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发布时间:2023-10-16 06:39:08

[单项选择]女性,平素体健,4天来高热、寒战、咳嗽、咳黄痰,伴右侧胸痛,胸透提示右肺中野片状阴影伴右侧中等量胸腔积液。对判断病原价值最小的措施为
A. 抽取胸腔积液进行细菌培养
B. 抽取血液进行细菌培养
C. 痰液涂片进行革兰染色
D. 咽拭子采集咽部分泌物进行培养
E. 行纤维支气管镜下肺灌洗液培养

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[单项选择]男,5岁,平素健康,4天来高热,寒战咳嗽伴右侧胸痛,胸片提示右下肺片状影伴右侧中等量胸腔积液。关于胸腔穿刺的目的正确的是
A. 胸腔穿刺沿肋骨下缘进针
B. 出血性疾病亦可进行胸穿
C. 不是治疗的一种方法
D. 胸穿抽液越多越快越好
E. 有助于确定诊断
[单项选择]男,5岁,平素健康,4天来高热,寒战咳嗽伴右侧胸痛,胸片提示右下肺片状影伴右侧中等量胸腔积液。不是胸腔渗出液特点的是
A. 比重≥1.018
B. 李凡(Rivat反应(+)
C. 胸腔积液蛋白量>30g/L
D. 细胞数<200×106/L
E. 胸腔积液蛋白/血清蛋白>0.5
[单项选择]男,5岁,平素健康,4天来高热,寒战咳嗽伴右侧胸痛,胸片提示右下肺片状影伴右侧中等量胸腔积液。感染可能的病原体是
A. 卡氏肺囊虫
B. 军团菌
C. 结核菌
D. 呼吸道合胞病毒
E. 以上都不是
[单项选择]女性,平素体健,4天来高热、寒战,咳嗽,咳黄痰伴右侧胸痛,胸透提示右肺中野片状阴影伴右侧中等量胸腔积液。对判断病原价值最小的措施为
A. 抽取胸腔积液进行细菌培养
B. 抽取血液进行细菌培养
C. 痰液涂片进行革兰染色
D. 经皮肺穿刺进行细菌培养
E. 行纤维支气管镜下肺灌洗液培养
[单项选择]5岁男孩,高热4d,寒战咳嗽伴右侧胸痛,胸片提示右侧中等量胸腔积液。需抽取胸腔积液,正确的胸腔穿刺的操作与目的是
A. 胸腔穿刺沿肋骨下缘进针
B. 胸穿抽液越多越快越好
C. 出血性疾病亦可进行胸穿
D. 有助于确定诊断
E. 胸腔穿刺应选择第2肋间
[单项选择]男,32岁,3天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量粘液脓性痰,伴右侧胸痛。查体体温39℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率110次/分,律齐。血白细胞11×109/ L。最可能的诊断是
A. 急性肺脓肿
B. 干酪性肺炎
C. 葡萄球菌肺炎
D. 支原体肺炎
E. 链球菌肺炎
[单项选择]男,32岁,3天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量黏液脓性痰,伴右侧胸痛。查体体温39%,急性病容,口角和鼻固有疱疹。心率110次/分,律齐。血白细胞 1×109/L,最可能的诊断是( )。
A. 急性肺脓肿
B. 干酪性肺炎
C. 葡萄球菌肺炎
D. 肺炎支原体肺炎
E. 肺炎链球苗肺炎
[单项选择]男,32岁。3天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量粘液脓性痰,伴右侧胸痛。查体T39℃,急性病容,口角和鼻固有疱疹。心率110次/分,律齐。血WBC1.1×109/L,胸片最可能的诊断是()
A. 急性肺脓肿
B. 干酪性肺炎
C. 葡萄球菌肺炎
D. 肺炎支原体肺炎
E. 肺炎链球菌肺炎
[单项选择]男性患者,54岁,高热寒战,咳嗽、咳脓痰,其可能的病因为
A. 急性支气管炎初期
B. 胸膜炎
C. 肺炎
D. 喉炎
E. 急性咽喉炎
[单项选择]女性,24岁。突发寒战高热,咳嗽咳痰,右胸痛3天,予退热剂后出现大汗淋漓,头晕,眼花,心悸,速来急诊。查体:神志清楚,血压70/45mmHg,心率130次/分,呼吸急促,口唇发绀,右下肺叩浊音,可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×109/L,中性粒细胞0.86。X线示:右下肺大片炎症浸润阴影。其诊断是
A. 肺炎球菌肺炎
B. 肺脓肿
C. 休克型肺炎
D. 支原体肺炎
E. 葡萄球菌肺炎
[单项选择]某女,34岁。突发高热寒战,咳嗽咯痰,胸痛5天,予退热剂后出现大汗淋漓,头晕目眩,心悸,速来急诊。查体:神志清楚,血压75/50mmHg,心率140次/分,呼吸急促,口唇发绀,右下肺可闻及管状呼吸音。血象:白细胞24.8×109/L,中性粒细胞0.90。X线示右下肺大片浸润阴影。治疗宜
A. 纠正水、电解质和酸碱紊乱
B. 解热镇痛,祛痰、止咳
C. 畅通气道,应用糖皮质激素
D. 控制感染,补充血容量,纠正酸中毒,应用血管活性药物,纠正水电解质紊乱
E. 针对病原菌选用有效化学药物
[单项选择]女性,40岁。突起寒战高热,咳嗽,痰少。10天后痰量增加,约150ml/d,有恶臭。体检:右上肺叩诊浊音,可闻及支气管呼吸音和湿啰音。本例最可能的诊断是
A. 支气管扩张合并感染
B. 急性肺脓肿
C. 葡萄球菌肺炎
D. 干酪性肺炎

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