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[单项选择]男性，66岁，突发剑突下疼痛10小时，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.8℃，心率129次/分，血压96/60mmHg。全腹压痛，肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重，白细胞28×10 9/l，尿胆红
A. 胆管空肠Roux-en-Y吻合术
B. 胆总管减压，T管引流术
C. 胆总管十二指肠吻合术
D. 胃穿孔修补术
E. 胆囊切除术
[单项选择]患者，男，66岁，突发剑突下疼痛10小时，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.8℃，心率129次/分，血压90/60mmHg。全腹压痛，肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重，白细胞28×109/L，尿胆红素(+)，下列处理最佳的是
A. 胆总管十二指肠吻合术
B. 胆管空肠Roux-en-Y吻合术
C. 胃穿孔修补术
D. 胆总管减压，T管引流术
E. 胆囊切除术
[单项选择]呕吐伴寒战、发热、右上腹疼痛应考虑
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胃肠炎
D. 急性尾炎
E. 以上都不是
[单项选择]女性，18岁。1周来高热；恶心、呕吐，嗜睡，皮肤、巩膜黄染，肝区疼痛。ALT 150 U/L，胆红素 35 mg%，HBsAg(+)。住院2天，出现肝臭，昏迷。因胃肠道广泛出血而死亡。符合肝穿组织的病理变化的是
A. 肝细胞大片坏死
B. 肝细胞碎片坏死
C. 肝细胞亚大片坏死
D. 肝细胞点状坏死
E. 肝细胞灶状坏死
[单项选择]女性，18岁，1周来高热、恶心、呕吐，嗜睡，皮肤、巩膜黄染，肝区疼痛。ALT 150U，胆红素35mg%，HBsAg(+)。住院2天，出现肝臭，昏迷。因胃肠道广泛出血而死亡。符合肝穿组织的病理变化的足
A. 肝细胞大片坏死
B. 肝细胞亚大片坏死
C. 肝细胞碎片坏死
D. 肝细胞点状坏死
E. 肝细胞灶状坏死
[单项选择]女性，25岁，近2周来，食欲不振，恶心，乏力，皮肤、巩膜黄染，肝区疼痛，肝功检查：ALT 100U/L，血总胆红素180 mg/L。HBsAg(+)。肝穿刺检查，组织学改变有：弥漫性肝细胞水肿，Kupffer细胞增生，局灶性肝细胞脂肪变性，肝小叶内淋巴细胞浸润，肝细胞点灶状坏死，病变符合
A. 轻度慢性肝炎
B. 亚急性重型肝炎
C. 急性轻型肝炎
D. 急性重型肝炎
E. 中度慢性肝炎
[单项选择]老年男性，进行性黄疸2个月伴中上腹持续性疼痛，夜间平卧时明显，消瘦，查体：慢性消耗性病容，皮肤巩膜黄染，腹平坦。脐上偏右深压痛，Cour-voisier征阳性，未及异常包块，该患者诊断首先考虑
A. 慢性胆囊炎
B. 胆道结石
C. 原发性肝癌
D. 胰头癌
E. 胃癌
[单项选择]男性，54岁。乙型肝炎史5年，右上腹疼痛一周。检查发现：巩膜黄染，肝肋下 4cm。质地坚硬，表面不平。剑突下听到吹风样血管杂音。最可能的诊断是
A. 胆道结石
B. 胰头癌
C. 肝炎后肝硬化
D. 原发性肝癌
[单项选择]男性，32岁，平素体健。4天前淋雨，2天前突然高热40℃，伴寒战，咳铁锈色痰伴呼吸困难，胸片示右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影，体检口周存在疱疹。本患者最可能的诊断为
A. 结核性胸膜炎
B. 绿脓杆菌肺炎
C. 支原体肺炎
D. 肺炎链球菌肺炎
E. 克雷白杆菌肺炎
[单项选择]男性，48岁，无明显诱因出现皮肤粘膜黄染、逐渐加重，皮肤瘙痒，大便呈浅灰色，查体：巩膜黄绿色，心肺听诊正常，腹软、无压痛、肝肋下2cm，Ⅱ°硬，脾未触及，实验室检查：血中结合胆红素明显增加，血清碱性磷酸酶活性增高，最可能的诊断是
A. 重症肝炎
B. 原发性胆汁性肝硬化
C. 钩端螺旋体病
D. 溶血性贫血
E. 肝癌
[单项选择]男性，38岁，无明显诱因出现皮肤粘膜黄染伴瘙痒，无腹痛，无发热，查体：神志清楚，巩膜黄染，皮肤无出血，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断
A. 粪便黄色加深
B. 血清结合胆红素增加
C. 尿胆原增加
D. 血清碱性磷酸酶减低
E. 血清胆固醇降低
