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发布时间:2023-10-23 08:03:10

[单项选择]10个月男孩,呕吐、腹泻5d,伴高热 (39℃),大便5~6次/日,初为水样便,随即为黏冻状大便,偶带血,量不多。体检:轻度脱水貌,心肺腹未见异常。大便常规:黏液便,白细胞15~20/高倍镜,偶见吞噬细胞。连续大便培养两次未见痢疾杆菌,该婴儿腹泻最大可能的病因是
A. 产毒性大肠杆菌
B. 阿米巴
C. 埃可病毒
D. 鞭毛虫
E. 侵袭性大肠杆菌

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[单项选择]6岁女孩,患青紫型先心病,近2d出现腹泻,大量水样便,伴高热、呕吐频繁,4h前出现神志不清,右侧上、下肢频繁抽搐。最可能的原因是
A. 腹泻病并发脑炎
B. 腹泻病并发低钙血症
C. 脑缺氧发作
D. 心源性休克
E. 脑栓塞
[单项选择]8个月男孩呕吐,腹泻3天,无尿12小时,T:37.8℃,嗜睡与烦躁交替,双眼深陷,口唇干燥,皮肤弹性差,四肢冷,见花纹,脉细弱160次/分,心音低,呼吸深长60次/分,腹部肠鸣音亢进,血象:Hb:150g/L,WBC13.0×10的9次方/L,S:0.40,L:0.60,初步诊断小儿腹泻伴有
A. 重度脱水,代谢性酸中毒
B. 中度低渗性脱水,代谢性酸中毒
C. 重度脱水,低钾血症,代谢性酸中毒
D. 败血症休克,低钾血症,代谢性酸中毒
E. 重度高渗性脱水,代谢性酸中毒
[单项选择]16个月男孩,腹泻、呕吐3天,大便黄色水样,少量黏液,量多每天10余次,进食后呕吐,伴发热、尿少。体检:T 38.8℃,BP60/30mmHg,神萎、嗜睡状,呼吸急促,前囟、眼眶明显凹陷,口唇樱红,皮肤干燥,伴花纹,弹性差,心肺(-),腹稍胀,此患儿最重要的处理是
A. 扩容、纠正酸中毒及水电解质紊乱
B. 降温
C. 纠正酸中毒
D. 控制感染
E. 纠正电解质紊乱
[单项选择]男孩,8个月。呕吐腹泻1周,哭而无泪,无尿、嗜睡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝凹陷,脉细数,四肢冰凉,血清钠125ml/L。考虑为( )
A. 中度等渗性脱水
B. 中度低渗性脱水
C. 中度高渗性脱水
D. 重度低渗性脱水
E. 重度等渗性脱水
[单项选择]15个月男孩,腹泻、呕吐4天,大便黄色水样,少量黏液,量多,10余次/日,进食有吐,伴发热、尿少。体检:T38.8℃,BP60/ 30mmHg,精神萎靡、嗜睡状,呼吸急促,前囟、眼眶明显凹陷、口唇樱红,皮肤干燥,伴花纹,弹性差,心肺(-),腹稍胀,对该患儿最重要的处理是
A. 扩容、纠正酸中毒及水电解质紊乱
B. 降温
C. 纠正酸中毒
D. 控制感染
E. 纠正电解质紊乱
[单项选择]男性婴儿6个月,呕吐腹泻3天,伴口渴尿少,精神萎靡皮肤弹性差,前囟及眼窝明显凹陷,血清钠140mmol/L,最可能的诊断是
A. 中度等渗性脱水
B. 中度低渗性脱水
C. 中度高渗性脱水
D. 重度低渗性脱水
E. 重度等渗性脱水
[单项选择]女性婴儿8个月,呕吐腹泻3天,重度脱水貌,四肢末梢凉,3小时无尿,血清钠126mmol/L,首选下列哪项措施
A. 快速输2:1等渗液20ml/kg
B. 快速输生理盐水20ml/kg
C. 输5%碳酸氢钠
D. 快速输3:2:1液20ml/kg
E. 输0.15%氯化钾
[单项选择]患儿8个月,呕吐腹泻3天入院,烦躁、口渴,前囟明显凹陷,口唇黏膜干燥,皮肤弹性较差,尿量明显减少,血.钠 135mmol/L,第1天补液宜用( )。
A. 2:1等渗液
B. 3:2:1液
C. 4:3:2液
D. 口服补液盐溶液
E. 生理盐水
[单项选择]女性婴儿11个月,呕吐腹泻2天,2小时无尿,精神差。呼吸深快,皮肤弹性稍差,口唇干燥,呈樱红色。前囟门凹陷,心音低钝,肺无罗音,腹胀,四肢无力。血清钠140mmol/L。最可能的诊断是
A. 轻度低渗性脱水,酸中毒,低血钾
B. 重度等渗性脱水,酸中毒,低血钾
C. 重度高渗性脱水,酸中毒,低血钾
D. 中度等渗性脱水,酸中毒,低血钾
E. 中度高渗性脱水,酸中毒,低血钾
[单项选择]14个月男孩发热,腹泻、呕吐3天入院,精神萎靡,呼吸45次.分。略促及深长、中度失水征,腹软气胀,余无异常。血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,氯100mmol/L,CO2CP15mmol/L,第一天补液应是
A. 100ml/(kd)1∶1液,不补钾
B. 100ml/(kd)4∶3∶2液,不补钾
C. 150ml/(kd)2∶3∶1液,见尿后补钾
D. 150ml/(kd)4∶3∶2液,见尿后补钾
E. 200ml/(kd)4∶3∶2液,见尿后补钾
[单项选择]6个月男孩,患支气管肺炎,用多种抗生素治疗20天,体温下降,病情好转。近2天再次发热,呕吐,腹泻,大便4~5次/日,呈暗绿色水样便,有黏液,味腥臭,镜检见大量白细胞、脓球及革兰阳性球菌,最可能的诊断是
A. 霉菌性肠炎
B. 病毒性肠炎
C. 金黄色葡萄球菌性肠炎
D. 侵袭性大肠杆菌性肠炎
E. 细菌性痢疾
[单项选择]7个月男婴。发热、腹泻5d来门诊。呕吐 3次,大便5~6次/天,稀水样便偶有少量脓血。体检:T 38.5℃,无脱水征,心肺检查未见异常,腹略胀,以下哪一项诊断是不可能的
A. 细菌性痢疾
B. 空肠弯曲菌肠炎
C. 侵袭性大肠杆菌肠炎
D. 产毒性大肠杆菌肠炎
E. 鼠伤寒沙门氏小肠结肠炎
[单项选择]男孩,6个月,因腹泻、呕吐3天,加剧一天,尿少而来院急诊。体温38℃(肛温),眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹性较差。血钠 140mmol/L,血pH7.2,BE-12mmol/L。当时最适宜的立即处理为
A. 口服补液盐摄入
B. 静脉25%葡萄糖利尿
C. 静注呋塞米
D. 2:3:1(1/2张含钠液)静滴
E. 1.4%碳酸氢钠静滴

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