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发布时间:2023-12-29 06:36:27

[单项选择]患者男性,46岁,既往有高血压病病史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1h不缓解。查体:血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa),心率 90/min,心(一),两一),心电图:左室高电压V4—V6 ST段压低0.1mV。最可能的诊断是()
A. 冠心病、绞痛
B. 冠心病、心肌梗死
C. 肺动脉栓塞
D. 气胸
E. 主动脉夹层

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[单项选择]患者男性,46岁,既往有高血压病病史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1h不缓解。查体:血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa),心率90min,心(一),两肺(一),心电图:左室高电压V4-V6。ST段压低0.1mV。最可能的诊断是()
A. 冠心病、心绞痛
B. 冠心病、心肌梗死
C. 肺动脉栓塞
D. 气胸
E. 主动脉夹层
[单项选择]男性患者,46岁,既往有高血压病史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1h不缓解。查体:血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa),心率90/min,心(-),两肺(-),心电图:左室高电压,V4~V6ST段压低0.1mV。最可能的诊断是
A. 冠心病、心绞痛
B. 冠心病、心肌梗死
C. 肺动脉栓塞
D. 气胸
E. 主动脉夹层
[单项选择]男性患者,58岁,既往有高血压痛史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续2h不缓解。查体:血压210/110mmHg,心率90/min,心肺查体无异常,心电图:左室高电压V4~V6 ST段压低0.1mV。住院检查时突然出现双下肢运动障碍,神志模糊,血压140/80mmHg(18.7/10.7kPa),心率86/min,持续1d,头部CT检查无阳性发现,可能的原因为
A. 脑梗死
B. 短暂脑缺血发作
C. 脑出血
D. 心源性脑缺血
E. 主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉
[单项选择]患者老年男性,劳累后胸骨后疼痛1年余,每周2~3次,含硝酸甘油迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗,含硝酸甘油20分钟不缓解,最有可能明显升高的心肌酶是
A. 天冬氨酸转氨酶
B. 乳酸脱氢酶
C. 乳酸脱氢酶同工酶1
D. 肌酸激酶
E. 羟丁酸脱氢酶
[单项选择]患者男性,30岁。饮酒饱餐后上腹部剧痛6小时,伴大汗,频吐,实验室检查:血淀粉酶740U/L。该患者首先考虑的诊断为
A. 急性胆囊炎
B. 肝性黄疸
C. 急性胰腺炎
D. 溶血性黄疸
E. 胆石症
[单项选择]男性。50岁,饱餐后突然出现胸骨后压榨性疼痛,持续20分钟不缓解,伴大汗、恶心、呕吐。急诊应首先采取的检查方法是
A. 腹部B超
B. 化验血常规
C. 腹部X线
D. 心电隆1
E. 血尿淀粉酶
[单项选择]男性,50岁,饱餐后突然出现胸骨后压榨性疼痛,持续20分钟不缓解,伴大汗,恶心,呕吐。急诊护士应首先采取哪项检查方法
A. 化验血常规
B. 腹部B超
C. 血尿淀粉酶
D. 腹部X线
E. 心电图
[单项选择]患者,73岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐:血压165/100mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,TN:3.5ng/ml.   患者最可能的诊断为()。
A. 高血压脑病
B. 高血压危象
C. 急性心肌梗死
D. 心脏神经官能症
E. 肺梗塞
[单项选择]中年男性,胸骨后疼痛,向左肩和左臂内侧放射,伴大汗,窒息感,应用硝酸甘油无明显效果,临床考虑为( )
A. 心绞痛
B. 急性心包炎
C. 急性心肌梗死
D. 纵隔炎
E. 食管炎
[单项选择]46岁女患,诊断高血压病一年,下列哪一项符合中度危险组的高血压危险度分层?
A. 高血压病Ⅰ级伴2个危险因素
B. 高血压病Ⅱ级伴2个危险因素
C. 高血压病Ⅰ级伴1个危险因素
D. 高血压病Ⅱ级伴3个危险因素
E. 高血压病Ⅱ级伴1个危险因素
[单项选择]患者,女,46岁,入院时诊断:高血压病合并2型糖尿病。责任护士为其提供膳食指南,指导她逐步采纳科学合理的饮食计划。护士实施的是
A. 卫生知识宣传教育
B. 心理卫生教育
C. 健康相关行为干预
D. 入院健康教育
E. 系统化整体干预
[单项选择]李某,男,60岁。胸骨后剧烈疼痛两小时,伴大汗、面色苍白。应首选的检查方法是
A. 拍胸正位片
B. 心电图
C. 双肺CT
D. 超声心动图
E. 血常规
[单项选择]患者男性,62岁,突然心前区压榨样疼痛,伴大汗,血压下降, 服硝酸甘油无明显缓解,急检心电图如图2718,最可能的诊断:
A. 不稳定型心绞痛
B. 急性前间壁心肌梗塞
C. 急性下壁心肌梗塞
D. 完全右束枝传导阻滞
E. 完全左束枝传导阻滞
[单项选择]男性患者,62岁。2h前突发心前区持续性疼痛伴大汗,血压160/95mmHg,心率 84/min,心电图示V3~V5ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV,首选的治疗措施是
A. 吸氧,肌注哌替啶
B. 静脉滴注硝酸甘油
C. 经皮冠脉腔内成形术
D. 肝素抗凝治疗1周
E. 极化液静滴2周
[单项选择]男性,45岁,高空作业时不慎从约10米处坠下,主诉胸骨后、上腹部持续性疼痛,呼吸困难,伴呕吐,呕吐物中含有咖啡渣样物质。查体:血压10.5/7.5kPa,颈部可扪及皮下气肿。胸片示左侧气胸和大量胸腔积液,治疗措施不当的为
A. 上消化道碘油造影
B. 静脉补液抗炎
C. 开胸探查手术
D. 高蛋白饮食
E. 胸腔闭式引流术

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