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发布时间:2024-01-12 05:29:16

[单项选择]王先生,70岁,肺气肿20年,因胸闷、憋气、烦躁不安来诊。查呼吸频率30/min,鼻翼扇动,发绀。此时病人的主要健康问题是
A. 清理呼吸道无效
B. 气体交换受损
C. 肺气肿
D. 肺部感染
E. 不能维持自主呼吸

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[单项选择]男,70岁,冬季咳嗽3~4年。2天前发热,咳嗽、咳痰,查体可见肺气肿体征,为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿,支持前者的是
A. 呼气延长
B. 吸气延长
C. 中水泡音
D. 小水泡音
E. 断续性呼吸音
[单项选择]患者,慢性支气管肺气肿20年,冠心病5年,呼吸困难加重2d,意识障碍1h来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜水肿,BPl70/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128/min节律不整,肝略大,下肢水肿(±)。该患者经抢救治疗后意识一度清醒,随即又出现谵语,躁动。你认为出现此情况可能的原因为
A. 颅内出血
B. 呼酸合并代谢性碱中毒
C. 心衰加重
D. 肺部炎症
E. 血压波动
[单项选择]患者,慢支肺气肿20年,冠心病5年,呼吸困难加重2d,意识障碍1h来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜水肿,血压170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,心率128/min节律不整,肝略大,下肢水肿(±)。该患者经抢救治疗后意识一度清醒,随即又出现谵语,躁动。你认为可能是以下什么原因
A. 颅内出血
B. 呼酸合并代碱
C. 心衰加重
D. 肺部炎症
E. 血压波动
[单项选择]男患者,65岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重3d,意识障碍1h来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,血压170/100mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,心率130/min,节律不齐,肝略大,下肢水肿(±)。该患者抢救中需特别注意的是
A. 予大量快速利尿药
B. 畅通呼吸道
C. 迅速纠正心律失常
D. 强心利尿扩血管综合措施
E. 足量的止血药物及脑保护措施
[单项选择]患者,慢支肺气肿20年,冠心痛5年,呼吸困难加重2d,意识障碍1h泉诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜水肿,血压170/110mmHg,双肺散在干哕音,中下部湿啰音,心率128/min节律不整,肝略大,下肢水肿(±)。该患者经抢救治疗后意识一度清醒,随即又出现谵语,躁动。你认为可能是以下什么原因
A. 颅内出血
B. 呼酸合并代碱
C. 心力衰竭加重
D. 肺部炎症
E. 血压波动
[单项选择]男性,70岁,20年前有黄疸、纳差,诊断为肝炎。近2个月来纳差、消瘦,肝区疼痛。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm、剑突下 4cm。质硬、压痛。脾肋下3cm,移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是
A. 肝硬化
B. 慢性肝炎
C. 原发性肝癌
D. 继发性肝癌
E. 结核性腹膜炎
[单项选择]男性,70岁,20年前曾有黄疸、纳差,诊断为肝炎。近2月来纳差、消瘦,肝区疼痛明显。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣、腹膨隆,肝肋下2cm、剑下4cm,质硬,压痛;脾肋下3cm;移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是
A. 肝硬化
B. 慢性肝炎
C. 原发性肝癌
D. 继发性肝癌
E. 结核性腹膜炎
[单项选择]林女士,62岁,因胸闷、恶心、冷汗及濒死感2小时而急诊入院。体检:心率114次/min,律齐,交替脉。心电图显示有急性广泛前壁心肌梗死。治疗此病人最有效的方法是()
A. 药物治疗
B. 溶栓治疗
C. 介入治疗
D. 手术治疗
E. 一般治疗
[单项选择]男,70岁,20年前有黄疽、纳差,诊断为肝炎。近二月来纳差、消瘦,肝区疼痛。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm、剑下4cm。质硬、压痛。脾肋下3cm,移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是
A. 原发性肝癌
B. 慢性肝炎
C. 结核性腹膜炎
D. 肝硬化
E. 继发性肝癌
[单项选择]赵先生,72岁,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿20年,胸闷、气短加重,且伴有大咯血一周,要增强此病人的呼吸功能,下列哪项措施是错误的()
A. 鼓励老人摄入足够的水分
B. 雾化吸入
C. 胸部扣击
D. 体位引流
E. 控制性氧疗
[单项选择]患者,女,16岁,因胸闷、心悸就诊。2周前患上呼吸道感染。体检:P100/min,律不齐,心杂音(-),两肺(-)。血象:WBC 11.0×109/L,N0.8,胸部X线正常。 EKG'-QRS-T波群前出现P,波,P'波在Ⅱ、ⅢaVF倒置,aVR、aVL直立,P'-R间期0.08s,QRS波群正常,有完全性代偿性间歇。心电图诊断最可能为
A. 房性期前收缩
B. 室性期前收缩
C. 窦性心律不齐
D. 交界区性期前收缩
E. 间歇性预激
[单项选择]男,70岁,冬季咳嗽3~4年。2天前发热,咳嗽、咳痰,查体可见肺气肿体征,该患者可能听到的啰音是
A. 响亮性湿啰音
B. 粗湿啰音
C. 中湿啰音
D. 细湿啰音
E. 痰鸣音
[单项选择]男性,70岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史。因畏寒、发热,伴咳嗽、气急5天就诊。住院后,高热不退,气急、发绀明显,咳粘稠脓性血痰。X线胸示片右上叶大片密度增高的阴影,内有多个小透亮区,水平叶裂呈弧形下坠。最可能的诊断是
A. 肺炎球菌肺炎
B. 肺脓肿
C. 克雷白杆菌肺炎
D. 干酪性肺炎
E. 金黄色葡萄球菌肺炎
[单项选择]男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,有肺气肿体征,1周来咳嗽加重,黄痰不易咯出,气促加重,血气分析:pH7.31,PaO250mmHg,PaCO260mmHg。如何改善缺氧
A. 间歇吸入纯氧
B. 立即吸入高浓度氧
C. 呼气末正压呼吸
D. 立即用双氧水,静脉内给氧
E. 开始低浓度给氧,逐渐增加浓度
[单项选择]女性,70岁,慢性咳嗽、咳痰10年,有肺气肿征。1周来黄痰不易咳出,气促加重,发绀,血气分析:pH7.32,PaCO267mmHg,PaO251mmHg,欲改善该患者缺氧状态应做如何处理
A. 用双氧水静脉内给氧
B. 立即呼气末正压人工呼吸
C. 立即吸入高浓度的氧
D. 低浓度持续给氧
E. 间歇吸入氧气

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