心脏病。
D. 上述新药有多种副作用,但其中最严重的是会加剧心脏病。
E. 上述新药将替代目前其他治疗偏头痛的药物。
[单项选择]女性,32岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全多年,长期服用地高辛维持量0.25mg/d,近日感冒后呼吸困难加重,改用地高辛0.5mg/d,共8天,入院心电出现房速伴2:1房室传导阻滞,应采取的措施是
A. 增加地高辛剂量
B. 地高辛改为0.25mg,1日1次
C. 维持地高辛用量,静脉滴注氯化钾
D. 停用地高辛,加用苯妥英钠口服
E. 减少地高辛用量,0.125ms/d
[单项选择]关于妊娠合并心脏病心功能Ⅰ级,孕妇的分娩期处理是
A. 剖宫产
B. 缩短第二产程
C. 忌用吗啡
D. 无感染者不需用抗生素
E. 为预防产后出血,应肌注麦角新碱
[单项选择]女性,46岁。有风湿性心脏病。二尖瓣狭窄,经常自觉气短,来医院诊为慢性心功能不全,并给予地高辛每日维持量治疗,但该病人不久发生强心甙中毒,分析原因可能是
A. 病人发生低血钾,低血镁
B. 合用呋塞米(速尿)
C. 合用奎尼丁
D. 合用维拉帕米
E. 以上均可能
[单项选择]风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,休息时亦感心悸、气促,心功能应判断为()
A. 心功能I级
B. 心功能Ⅱ级
C. 心功能Ⅲ级
D. 心功能Ⅳ级
[单项选择]高血压、心脏病、肾脏病、水肿患者应在医师指导下服用的药物是( )
A. 香砂平胃颗粒
B. 胃苏颗粒
C. 胃舒片
D. 六味安消散
E. 加味左金丸
[单项选择]风湿性心脏病、心功能不全患者应用洋地黄和利尿药后,出现恶心、食欲缺乏,心电图示室性期前收缩二联律,首先考虑
A. 心力衰竭加重
B. 低钾
C. 洋地黄中毒
D. 风湿活动
E. 利尿药中毒
[单项选择]某风湿性心脏病患者,心功能IV级,24小时尿量380ml,对该患者的治疗护理中应慎重的措施是
A. 半卧位休息
B. 吸氧
C. 应用强心剂
D. 应用安体舒通
E. 应用血管扩张剂

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