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[单项选择]
8个月女婴，混合喂养，因时有腹泻，未按时添加辅食。近2个月来面色苍白明显，伴厌食，欠活泼。心、肺正常，肝肋下2cm。血红蛋白73g/L，红细胞数2.65×1012/L，白细胞数7.5×109/L，中性粒细胞0.40，淋巴细胞0.58，单核细胞0.02。以下化验检查提示其患缺铁性贫血，除了（ ）
A. 血清铁蛋白＜10μg/L
B. 铁粒幼红细胞＜0.15
C. 红细胞游离原卟啉＞0.9μmol/L
D. 血清铁＜8.95μmol/L
E. 总铁结合力＜62.5μmol/L
[单项选择]
9月女婴，面色苍白2个月，羊奶喂养，RBC2.4×1012/L，Hb92×109/L，MCV98fl，MCH35pg，网织红细胞0.012，WBC与PLT正常，最可能诊断是（ ）
A. 营养性缺铁性贫血
B. 营养性巨幼细胞贫血
C. 地中海贫血
D. 肺含铁血黄素沉着症
E. 铅中毒
[单项选择]
9个月小儿，以奶粉喂养为主，未加辅食，反复腹泻3个月，近2个月面色苍白，对周围反应差，舌唇颤抖，红细胞数2.2×1012/L，血红蛋白75g/L。经维生素B120.1mg，每日1次肌注及维生素C治疗4周后，反应已正常，颤抖消失，红细胞数3.5×1012/L，血红蛋白85g/L，此情况属（ ）
A. 正常治疗反应，维持原有治疗
B. 治疗效果欠佳，宜加大维生素B12剂量
C. 治疗不全面，应加用铁剂治疗
D. 治疗效果欠佳，应输血治疗
E. 治疗不全面，应加服叶酸
[单项选择]男，38岁，右上腹隐痛2个月。查体：肝于右肋下1.5cm，剑突下3.5cm触及，脾未触及；SGPT正常，胆红素正常，AFP阴性。B超：肝右叶可探及2.3cm×1.9cm实质性暗区。为进一步明确诊断，下列哪项诊断意义最大（ ）
A. γ-GT及其同工酶
B. 醛缩酶及其同工酶
C. α-抗胰蛋白酶
D. 铁蛋白测定
E. B超引导下肝穿刺活检
[简答题]女性，36岁，乏力、面色苍白半个月半个月无原因进行性面色苍白、乏力，不能胜任工作，稍动则心慌、气短，尿色如浓茶，化验有贫血(具体不详)，发病以来无发热、关节痛、脱发、光过敏，进食和睡眠稍差，大便正常。既往体健，无心、肝、肾、结核病史，无毒物接触史，无药物过敏史，无偏食和烟酒嗜好，月经正常，家族中无类似患者。查体：T36.5℃，P96次/分，R16次/分，Bp110/70mmHg，一般可，贫血貌，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，巩膜轻度黄染，舌乳头正常，甲状腺(-)，心肺无异常，腹平软，肝未及，脾肋下1cm，腹水征(-)，双下肢不肿。化验：血Hb68g/L,WBC6.4×109/L,N72%,L24%,M4%,可见2个晚幼红细胞，可见嗜碱性点彩红细胞，plt140×109/L,网织红细胞18%,尿常规(-)，尿胆红素(-),尿胆原强阳性，大便常规(-)，隐血(-)，血总胆红素41μmol/L，直接胆红素5μmol/L，Coombs试验(+)。
[单项选择]
半岁女婴，广西籍，面色苍白2个月，母乳喂养，肝肋下2cm，脾肋下3cm。RBC3.1×1012/L，HB58g/L，MCV56fl，网织红细胞0.025，WBC和PLT正常，最可能的诊断是（ ）
A. 营养性缺铁性贫血
B. 营养性巨幼红细胞性贫血
C. 地中海贫血
D. 肺含铁血黄素沉着症
E. 铅中毒
[单项选择]男性，68岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，近日因喷嚏导致肋骨骨折。肝、脾未触及、血红蛋白90g/L，白细胞3、4×10/L，血小板70×10/L。红细胞沉降率120mm/h，尿蛋白(+++)，血清蛋白电泳出现M蛋白，IgG增高，骨髓异常浆细胞60%、腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断（ ）
A. 反应性浆细胞增多
B. 淋巴瘤
C. 良性单克隆丙种球蛋白增多症
D. 原发性巨球蛋白血症
E. 多发性骨髓瘤
[单项选择]男，68岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，近日因喷嚏导致肋骨骨折。肝、脾未触及。血红蛋白90g／L，白细胞3.4×10／L，血小板70×10／L。红细胞沉降率120mm／h，尿蛋白（+++），血清蛋白电泳出现M蛋白，IgG增高，骨髓异常浆细胞60％。腰椎X片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断（）
A. 反应性浆细胞增多
B. 淋巴瘤
C. 良性单克隆丙种球蛋白增多症
D. 原发性巨球蛋白血症
E. 多发性骨髓瘤
[简答题] 男性，24岁。主诉面色苍白、乏力、心悸半个多月，皮下出血10多天。患者于半个月前出现面色苍白、心悸、头晕、乏力，近10多天来发现双下肢出血点，偶有鼻出血，低热，在当地医院检查发现贫血和白细胞异常。经输血400ml无效而入院进一步治疗。发病以来无咯血、无呕血、无黑便、无酱油样小便。患者过去体健。无放射、农药、化学试剂接触史，无过敏史。体格检查：体温37.5℃，脉搏98次/分，血压14/10kPa。轻度贫血貌，皮肤及巩膜无黄染，左颈和右腹股沟可触及1.5cm×1.0cm大小淋巴结，质中，无压痛。胸骨有压痛。心肺无异常，腹软，肝肋下仅及，脾肋下1.5cm。右侧睾丸肿大，质软，无明显压痛，阴囊透光试验阴性。神经系统检查无异常。化验检查：血象Hb80g/L，WBC80×109/L，原始及幼稚细胞占71%，RBC2.81×1012/L，PLT32×109/L。肝肾功正常。骨髓象：有核细胞增生明显活跃，粒系细胞占92%，其中原粒细胞55%，早幼粒细胞28%，可见Auer小体。幼红细胞偶见，全片见巨核细胞2个。POX染色呈阳性反应，NAP活性减低。试分析该病案。
[单项选择]45岁，男性，明显厌食，胃胀满一个月，结膜苍白，上腹部有轻度压痛，肝大肋下1.0cm，脾未触及。胃肠钡餐检查未发现异常。应首选下列哪项检查（ ）
A. 血常规，网织红细胞
B. 骨髓穿刺检查
C. 腹部肝脾B型超声检查
D. 血清胃泌素测定
E. 纤维胃镜检查
[单项选择]
男，40岁，间歇性上腹痛10年，加剧1个月，有饥饿性疼痛，进食后缓解。查体：腹软，无压痛，肝脾未触及钡餐示十二指肠变形。
哪种疾病可能性最大（ ）
A. 十二指肠球后溃疡
B. 十二指肠球部溃疡
C. 胃粘膜脱垂
D. 十二指肠炎
E. 慢性胆囊炎
[单项选择]
女，35岁，低热、腹胀半年。查体：营养较差，腹部稍隆起，肝脾未触及，脐周触及3.0×4.Ocm大小的包块，质地中等，边界不清，轻度触痛，移动性浊音可疑阳性。PPD皮试强阳性，拟诊结核性腹膜炎。
患着不宜行下列哪项检查（ ）
A. 腹部B超
B. X线钡剂灌肠
C. 腹腔穿刺
D. 腹腔镜检查
E. 结肠镜检查
[简答题]
男孩，8个月，因间断腹泻50天、面色苍白1个月就诊，大便2～3次每日，呈糊状。人工喂养，4个月添加辅食。患儿3个月时，因患坏死性小肠结肠炎而行小肠大部切除术。查体：皮肤粘膜苍白，舌细微震颤，心脏无异常，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，血红蛋白78g/L，WBC3.6×109/L。
初步诊断为哪种贫血?
