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发布时间:2023-11-25 23:37:07

[单项选择]患者,女,50岁。慢性咳喘20年,近年加重,常伴心悸怔忡,气不足以息,2天前因受风寒引发咳逆痰多,喘息不得卧,一身面目浮肿,舌暗胖,苔白腻略黄。治疗宜选用
A. 葶苈子
B. 旋覆花
C. 地龙
D. 麻黄
E. 杏仁

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[单项选择]患者,女,63岁。慢性咳喘20年.近1年加重,常心悸怔忡,气不足以息。2天前因受风寒引发咳逆痰多,喘息不得卧,一身面目浮肿,舌暗胖,苔白腻略黄。用药宜首选( )
A. 天南星
B. 旋覆花
C. 川贝母
D. 葶苈子
E. 白芥子
[单项选择]患慢性支气管炎20年患者,2天前咳喘加重,咳嗽,心悸,气喘,夜间不能平卧。血气分析:PaO2 40mmHg,PaCO275mmHg,pH 7.30。治疗如改善缺氧,应首选的给氧方式是( )
A. 持续高浓度给氧
B. 持续低浓度给氧
C. 面罩高流量给氧
D. 间断高浓度给氧
E. 间断低浓度给氧
[单项选择]患者,男,76岁。慢性咳喘20年,近来病情加重,胸闷,咳喘,痰多色白,痰浊易咯,大便不畅,舌暗体胖,苔白厚腻,脉滑。用药宜首选( )
A. 陈皮、半夏
B. 紫菀、款冬花
C. 杏仁、瓜蒌仁
D. 白前、前胡
E. 苏子、莱菔子
[单项选择]患者,女,60岁,慢性咳喘20年,剧烈咳嗽 3d,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:血压150/100mmHg,呼吸40/min。右胸语颤减弱。呼吸音减低。心率110/min。以上表现符合
A. 肺梗死
B. 急性心肌梗死
C. 自发性气胸
D. 阻塞性肺气肿
E. 急性左心衰竭
[单项选择]男性,50岁,慢性咳喘20年,近1周来咳喘加重,伴发热,发绀明显,烦躁。血气分析:pH 7.32,PaO240mmHg,PaCO270mmHg,进行氧疗应采用
A. 立即纯氧吸入
B. 间断低流量吸氧
C. 持续低流量吸氧
D. 间断高浓度吸氧
E. 立即高浓度吸氧,缺氧缓解后改为低浓度吸氧
[单项选择]男性,65岁,慢性咳喘20年,3天来咳喘加重来诊,血气分析为pH 7.30,PaO2 6.5kPa(50mmHg)、PaCO2 7.8kPa(60mmHg),在住院期间除改善肺功能外,下列哪种治疗是正确的
A. 静注5%碳酸氢钠
B. 口服碳酸氢钠
C. 静注三羧甲基氨基甲烷
D. 不给碱性药
E. 静滴乳酸钠
[单项选择]患者,男,60岁,慢性支气管炎20年,3d前受凉后咳喘加重。血气分析pH 7.32,PaCO2 80mmHg,PaO2 55mmHg,BE+5mmol/L,应考虑
A. 呼吸性酸中毒代偿期
B. 呼吸性酸中毒失代偿期
C. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E. 代谢性酸中毒
[单项选择]患者,男,72岁。慢性咳喘20余年。近来因无变化病情加重,咳喘,胸闷,痰多色白,容易咳出,大便不畅,舌苔白,厚腻,脉滑。治疗应首选
A. 苏子、莱菔子
B. 半夏、陈皮
C. 紫菀、款冬花
D. 杏仁、栝萎仁
E. 白前、前胡
[单项选择]慢性咳喘病史30年患者,近1周来咳喘加重。查体:嗜睡,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺可闻及干、湿性啰音,剑突下可见心尖搏动,心率119次/分,律齐,肝肋下1cm,肝区压痛,双下肢浮肿。血常规:白细胞13×109/L。胸片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。应首先考虑的诊断是( )
A. 慢性支气管炎急性感染
B. 慢性支气管炎合并肺气肿
C. 慢性肺源性心脏病代偿期
D. 慢性肺源性心脏病失代偿期
E. 风湿性心瓣膜病
[单项选择]患者,男,62岁。慢性咳喘15年,近来病情加重,胸闷,咳喘,痰多色白,痰浊易咯,大便不畅,舌暗体胖,苔白厚腻,脉滑。宜首选
A. 白前、前胡
B. 陈皮、半夏
C. 苏子、莱菔子
D. 杏仁、瓜蒌仁
E. 紫菀、款冬花
[单项选择]患者,男,75岁。慢性咳喘病史30年,咳喘加重2天。查体:神志清,桶状胸,双肺可闻及干湿性啰音,心率118次/分,律齐,剑突下可见心尖搏动,肝肋下2cm,双下肢浮肿。血常规检查:白细胞15×109/L。胸片示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增粗。应首选的治疗措施是( )
A. 立即应用呼吸兴奋剂
B. 立即予糖皮质激素
C. 积极控制呼吸道感染,保持呼吸道通畅
D. 给予强心剂控制心力衰竭
E. 给予白蛋白、利尿剂消肿
[单项选择]患者男性,65岁,慢性咳喘22年,痰多,黏稠而不易咳出。近年来症状加重,伴有气急。患者可产生哪种类型的呼吸困难
A. 吸气性呼吸困难
B. 呼气性呼吸困难
C. 混合性呼吸困难
D. 劳力性呼吸困难
E. 静息呼吸困难
[单项选择]男性67岁,患慢性咳喘20年,伴胸憋10年,感冒后病情加重1月,伴烦躁不安1日入院,测PaO2 6.65kPa(50mmHg),PaCO2 7.89kPa(60mmHg),下列哪项处理不合适
A. 使用镇静剂
B. 保持呼吸道通畅
C. 鼻导管持续低流量吸氧
D. 增加通气量,纠正酸碱平衡失调
E. 控制感染
[单项选择]男性,74岁。慢性阻塞性肺病10年。 2天前因感冒,咳喘症状加重。动脉血气分析(不吸氧):pH 7.38,PaCO2 6kPa(45mmHg),PaO29.3kPa (70mmHg)。其低氧血症最可能的原因是
A. 弥散障碍
B. 通气量不足
C. 静动脉血分流
D. 通气/血流比值失调
E. 以上都不是
[单项选择]患者,女,60岁,慢性咳喘18年,加重一周,血气分析结果如下:pH35,PaO255mmHg,PaC274mmHg,AB42mmol/L,血钾8mmol/L,血氯80mEq/L,考虑诊断为
A. 代谢性酸中毒失代偿
B. 呼吸性酸中毒失代偿
C. 呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒代偿期
[单项选择]患者,女,60岁,慢性咳喘18年,加重1周,血气分析结果如下:pH7.35, PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB 42mmol/L,血钾2.8mmol/L,血氯 80mEq/L,考虑诊断为
A. 代谢性酸中毒失代偿
B. 呼吸性酸中毒失代偿
C. 呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒代偿期
[单项选择]女患者,65岁,慢性咳喘18年,加重1周,血气分析结果如下:pH 7.35,PaO2 55mmHg,PaCO2 75mmHg,AB 45.2mmol/L,K+ 2.8 mmol/L,Cl- 80mmol/L。考虑诊断为
A. 代谢性酸中毒失代偿
B. 呼吸性酸中毒失代偿
C. 代谢性碱中毒
D. 呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

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