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[单项选择]男性，62岁，因胸部剧烈疼痛一小时来门诊，体检：血压13.3/9.1kPa(104/70mmHg)，心率92次/分，律齐，无病理性杂音，双肺无啰音。心电图：V1～V4ST段抬高0.4～0.6mV。导致上述疾病的最常见发病机制是
A. 冠状动脉进行性狭窄
B. 冠状动脉痉挛
C. 冠状动脉栓塞
D. 左室负荷过重，导致冠状动脉明显供血不足
E. 冠状动脉内血栓形成
[单项选择]男性，62岁，因胸部剧烈疼痛1小时来急诊，查体：血压104／70mmHg，心率96次／分，律齐，无病理性杂音，双肺无啰音。心电图：Vl-V4 ST段抬高0．4-0．6mV。导致上述情况的最常见发病机理是
A. 冠状动脉进行性狭窄
B. 冠状动脉痉挛
C. 冠状动脉栓塞
D. 左室负荷过重，导致冠状动脉明显供血不足
E. 冠状动脉内血栓形成
[单项选择]患者男性，62岁，发作性心前区剧烈疼痛6小时，并放射至左肩背部，服硝酸甘油无效，
体检心率100次/分，心尖区闻及S，ECG://VqR，ST段VVVV抬高呈单一曲
线，入院诊断：①中间综合征②急性前壁心肌梗死。为进一步明确诊断应首选下列哪
一项辅助检查？
A. 超声心动图+心向量图
B. 血白细胞计数+血沉
C. CPK-MB+心电图的动态观察
D. SGPT+LDH
E. CPK-MM+CPK-BB
[单项选择]患者男性，62岁，十二指肠溃疡病史12年，3h前突然出现右肩背部剧烈疼痛。查体：血压90/50mmHg，脉搏100/min，体温38.7℃，腹平软，右上腹及正中有压痛，无反跳痛及无肌紧张，肠鸣音4/min，化验血清淀粉酶630U。最可能的诊断为
A. 急性胰腺炎
B. 溃疡出血
C. 溃疡癌变
D. 溃疡穿孔
E. 溃疡穿透累及胰腺
[单项选择]患者，男，62岁，发作性心前区剧烈疼痛 6h，并放射至左肩背部，服硝酸甘油无效，体检HR
100/min，心尖区可闻及S3心音，ECG示V1-4的ST段抬高，为进一步明确诊断应首选的辅助检查为
A. 超声心动图+心向量图
B. 血白细胞计数+血沉
C. CPK-MB+心电图的动态观察
D. SGPT+LDH
E. CPK-MMq-CPK-BB
[单项选择]
男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压史。体检：神清，体温36.9℃，血压16.5/10kPa，右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。
最可能的诊断是（）
A. 脑干出血
B. 脑室出血
C. 内囊出血
D. 小脑出血
E. 蛛网膜下腔出血
[单项选择]男性，55年。一小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，急来院门诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。病人宜用何药止痛？
A. 阿托品
B. 哌替啶
C. 阿托品并用哌替啶
D. 吗啡
E. 阿托品并用吗啡
[单项选择]男性，55岁。一小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，急来院门诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。给病人止痛宜用
A. 阿托品
B. 哌替啶
C. 阿托品并用哌替啶
D. 吗啡
E. 阿托品并用吗啡
[单项选择]男性，62岁。因骨关节疼痛2月就诊。X线胸片检查发现右上肺2.5×3.0cm大小肿块，为进一步确诊，需进行哪项检查
A. CT扫描
B. 支气管动脉造影
C. 磁共振检查
D. 肿瘤标志物检测
E. 经皮或经支气管穿刺肺活检
[单项选择]男性患者，28岁，反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断
A. 腹痛前饮酒
B. 腹痛部位不固定
C. 腹痛伴肝浊音界缩小或消失
D. 腹痛伴黄疸
E. 腹部受外部暴力
[单项选择]男性，患者，28岁，反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断
A. 腹痛前饮酒
B. 腹痛部位不固定
C. 腹痛伴肝浊音界缩小或消失
D. 腹痛伴黄疸
E. 腹部受外部暴力
[单项选择]患者男性，62岁，突然心前区压榨样疼痛，伴大汗，血压下降， 服硝酸甘油无明显缓解，急检心电图如图2718，最可能的诊断：
A. 不稳定型心绞痛
B. 急性前间壁心肌梗塞
C. 急性下壁心肌梗塞
D. 完全右束枝传导阻滞
E. 完全左束枝传导阻滞
[单项选择]男性，62岁，剧烈跑步后上腹部剧痛逐渐蔓延至全腹，头晕，心悸。查体：血压10/8kPa，神志淡漠，P110次/分。心肺听诊末见异常，全腹压痛，无反跳痛及肌紧张，最可能的诊断是
A. 胃穿孔
B. 肝癌破裂
C. 急性胆囊炎
D. 急性心肌梗死
E. 胆道蛔虫
