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发布时间:2023-10-22 10:58:53

[单项选择]16个月男孩,腹泻、呕吐3天,大便黄色水样,少量黏液,量多每天10余次,进食后呕吐,伴发热、尿少。体检:T 38.8℃,BP60/30mmHg,神萎、嗜睡状,呼吸急促,前囟、眼眶明显凹陷,口唇樱红,皮肤干燥,伴花纹,弹性差,心肺(-),腹稍胀,此患儿最重要的处理是
A. 扩容、纠正酸中毒及水电解质紊乱
B. 降温
C. 纠正酸中毒
D. 控制感染
E. 纠正电解质紊乱

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[单项选择]9个月男孩腹泻1月,大便次数及形状时好时差,多是每天解7~8次大便,稀水样,消瘦、纳呆。下列处理哪项不妥当( )
A. 寻找引起病程迁延的原因
B. 切忌滥用抗生素
C. 可口服胃蛋白酶和胰酶以助消化
D. 由于消化功能差,人工喂养者可专喂酸奶、脱脂奶
E. 补充各种维生素
[单项选择]患儿,男,10个月。腹泻3天,大便每日15~20次,为蛋花汤样,伴低热,偶有呕吐,1天来尿少,已有6小时无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性极差,四肢凉,血压64/40mmHg,血清钠132mmol/L。该患儿是
A. 轻度等渗性脱水
B. 中度等渗性脱水
C. 重度等渗性脱水
D. 中度低渗性脱水
E. 重度低渗性脱水
[单项选择]10个月男孩,呕吐、腹泻5d,伴高热 (39℃),大便5~6次/日,初为水样便,随即为黏冻状大便,偶带血,量不多。体检:轻度脱水貌,心肺腹未见异常。大便常规:黏液便,白细胞15~20/高倍镜,偶见吞噬细胞。连续大便培养两次未见痢疾杆菌,该婴儿腹泻最大可能的病因是
A. 产毒性大肠杆菌
B. 阿米巴
C. 埃可病毒
D. 鞭毛虫
E. 侵袭性大肠杆菌
[多项选择]男孩,13个月,因腹泻呕吐3天而入院,入院后诊断为中度等渗性脱水,经补液治疗,在补液过程中因氯化钾过量,经血检查血钾为7.5mmol/L,诊断为高钾血症,Jb电图应有以下改变
A. T波高尖呈帐篷状
B. P波平或消失
C. P-R间期缩短
D. QRS波增宽
E. S波加深,ST段压低
[单项选择]8个月婴儿,发热、呕吐、腹泻3天,大便稀水样,7~8次/日,于11月25日入院。体检T:35℃,轻度脱水貌,咽充血,心肺未见异常,肠鸣音稍亢进,大便镜检脂肪球(++)。最可能的诊断为( )。
A. 上呼吸道感染
B. 生理性腹泻
C. 病毒性肠炎
D. 耶尔森菌小肠结肠炎
E. 侵袭性大肠杆菌肠炎
[单项选择]2个月婴儿,腹泻3天,大便每天 10多次,呈蛋花汤样,伴呕吐,尿少,精神萎靡,拒奶,面色苍白,前囟、眼窝凹陷,口唇樱红皮肤弹性差。除诊断婴儿腹泻、中度脱水外,还应考虑
A. 低血容量休克
B. 代谢性碱中毒
C. 低镁血症
D. 代谢性酸中毒
E. 低钙血症
[单项选择]2个月婴儿,腹泻3天,大便每天 10多次,呈蛋花汤样,伴呕吐,尿少,精神委靡,拒奶,面色苍白,前囟、眼窝凹陷,口唇樱红皮肤弹性差。除诊断婴儿腹泻、中度脱水外,还应考虑
A. 低血容量休克
B. 代谢性碱中毒
C. 低镁血症
D. 代谢性酸中毒
E. 低钙血症
[单项选择]2个月婴儿,腹泻3天,大便每天10多次,呈蛋花汤样,伴呕吐,尿少,精神委靡,拒奶,面色苍白,前囟、眼窝凹陷,口唇樱红,皮肤弹性差。除诊断婴儿腹泻、中度脱水外,还应考虑
A. 低血容量休克
B. 代谢性碱中毒
C. 低镁血症
D. 代谢性酸中毒
E. 低钙血症
[单项选择]15个月男孩,腹泻、呕吐4天,大便黄色水样,少量黏液,量多,10余次/日,进食有吐,伴发热、尿少。体检:T38.8℃,BP60/ 30mmHg,精神萎靡、嗜睡状,呼吸急促,前囟、眼眶明显凹陷、口唇樱红,皮肤干燥,伴花纹,弹性差,心肺(-),腹稍胀,对该患儿最重要的处理是
A. 扩容、纠正酸中毒及水电解质紊乱
B. 降温
C. 纠正酸中毒
D. 控制感染
E. 纠正电解质紊乱
[单项选择]患儿1岁,呕吐腹泻3天,大便每天12次,稀水样,量多,呕吐每天3次,前囟门明显凹陷,口唇口腔黏膜干燥,皮肤弹性差,尿量减少,血钠135mmol/L,可诊断为( )。
A. 婴儿腹泻重型,等渗性中度脱水
B. 婴儿腹泻重型,等渗性重度脱水
C. 婴儿腹泻重型,低渗性中度脱水
D. 婴儿腹泻重型,低渗性轻度脱水
E. 婴儿腹泻重型,低渗性重度脱水
[单项选择]14个月男孩发热,腹泻、呕吐3天入院,精神萎靡,呼吸45次/分。略促及深长、中度失水征,腹软气胀,余无异常。血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,氯l00mmol/L,CO2CP15mmol/L,第一天补液应是
A. l00ml/(kg·1:1液,不补钾
B. 100ml/(kg·4:3:2液,不补钾
C. 150ml/(kg·2:3:1液,见尿后补钾
D. 150ml/(kg·4:3:2液,见尿后补钾
E. 200ml/(kg·4:3:2液,见尿后补钾
[单项选择]男孩,6个月,因腹泻、呕吐3天,加剧一天,尿少而来院急诊。体温38℃(肛温),眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹性较差。血钠 140mmol/L,血pH7.2,BE-12mmol/L。当时最适宜的立即处理为
A. 口服补液盐摄入
B. 静脉25%葡萄糖利尿
C. 静注呋塞米
D. 2:3:1(1/2张含钠液)静滴
E. 1.4%碳酸氢钠静滴
[单项选择]某年冬季,有一男孩,1岁,发热、呕吐、腹泻3天,体温38℃,每天腹泻 10次左右,大便呈蛋花汤样,无腥臭,1天来尿少,10小时无尿。查体:眼窝、前囟深陷,皮肤干燥,弹性极差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞,血钠130mmol/L,该患儿最可能的病原为
A. 产毒大肠杆菌
B. 轮状病毒
C. 侵袭性大肠杆菌
D. 鼠伤寒沙门菌
E. 金黄色葡萄球菌
[单项选择]男,8个月,腹泻3天,大便蛋花汤样、霉臭带黏液、无脓血,7小时无尿,四肢厥冷,测血钠129mmol/L,首批补液选何种液体
A. 生理盐水
B. 2:1等张含钠液
C. 2/3张含钠液
D. 1/2张含钠液
E. 1/3张含钠液
[单项选择]患儿8个月,于10月份住院,发热3天,呕吐、腹泻2天入院,大便每日 10余次,水样便,无腥味,尿少。查体:轻度脱水,心肺(-),大便镜检,WBC 0~1个/HP,患儿最恰当的诊断为
A. 生理性腹泻
B. 致病性大肠杆菌肠炎
C. 轮状病毒性肠炎
D. 金黄色葡萄球菌肠炎
E. 霉菌性肠炎
[单项选择]1.5岁男孩,腹泻、呕吐3d,大便黄色水样,少量黏液,量多10余次/日,进食有吐,伴发热、尿少。体检:T38.8℃,BP60/30mmHg,神萎、嗜睡状,呼吸促,前囟、眼眶明显凹陷、口唇樱红,皮肤干燥,伴花纹,弹性差,心肺未见异常,腹稍胀,此例最重要的处理是
A. 扩容、纠正酸中毒及水电解质紊乱
B. 纠正电解质紊乱
C. 纠正酸中毒
D. 控制感染
E. 降温
[单项选择]10个月婴儿,腹泻3天,大便呈黄绿色蛋花汤样,未经治疗,日渐加重,患儿嗜睡,前囟、眼窝极度凹陷,四肢厥冷,呼吸深快,为紧急抢救重度脱水及重度酸中毒,静脉补液最好先给( )
A. 1/2张含钠液
B. 2/3张含钠液
C. 4%碳酸氢钠液6ml/kg
D. 2:1等张含钠液(2份生理盐水:1.4%碳酸氢钠溶液)20ml/kg
E. 1.87%乳酸钠液20~30ml/kg

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