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发布时间:2023-10-28 07:01:36

[单项选择]65岁男性,消瘦1年,头痛、嗜睡、神志恍惚5d。查体:无脱水貌,无水肿,血压正常,余无明显异常。检查:血钠130mmol/ L,尿钠60mmol/L(正常<30),血渗透压 270mOsm/L(正常280~310),尿渗透压 565mOsm/L,肾功正常。胸片显示弥漫性斑点影。以下处理正确的是
A. 生理盐水静脉点滴
B. 经口给水
C. 静脉补充高渗盐水
D. 限制水的摄入
E. 进行腰穿,检查脑脊液

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[单项选择]65岁男性患者,消瘦1年,头痛、嗜睡、神志恍惚5d。查体:无脱水貌,无水肿,血压正常,余无明显异常。检查:血钠 130mmol/L,尿钠60mmol/L(正常小于30mmol/L),血渗透压270mOsm/L(正常280~310mOsm/L),尿渗透压565mOsm/L,肾功能正常。胸片显示弥漫性斑点影。以下的处理正确的是
A. 生理盐水静脉点滴
B. 经口给水
C. 静脉补充高渗盐水
D. 限制水的摄入
E. 进行腰穿,检查脑脊液
[单项选择]患者男性,65岁,消瘦1年,头痛、嗜睡、神志恍惚5d查体:无脱水貌,无水肿,血压正常,余无明显异常。检查:血钠130mm0l/ L,尿钠60mmol/L(正常<30),血渗透压 270mOsm/L(正常280~310);尿渗透压 565mOsm/L,肾功正常。×线胸片显示弥漫性斑点影。以下的处理,正确的是
A. 生理盐水静脉点滴
B. 经口给水
C. 静脉补充高渗盐水
D. 限制水的摄入
E. 进行腰穿,检查脑脊液
[单项选择]男性23岁,2天来神志蒙咙,嗜睡,今日昏迷入院。诊断为糖尿病酮症酸中毒。以下哪项是主要治疗原则
A. 中枢兴奋剂、胰岛素
B. 中枢兴奋剂、纠正酸中毒
C. 补充液体和电解质、小剂量胰岛素
D. 纠正酸中毒、补充液体和电解质
E. 纠正酸中毒、足量胰岛素
[单项选择]男性23岁,2天来神志蒙胧,嗜睡,今日昏迷入院。诊断为糖尿病酮症酸中毒。以下哪项是主要治疗原则
A. 中枢兴奋剂、胰岛素
B. 中枢兴奋剂、纠正酸中毒
C. 补充液体和电解质、小剂量胰岛素
D. 纠正酸中毒、补充液体和电解质
E. 纠正酸中毒、足量胰岛素
[单项选择]男性,45岁,经常头痛,头晕近10年,2天来头痛加重,伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊,血压230/120mmHg,尿蛋白(++),尿糖(+)。入院治疗,神志清,但血压仍为 202/120mmHg,且气急不能平卧。体检:心率108次/分,早搏3次/分,两肺底有湿啰音,此时正确治疗是
A. 毛花苷C(西地兰)静脉注射
B. 利多卡因静脉滴注
C. 硝普钠静脉滴注
D. 普罗帕酮静脉注射
[单项选择]患者男性,56岁。右侧肢体麻木1个月,不能活动伴嗜睡2小时。患者呈嗜睡状态。无头痛,无恶心、呕吐,不发热,二便正常。无心脏病史。查体:T36.8℃,P80次/分,R20次/分,BP160/90mmHg。嗜睡,双眼向左凝视,双瞳孔等大2mm,光反应正常,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,心率80次/分,律齐,无异常杂音。右侧上下肢肌力0级,右侧腱反射低,右侧巴氏征(+)。化验:血象正常,血糖8.6mmol/L,脑CT:左颞、顶叶大片低密度病灶。诊断结果为脑栓塞。药物治疗宜选用()
A. 溶栓+氨甲苯酸
B. 溶栓+维生素K
C. 溶栓+叶酸
D. 溶栓+双嘧达莫
E. 溶栓+维生素B12
[单项选择]

男性,64岁,有肺心病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡,谵语。查体:神志不清,颜面浮肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干湿啰音,肋下4cm,腹水征(+),下肢水肿,膝反射减弱,巴宾斯基征(+)。pH7.20,Pa-2l00mmHg,PaO240mmHg,HC03-21mmol/L

该患者立即应采取的治疗措施是()
A. 选用有效抗生素
B. 改善通气和低流量吸氧
C. 呼吸兴奋剂
D. 使用降压药
E. 甘露醇静脉滴注
[单项选择]男性,70岁,原有肺心病,感冒后病情加重,咳脓痰,发热、烦躁,继之出现神志模糊,嗜睡。查体:口唇发绀,昏迷,血压14.7/9.33kPa(110/70mmHg),无病理反射,可能的诊断是
A. 休克
B. 脑血管意外
C. 消化道出血
D. 肺性脑病
E. 弥散性血管内凝血
[单项选择]男性,42岁,突然呕血、黑便,量约 1500ml,伴神志模糊。急诊入院后查体:嗜睡,皮肤巩膜黄染,肝掌,皮肤毛细血管扩张,腹胀,移动性浊音(+),血压60/40mmHg,脉搏130次/分。急诊胃镜发现食管胃底下端静脉破裂伴活动性出血,应首选何种治疗
A. 急诊行断流手术
B. 急诊行分流手术
C. 先以输血、止血药保守治疗好转后再行手术治疗
D. 三腔:二囊管压迫止血
E. 局部栓塞止血
[单项选择]男性,42岁,突然呕血、黑便,量约1500ml,伴神志模糊。急诊入院后查体:嗜睡,皮肤巩膜黄染,肝掌,皮肤毛细血管扩张,腹胀,移动性浊音(+),血压60/40mmHg,脉搏130次/分。急诊胃镜发现食管胃底下端静脉破裂伴活动性出血,应首选何种治疗( )。
A. 急诊行断流手术
B. 急诊行分流手术
C. 先以输血、止血药保守治疗好转后再行手术治疗
D. 三腔二囊管压迫止血
E. 局部栓塞止血
[单项选择]男性,67岁,原有肺心病,受凉后加重,咳脓性痰,伴发热,烦躁,呼吸困难,入院前4小时神志模糊,嗜睡。查体:明显发绀,昏迷,BPl00/60mmHg,无病理反射,可能的并发症是
A. 休克
B. 肺性脑病
C. 弥散性血管内凝血
D. 脑血管意外
E. 消化道出血

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