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发布时间:2024-06-05 20:52:59

[单项选择]4小时后复查心电图示急性心肌梗死,血压10.67/6.65kPa(80/50mmHg),伴四肢湿冷,大汗淋漓。诊为心源性休克。下列哪项治疗原则最恰当( )。
A. 快速补充血容量
B. 冠状动脉扩张剂
C. 缩血管药物保证冠状动脉的灌注
D. 强心剂
E. 糖皮质激素

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[单项选择]

男,60岁,突发心前区疼痛4小时,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压,癫痫和出血性疾病史。入院时心率80次/分,律齐,血压150/90mmHg(20/12kPa),入院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,心音消失。

最可能的心电图表现是()
A. 心房颤动
B. 心室颤动
C. 窦房传导阻滞
D. 房室传导阻滞
E. 室性心动过速
[单项选择]男,60岁,突发心前区疼痛4小时,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。人院时心率80次/分,律齐,血压150/90mmHg,入院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音。
A. 心房颤动
B. 心室颤动
C. 窦房传导阻滞
D. 房室传导阻滞
E. 室性心动过速
[单项选择]男性,54岁,患急性胸痛,心电图示前壁心肌梗死,溶栓治疗后1小时突发心悸、晕厥伴抽搐,ECG示QRS波宽大畸形,心率176次/份,可见心室夺获,治疗首选
A. 利多卡因静脉注射
B. 西地兰静脉注射
C. 异搏定静脉注射
D. 体外同步直流电复律
E. 硝酸甘油静脉点滴
[单项选择]患者,男,54岁,急性心肌梗死,伴四肢厥冷,出汗。检查:HR 110/min,BP 90/70mmHg,尿比重1.024,中心静脉压 30mmH2O。首要的治疗为
A. 呋塞米
B. 毛花苷C
C. 硝普钠
D. 补充血容量
E. 地塞米松
[单项选择]某患者5h前突发剧烈胸痛,大汗,心电图示急性前壁心肌梗死,尿量减少,脉细弱。 PCWP与左室舒张末期压力均明显增高。为早期进行冠脉再灌注,宜首选的方法为
A. 尿激酶溶栓治疗
B. 急诊冠脉旁路移植术
C. 大量输液补充血容量
D. 经皮腔内冠状动脉成型术
E. 主动脉内气囊反搏
[单项选择]董先生,70岁,因胸骨后闷痛2小时入院,心电图示急性广泛前壁心肌梗死。住院当晚,护士发现其反应迟钝,面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱,应首先考虑发生了( )
A. 心源性休克
B. 心室颤动先兆
C. 急性左心衰竭
D. 并发脑栓塞
E. 急性肾衰竭
[单项选择]男性,50岁,突然胸痛2小时不缓解,心电图示急性广泛前壁心肌梗死,无特殊病史。首选的关键性治疗措施应该是
A. 静点硝酸甘油
B. 皮下注射肝素
C. 溶栓治疗
D. 肌注吗啡
E. 吸氧
[单项选择]男性,50岁,突然胸痛2小时不缓解,心电图示急性广泛前壁心肌梗死,无特殊病史。首选的关键性措施应该是
A. 静点硝酸甘油
B. 皮下注射肝素
C. 溶栓治疗
D. 肌注吗啡
E. 吸氧
[单项选择]魏先生,50岁,突发心前区剧烈疼痛,伴大汗,恶心,来医院就诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死,并收入院。急性期哪项措施不妥
A. 24小时心电监护
B. 在床上活动四肢,以防发生静脉血栓
C. 绝对卧床休息,限制探视
D. 避免搬动
E. 协助翻身、进食、排便
[单项选择]魏先生,50岁,突发心前区剧烈疼痛,伴大汗,恶心,来医院急诊,心电图示急性广泛前壁心肌梗死,该病人入院1周内不应( )。
A. 24小时心电监护
B. 在床上活动四肢,以防发生静脉血栓
C. 绝对卧床休息,限制探视
D. 避免搬动
E. 协助翻身、进食、排便
[单项选择]患者男性,65岁。因急性心肌梗死合并心力衰竭2周入院。心电图示:高度房室传导阻滞,以下治疗方案中最佳的是
A. 洋地黄+心脏起搏器
B. 洋地黄+阿托品
C. 洋地黄+异丙肾上腺素
D. 洋地黄+多巴酚丁胺
E. 阿托品+利尿药
[单项选择]男性患者,65岁。因急性心肌梗死合并心力衰竭2周入院。心电图示:高度房室传导阻滞,以下治疗方案中最佳的是
A. 洋地黄+心脏起搏器
B. 洋地黄+阿托品
C. 洋地黄+异丙肾上腺素
D. 洋地黄牛多巴酚丁胺
E. 阿托品+利尿药

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