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发布时间:2023-12-11 01:54:27

[单项选择]患者,女性,60岁,诊断为急性胆囊炎,经非手术治疗已5天,目前仍疼痛加剧,伴高热,右上腹广泛压痛,反跳痛,腹肌紧张,肠鸣音减弱,体温39℃,白细胞计数18×109/ L,应做
A. 胆囊切除术
B. 胆囊切除及胆总管引流
C. 胆囊造瘘及腹腔引流术
D. 胆囊切除及腹腔引流术
E. 胆总管十二指肠引流术

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[单项选择]女性,60岁,诊断为急性胆囊炎,经非手术治疗已5天,目前仍疼痛加剧,伴高热,右上腹广泛压痛,反跳痛,腹肌紧张,肠音减弱,体温39℃,白细胞计数18×10 9/L,应做
A. 胆囊切除术
B. 胆囊切除及胆总管引流
C. 胆囊造瘘及腹腔引流术
D. 胆囊切除及腹腔引流术
E. 胆总管十二指肠引流术
[单项选择]女,60岁。诊断为急性胆囊炎,经非手术治疗已5天,目前仍疼痛加剧,伴高热,右上腹广泛压痛,腹肌紧张反跳痛,肠音减弱,体温39℃,白细胞18×109/L,应做()
A. 胆囊切除术
B. 胆囊切除及胆总管引流
C. 胆囊造瘘腹腔引流术
D. 胆囊切除,腹腔引流
E. 胆总管十二指肠吻合术
[单项选择]女,80岁,诊断为急性胆囊炎,经非手术治疗已6天,目前疼痛加剧,伴高热,右上腹广泛压痛,反跳痛,腹肌紧张,肠鸣音减弱,体温39℃,白细胞计数18×109/L,应作
A. 胆囊切除及胆总管引流术
B. 胆囊切除及腹腔引流术
C. 胆囊切除术
D. 胆总管十二指肠引流术
E. 胆囊造瘘及腹腔引流术
[单项选择]女性,64岁,因"右上腹绞痛伴发热"诊断为急性胆囊炎,已经非手术治疗5天,现患者持续剧烈疼痛,伴高热。体检:体温39.2℃,右上腹广泛压痛,反跳痛及腹肌紧张,肠鸣音减弱,血常规白细胞18×10 9/L。此时治疗应选择
A. 胆囊切除术
B. 胆囊造口术
C. 胆囊造口术加腹腔引流
D. 胆囊切除及胆总管切开加T管引流术
E. 胆管空肠Roux-en-Y吻合术加胆囊切除
[单项选择]女性,60岁,多年来患胆石症胆囊炎,昨晚餐后突然右上腹痛,夜间疼痛不止,今晨全腹痛,仍以右上严重,检查全腹压痛,反跳痛肌紧张右上显著,腹穿抽出绿色液体。初步诊断是
A. 胆囊炎
B. 胰腺炎
C. 阑尾炎
D. 胆囊穿孔,腹膜炎
E. 胃穿孔,腹膜炎
[单项选择]患者女性,45岁,因饱餐后出现右上腹疼痛而入院,诊断为胆囊结石,应忌食
A. 蛋白食物
B. 纤维食物
C. 高热量食物
D. 油腻食物
E. 高纤维素食物
[单项选择]女性,60岁,突发腹痛,寒战、高烧,并出现黄疸,诊断为急性胆囊炎,宜选用的药是( )。
A. 利福平
B. 四环素
C. 庆大霉素
D. 林可霉素
E. 氨苄西林
[单项选择]患者女性,65岁,突发右上腹痛,高烧寒颤,黄疸,B超胆囊增大,诊断应考虑为( )
A. 胆囊结石
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 总胆管结石
E. 肝内胆管结石
[单项选择]男性,38岁,因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部切除毕Ⅱ式,术后第5天突感右上腹剧痛,向右放射,伴高热,呼吸急促,体检右上腹明显压痛,伴肌紧张,未扪及肿块,肝浊音界存在,胸腹透视右膈肌抬高,活动减弱,右肋膈角模糊,膈下未见游离气体,白细胞计数2.4×10的10/L,最可能的诊断是
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 右下肺炎
D. 右膈下感染
E. 十二指肠线端漏
[单项选择]男性病人,50岁。患胆石症多年,1天前突发右上腹剧烈腹痛,并向右肩背放射,伴高热和轻度黄疸,经门诊化验检查血清淀粉高达530U(索氏法),尿淀粉酶超过1000U(索氏法),应考虑
A. 急性坏疽性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 胆总管结石症
D. 胆道蛔虫伴感染
E. 胆囊穿孔腹膜炎
[单项选择]患者女性,40岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心,呕吐3小时来院急诊。体温37℃,右上腹深部轻压痛,Murphy征阴性,进一步检查应首选
A. 血白细胞计数和分类
B. 腹部X线透视
C. B型超声波检查
D. 口服胆囊造影术
E. 血淀粉酶测定
[单项选择]患者,女性,40岁。右上腹痛伴发热、黄疸3天,最可能的诊断是( )
A. 急性阑尾炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胃炎
E. 消化性溃疡
[单项选择]患者,女性,43岁,因右上腹阵发性绞痛,伴恶心呕吐4小时来院。检查:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性,为确诊进一步检查应首选
A. 白细胞计数和分类
B. 腹部X线平片
C. BUS
D. 测血清淀粉酶
E. PTC
[单项选择]40岁,女性,参加婚宴后右上腹痛,呈剧烈绞痛,查体见表情痛苦,不安。该患者最可能的诊断是
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性心肌梗死
D. 急性阑尾炎
E. 急性胃炎

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