[单项选择]
男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容。体温37.2℃，呼吸28次/分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+），移动性浊音（±）．WBC12×10⁹/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400（温氏法正常值32U）。
早期处理中错误的是（）
A. 使用抗生素
B. 为缓解疼痛，肌肉注射杜冷丁50mg
C. 安放胃肠减压管
D. 为监测尿量，安放导尿管
E. 静脉输液

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[单项选择]

男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容。体温37.2℃，呼吸28次/分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+），移动性浊音（±）．WBC12×10⁹/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400（温氏法正常值32U）。

应该考虑以下的初步诊断，除了（）

A. 胃十二指肠溃疡穿孔
B. 急性胆囊炎
C. 急性肠梗阻
D. 急性胰腺炎
E. 急性胃肠炎

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[单项选择]男性，30岁，右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。检查：血压11/6kPa(82/45mmHg)，脉率130次/分，呼吸25次/分。神清，面色苍白，胸廓无畸形，呼吸音清，心律齐，无病理性杂音，腹膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴肌卫反跳痛，肝区叩痛(+)，肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱，腹穿见不凝固血。Hb81g/L，WBC10.5×10 9/L，中性粒细胞0.81，该病人最可能的诊断是什么
A. 脾破裂
B. 胃十二指肠穿孔
C. 肝破裂
D. 肾破裂
E. 小肠破裂

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[单项选择]男性，30岁，因寒战高热，右上腹胀痛20天入院，体检：体温39℃，消耗病容，右季肋区叩痛，肝大肋缘下3cm，触痛。实验室检查：血红蛋白80g/L，白细胞15.6×10⁹/L， N0.80。B超检查：肝右叶液性暗 10cm×8cm，这种严重感染的致病菌，最可能来自何种病灶
A. 细菌性痢疾
B. 疖病
C. 化脓性胆管炎
D. 血栓性外痔

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[单项选择]男性，30岁，因寒战高热，右上腹胀痛20天入院。查体：体温39℃，消耗病容，右季肋区叩痛，右肋缘下3cm可触及肝下缘，触痛。化验检查Hb80g/，WBCl5.6×10 9/L，中性粒细胞92%B超检查：肝右叶液性暗区10cm×8cm。这种严重感染的致病菌最可能来自何种病灶
A. 破伤风之伤口
B. 血栓性外痔
C. 疖病
D. 化脓性胆管炎
E. 细菌性痢疾

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[单项选择]男，30岁，因寒战高热，右上腹胀痛20天入院，体检：体温39℃，消耗病容，右季肋区叩痛，肝大肋缘下3cm，触痛，化验检查血红蛋白80g/L，白细胞15.6×10⁹/L，N0.80，B超检查：肝右叶液性暗区10cm×8cm，这种严重感染的致病菌，最可能来自何种病灶
A. 细菌性痢疾
B. 疖病
C. 化脓性胆管炎
D. 血栓性外痔

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[单项选择]男，30岁，因寒战高热，右上腹胀痛20天入院，体检：体温39℃，消耗病容，右季肋区叩痛，肝肿大肋缘下3cm，触痛。化验检查：血红蛋白80g/L，白细胞15.6×10⁹/L，中性粒细胞0.80。B超检查：肝右叶液性暗区10cm×8cm，这种严重感染的致病菌，最可能来自何种病灶
A. 细菌性痢疾
B. 疖病
C. 化脓性胆管炎
D. 血栓性外痔

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[单项选择]某先生，30岁，突发右上腹疼痛12h，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸，体温37.5℃，心率 78/min，血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)，腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。下列诊断哪项可能性大
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性化脓性胆管炎
D. 胆道蛔虫症
E. 急性胃、十二指肠溃疡穿孔

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[单项选择]某先生，30岁，突发右上腹疼痛12小时，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸。T37.5℃，心率78次/分，血压14.6/9.3kPa（110/70mmHg）。腹软，剑突下有压痛。无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。下列诊断哪项可能性大（）
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性化脓性胆管炎
D. 胆道蛔虫症
E. 急性胃十二指肠溃疡穿孔

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[单项选择]男，30岁，反复ALT升高6年，偶尔感乏力，右上腹胀痛，ALT160u／L，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L，总胆红素16.2umol／L，血清甲肝IgG阳性，抗HBc阳性，抗HCV阳性，诊断应考虑（）
A. 慢性肝炎，甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染所致
B. 慢性肝炎，乙型肝炎病毒感染所致
C. 慢性肝炎，甲、丙型肝炎病毒重叠感染所致
D. 慢性肝炎，丙型肝炎病毒感染所致
E. 慢性肝炎，甲、乙型肝炎病毒重叠感染所致

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[单项选择]男性，30岁，咳嗽、高热、右上腹痛2天。体检：T39.0℃，皮肤巩膜无黄染，右下肺呼吸音粗糙，可闻及少量湿啰音。腹部平坦，右上腹轻压痛，无反跳痛，未及包块，肠鸣音正常。血常规：WBC18.2×10⁹L，N0.92。本例最可能的诊断是
A. 急性胆囊炎
B. 十二指肠溃疡穿孔
C. 胆石症
D. 急性肺炎

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[单项选择]患者，男性，20岁，餐后搬运重物，突然脐周围剧痛，伴恶心呕吐为胃内容物，无血，发病6小时后急诊入院。查体：体温37℃，脉搏 120次/分，血压12/8kPa，急性病容，大汗淋漓，呼吸急促，心肺未见异常，腹胀，左侧脐旁触及可疑肿块，腹肌紧张，压痛明显，可疑移动性浊音，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未见异常，诊断应考虑为
A. 急性胰腺炎
B. 急性溃疡病穿孔
C. 急性胆囊炎
D. 急性肠扭转
E. 以上都不是

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[单项选择]男性，20岁，餐后搬运重物，突然脐周围剧痛，伴恶心呕吐为胃内容物，无血，发病6小时后急诊入院。查体：体温37℃，脉搏120次/分，血压12/8kPa，急性病容，大汗淋漓，呼吸急促，心肺未见异常，腹胀左侧脐旁触及可疑肿块，腹肌紧张，压痛明显，可疑移动性浊音，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未见异常，诊断应考虑为
A. 急性胰腺炎
B. 急性溃疡病穿孔
C. 急性胆囊炎
D. 急性肠扭转
E. 以上都不是

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[单项选择]男性20岁，餐后搬运重物，突然脐周围剧痛，伴恶心呕吐为胃内容物，无血，发病6小时后急诊入院。查体：体温37℃，脉搏120次/分，血压12/8kPa，急性病容，大汗淋漓，呼吸急促，心肺未见异常，腹胀左侧脐旁触及可疑肿块，腹肌紧张，压痛明显，可疑移动性浊音，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未见异常，诊断应考虑为（）
A. 急性胰腺炎
B. 急性溃疡病穿孔
C. 急性胆囊炎
D. 急性肠扭转
E. 以上都不是

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