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[单项选择]患者男性，70岁，糖尿病病史30年，口服降糖药物治疗，空腹血糖波动于6～9mmol/L，餐后2h血糖11～12mmol/L。近5周出现双下肢水肿。血压160/ 90mmHg。尿蛋白4牛，红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，血肌酐160μmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细咆及基质重度增生，应该用哪种药物降糖
A. 阿卡波糖
B. 二甲双胍
C. 胰岛素
D. 格列齐特
E. 格列本脲
[单项选择]患者，男，70岁，糖尿病史30年，口服降糖药物治疗，空腹血糖波动于6～9mmol/L，餐后2h血糖11～12mmol/L。近5周出现双下肢水肿，血压160/90mmHg。尿蛋白（ ），红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，血肌酐160mmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，应该用哪种药物降糖
A. 阿卡波糖(拜糖平)
B. 二甲双胍
C. 胰岛素
D. 格列奇特
E. 格列苯脲
[单项选择]患者男性，胃病史多年，血浆蛋白降线示胃体大弯侧粘膜皱襞粗大扭曲，胃壁柔软，蠕动存在，应考虑为：（）
A. 慢性肥厚性胃炎
B. 淋巴瘤
C. Menetrier 病
D. Crohn病
E. 静脉曲张
[单项选择]老年男性患者，有COPD病史25年，诊断肺心病3年，1周前“感冒”后出现咳嗽、咳黄痰症状，口服抗生素未见明显缓解，1d前发热38℃，今晨开始出现心慌，进行心电图检查诊断为，心律失常，快速房颤，心室率110/min。针对此情况以下治疗合适的是（）
A. 静脉应用洋地黄药物
B. 静脉应用地尔硫卓控制心室率
C. 吸氧
D. 控制感染
E. 口服美托洛尔
[单项选择]
患者男性，26岁。首次住院，入院诊断为精神分裂症，首次使用抗精神病药物。
如果患者既往有癫痫病史，不宜选用下列哪种药物（）
A. 利培酮
B. 奥氮平
C. 氯丙嗪
D. 奋乃静
E. 氟哌叮醇
[单项选择]糖尿患者并发重度感染时宜选用：
A. 罗格列酮
B. 磺酰脲类
C. α-葡萄糖苷酶抑制药
D. 双胍类
E. 胰岛素
[单项选择]1型糖尿患者死亡的主要原因是
A. 冠心病
B. 脑血管意外
C. 糖尿病肾病
D. 酮症酸中毒
E. 感染性休克
[单项选择]对糖尿患者的术前术后处理，下列哪项是错误的
A. 术前应适当控制血糖
B. 术后尿糖+，可用胰岛素5U
C. 术前应维持血糖于+～++
D. 手术应在当天尽早施行，以缩短术前禁食时间，避免酮生成
[单项选择]男性患者，65岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史30年，咳、痰、喘加重10天，血气检查：pH 7.21，PaCO2 76mmHg，
PaO2 57mmHg，HCO3ˉ 27mmool/L，
BE-6mmol/L，据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是
A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
[多项选择]患者男性，52岁，间断呕血、黑便1月，无腹痛，无发热，无黄染。患者否认肝病史。入院体检：一般情况可，巩膜无黄染，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。患者CT报告：脾大，肝硬化。钡餐报告：食管重度食管静脉曲张，乙型肝炎表面抗原阳性。目前患者肝功能：血清胆红素30μmol/L，白蛋白37g/L，血常规报告：血红蛋白6g/L，白细胞2×10 9/L，血小板80×10 9/L，下一步处理
A. 患者肝功能A级，可立即行手术治疗
B. 患者血红蛋白6g/L，应间断输血，纠正贫血后，手术治疗
C. 患者目前仍有出血，不考虑外科手术治疗
D. 患者目前肝功能B级，应给以利尿剂，待腹腔积液消退后，手术治疗
E. 患者应进行保肝治疗，并给予维生素K，改善凝血机制
[单项选择]患者，男性，68岁。因肝硬化、肝性脑病、腹水入院，护士给患者家属解释给病人口服乳果糖的主要目的是
A. 减少氨的产生
B. 促进排便
C. 补充能量
D. 抑制大脑假性神经递质的形成
E. 抑制肠内细菌生长
[单项选择]胰岛素依赖型糖尿患者牙周袋内龈下菌斑中主要微生物是
A. 二氧化碳噬纤维菌、放线菌、厌氧弧菌
B. 二氧化碳噬纤维菌、中间普氏菌、螺旋体
C. 伴放线杆菌、中间普氏菌、螺旋体
D. 核梭杆菌、中间普氏菌、螺旋体
E. 牙龈卟啉单胞菌、放线菌、厌氧弧菌
[单项选择]男性，54岁。吸烟史30年，慢性支气管炎病史3年，咳嗽，咯痰，痰中带血1个月伴声音嘶哑。可考虑为
A. 慢性支气管炎急性发作
B. 支气管扩张
C. 支气管肺癌
D. 支气管哮喘
E. 肺炎
[单项选择]64岁男性患者，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压 150/95mmHg，左眼睑下垂，外斜位，向上、下和向内活动均受限，右侧偏瘫，住院2日无明显好转。最可能的诊断是
A. 脑出血(基底节区)
B. 短暂性脑缺血发作
C. 脑栓塞
D. 椎基底动脉系统血栓形成
E. 颈内动脉系统血栓形成
[单项选择]46岁男性患者，有糖尿病病史已16年，最近一次发生酮症酸中毒，经医院抢救，病情才稳定。昨日因高热、咳嗽后，突然感到极度口渴、厌食、恶心，呼吸加速，晚上出现四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清。此时应立即
A. 静脉注射500g/L葡萄糖
B. 静脉滴注低渗盐水
C. 静脉滴入正规胰岛素
D. 静脉应用呼吸兴奋剂
E. 加大口服降糖药剂量
