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发布时间:2023-12-14 19:39:06

[单项选择]39岁,男性,发热起病,轻度乏力,腹胀,巩膜皮肤黄染逐渐加深,持续不退已两个月,皮肤瘙痒,粪便颜色变浅,化验呈梗阻黄疸表现,CT检查未见肝外梗阻征象,诊断应考虑
A. 急性黄疸型肝炎
B. 急性重症肝炎
C. 胆汁性肝硬化
D. 淤胆型肝炎
E. 硬化性胆管炎

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[单项选择]男性患者,服用中药之后皮肤粘膜黄染逐渐加深,皮肤瘙痒,无腹痛,查体,巩膜呈黄绿色,胆囊未触及,ERCP:提示胆管无扩张,最可能的诊断是
A. 溶血性黄疸
B. 肝细胞性黄疸
C. 肝外性胆汁淤积
D. 肝内阻塞性胆汁淤积
E. 肝内胆汁淤积
[单项选择]男性,65岁,两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染,尿色深。查体皮肤黄染,腹软,右上腹可触及肿块,边缘不清,有压痛。尿胆红素(+++),钡餐示胃排空延迟,十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。该病主要症状是( )
A. 肝脾肿大、贫血
B. 消瘦、乏力、体重减轻
C. 腹痛腹部不适
D. 消化不良、畏食
E. 进行性黄疸、瘙痒
[单项选择]

男性,25岁,间断左耳流脓5个月,两个月来左外耳道干燥。近一个月来出现持续性头痛,体温38℃左右。入院前两周头痛加重,伴呕吐。三小时前呼之不应,急诊入院。入院查体,中度昏迷,瞳孔左:右=4:2,对光反应消失,右侧肢体力弱以上肢为著,右侧霍夫曼氏征(+)。

紧急处理措施首先是()。
A. 止吐
B. 抗感染
C. 静脉输入甘露醇
D. 静脉输入抗癫痫药物
E. 静脉输入地塞米松
[单项选择]一老年男性,突然呕血1000ml,有门静脉高压症病史。查体:BP 80/50mmHg,全身皮肤黄染,脾肋下未及,移动性浊音阳性,血清蛋白28g/L。应采取的治疗措施是( )
A. 输血、垂体加压素、三腔管压迫止
B. 脾-肾静脉分流术
C. 门-腔静脉分流术
D. 脾-腔静脉分流术
E. 贲门周围血管离断术( )
[单项选择]

男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐凹小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,WBC20×109/L

急诊剖腹探查术,术中见胆总管直径为1.8cm,穿刺有脓性胆汁,P130次/分,BP50/30mmHg,此时应采用术式()
A. 胆囊切除并胆总管切开引流减压
B. 胆囊切除术
C. 胆囊空肠改良式Roux-Y吻合
D. 胆总管空肠Roux-Y吻合
E. 胆总管切开引流减压T管引流
[单项选择]男性,65岁,上腹隐痛,纳差3个月,进行性黄疸1个月,查体:巩膜、皮肤黄染,血胆红素260mmol/L,尿胆红素阳性,最可能的诊断为
A. 病毒性肝炎
B. 胰头癌
C. 慢性胰腺炎
D. 肝内胆管结石
E. 胆囊结石
[单项选择]男性,64岁,进行性黄疽1个月,不伴疼痛,体重下降4kg,查体:,巩膜、皮肤黄染,血清胆红素70μmol/L,诊断首先考虑
A. 胆囊结石
B. 胆囊癌
C. 胆总管结石
D. 下段胆管癌
E. 肝门部胆管癌
[单项选择]男性,55岁,6年前诊断为肝硬化,近日来进行性消瘦,面色污秽,皮肤黄染,肝区疼痛,肝剑突下5cm,质硬,表面可触及大结节,有腹水,下肢浮肿。应诊断为
A. 原发性肝癌
B. 门脉性肝硬化
C. 坏死后性肝硬化
D. 肝硬化合并肝癌
E. 胆汁性肝硬化
[单项选择]男性,55岁,巩膜皮肤黄染进行性加重2月余,胆囊肿大呈圆形,可推动,无触压痛。首先考虑的疾病是()。
A. 胆囊癌
B. 急性胆囊炎
C. 胆囊结石
D. 急性病毒性肝炎
E. 胰头癌
[单项选择]患者,男性,64岁,进行性无痛性黄疸1月,上腹胀痛,体重减轻。检查:巩膜及周身皮肤黄染,P 90次/分,BP 140/70mmHg,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。为进一步确诊应首先选用
A. ERCP
B. PTC
C. CT
D. MRI
E. BUS

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