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发布时间:2023-10-13 07:49:24

[单项选择]女性,30 岁,突起高热,胸痛,咳铁锈色痰,左下肺实变征。X 线胸片示左下肺炎,青霉素肌注每次160 万U,3 次/天,5 天后仍不退,且左胸饱满,呼吸音消失。下列检查最重要的是
A. 血培养
B. 肺功能测定
C. 多次痰培养
D. X 线胸片及胸部B 超
E. 纤维支气管镜检查

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[单项选择]一青年女性病人于受凉淋雨后突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、气急,咳铁锈色痰,体检左下肺有实变体征及湿啰音,治疗用药应首选
A. 安乃近
B. 地塞米松
C. 青霉素
D. 棕色合剂
E. 氨茶碱
[单项选择]男性患者,21岁,发热,咳嗽,咳铁锈色痰,查体:左下肺叩诊浊音,该患者的诊断可能是
A. 肺结核
B. 肺癌
C. 大叶性肺炎
D. 支气管扩张
E. 肺脓肿
[单项选择]男性,26岁,突起寒战、高热、咳嗽、胸痛,痰中带血丝,伴恶心、食欲不振,吸烟6年,X线胸片示:右上肺大片状密度一致阴影,WBC 22×10 9/L,N89%,下列治疗应首选哪项最适宜
A. 氯霉素
B. 庆大霉素
C. 红霉素
D. 青霉素
E. 雷米封
[单项选择]女性,48 岁,原有糖尿病,左脚跌伤后伤口经久不愈合。3 天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰,呈粉红色乳状痰,X 线胸片示双肺多发片状浸润影,并有多个1~2cm 大小的液气囊腔,最可能的诊断是
A. 肺炎支原体肺炎
B. 肺炎链球菌肺炎
C. 葡萄球菌肺炎
D. 病毒性肺炎
E. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
[单项选择]

男性,36岁,胸部外伤致血胸10天。曾行胸腔穿刺治疗,近日出现寒战、高热、胸痛。X线胸片示:右胸腔积液较前增加。

为防止病情演变成慢性,最重要的是()
A. 增加营养,提高抵抗力
B. 经常更换抗生素
C. 防止合并结核抗生素
D. 尽早排净胸腔积液
E. 防止出现肺部感染
[单项选择]

女性,28岁,乏力、低热1个月,5天来高热,体温39.5℃,伴右胸痛、咳嗽,少量白痰,X线胸片;右上肺大片密度增高阴影、密度不均,末梢血白细胞计数8.9×109/L,血沉56mm/小时,痰找结核菌阳性。

该病人进行联合用药的主要目的在于()
A. 增加病人依从性
B. 防止耐药菌的发生
C. 使病变组织药物浓度高
D. 减少药物的不良反应
E. 减少每种药物的用量
[单项选择]患者右侧胸痛,伴发热,咳嗽,咳痰。查体;右肺可闻及少许湿啰音,X线胸片示右下肺炎。患者胸痛是由于炎症累及
A. 肺泡
B. 脏层胸膜
C. 肺间质
D. 壁层胸膜
E. 纵隔胸膜
[单项选择]患者男,20岁,突发畏寒、高热,伴咳嗽、右侧胸痛1d。X线胸片示右下肺大片模糊阴影。最可能的诊断为
A. 急性肺脓肿
B. 克雷伯杆菌肺炎
C. 肺炎链球菌肺炎
D. 肺炎支原体肺炎
E. 病毒性肺炎
[单项选择]男性,26岁,受凉后突起畏寒、发热、体温39℃,伴左侧胸痛,咳少量白痰,X线胸片示左下肺大片浸润影,予青霉素治疗1天后,体温接近正常,最可能的诊断是
A. 肺炎克雷白杆菌肺炎
B. 病毒性肺炎
C. 肺炎支原体肺炎
D. 金黄色葡萄球菌肺炎
[单项选择]男性,45岁,因高热,咳大量脓臭痰伴咯血住院,X线胸片诊断右肺上叶肺脓肿,先后应用大剂量青霉素、甲硝唑等多种抗菌消炎药治疗七个月仍有反复咯血,一次最大量达500ml。下一步最佳治疗方案是
A. 祛痰及体位引流
B. 痰培养选用敏感抗生素
C. 气管滴入药物
D. 超声雾化吸入药物
E. 右肺上叶切除
[单项选择]男,45岁,十二指肠穿孔,修补术后第7天高热,右上腹疼痛,肝区叩痛,2天后右胸痛,X线胸片示右膈肌抬高,胸穿吸出黄色混浊液体,血培养(-),右下胸积液为( )。
A. 反应性积液
B. 手术时损伤膈肌污染胸腔引起脓胸
C. 膈下感染经膈肌淋巴管致脓胸
D. 细菌经血运到右胸腔引起脓胸
E. 细菌经血运到右肺,形成肺脓疡,破溃形成脓胸
[单项选择]女性患者,45岁,左胸痛4个月,胸闷气短逐渐加重,消瘦。X线胸片示左侧胸腔积液,CT示左侧胸膜凹凸不平;最可能的诊断是
A. 肺癌胸膜转移
B. 结核性胸膜炎
C. 胸膜间皮瘤
D. 乳糜胸
E. 肝硬化所致胸腔积液
[单项选择]女性,25岁,发热、干咳、左胸痛10余日,逐渐出现呼吸困难。X线胸片见左中下肺野均匀致密阴影,上缘呈外高、内低反抛物线形,为确定诊断,下列哪项检查最合适
A. 胸腔穿刺抽液检查
B. 胸腔B型超声检查
C. 痰培养查致病菌
D. 胸部CT
E. 纤维支气管镜检查

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