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发布时间:2023-11-06 19:21:36

[单项选择]男性,45岁,上腹痛72小时。体检:体温37.5℃,血压120/80mmHg(16/10.7kPa),巩膜可疑黄染,中上腹压痛,轻度反跳痛,肝区无叩痛,Murphy征阴性,血淀粉酶710U/dl(Somogyi法),尿淀粉酶1100U/dl(Somogyi法)。诊断为
A. 急性胆囊炎
B. 胆囊结石
C. 消化性溃疡穿孔
D. 急性胰腺炎
E. 壶腹周围癌

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[单项选择]男性,45岁,上腹痛72小时。体检:体温37.5℃,血压120/80mmHg(16/10.7kPa),巩膜可疑黄染,中上腹压痛,轻度反跳痛,肝区无叩痛,Murphy征阴性,血淀粉酶710U/dl(Somogyi法),尿淀粉酶1100U/dl(Somogyi法)。诊断为
A. 急性胆囊炎
B. 胆囊结石
C. 消化性溃疡穿孔
D. 急性胰腺炎
E. 壶腹周围癌
[单项选择]男性,45岁,突起寒战,高热,右上腹痛,体温39~40℃,为弛张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张;白细胞数增高,核左移,胸腹部透视见右膈升高,运动受限,超声示液平,放射性核素扫描见肝占位病变,应首先考虑
A. 肝癌
B. 急性肝炎
C. 阿米巴性肝脓肿
D. 细菌性肝脓肿
E. 胆道感染
[单项选择]男性,45岁,突然寒战、高热,右上腹痛,体温39~40℃,为弛张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞增高,核左移,胸腹部透视见右膈升高,运动受限,超声示液平,同位素扫描见肝占位病变,应先考虑
A. 急性肝炎
B. 肝癌
C. 阿米巴性肝脓肿
D. 细菌性肝脓肿
E. 胆道感染
[单项选择]男性,45岁。突发寒战,高热。右上腹痛,体温39~40℃,为弛张热。肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞增多,核左移。胸腹部透视:右膈肌升高,运动受限。超声波:可见液性暗区,放射性核素扫描:肝占位性病变,首先应考虑为
A. 肝癌
B. 急性肝炎
C. 阿米巴性肝脓肿
D. 细菌性肝脓肿
E. 胆道感染
[单项选择]患者,男性,45岁,突起寒战,高热,右上腹痛,体温39~40℃,为弛张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞增高,核左移,胸腹部透视见右膈升高,运动受限,超声示液平,同位素扫描见肝占位病变,应先考虑
A. 肝癌
B. 急性肝炎
C. 阿米巴性肝脓肿
D. 细菌性肝脓肿
E. 胆道感染
[单项选择]男性,45岁,突起寒战,高热,右上腹痛,体温:39~40℃,为弛张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞增高,核左移,胸腹部透视见右膈升高,运动受限,超声示液平,同位素扫描见肝占位病变,应先考虑
A. 肝癌
B. 急性肝炎
C. 阿米巴性肝脓肿
D. 细菌性肝脓肿
E. 胆道感染
[单项选择]男性,45岁,上腹痛6小时腹胀,呕吐,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,血淀粉酶250 SomogyiUh,下列判定哪项不合适
A. 急性肠梗阻
B. 急性胰腺炎出血坏死型
C. 消化性溃疡急性穿孔
D. 急性心肌梗死
E. 可排除急性胰腺炎
[单项选择]女性,45岁,反复发作右上腹痛3年,再发伴黄染4天。体检:体温37.7℃,巩膜轻度黄染,右上腹压痛。B超见胆囊内泥沙样结石,胆总管直径0.8cm,血清胆红素50μmol/L,尿胆红素阳性。最可能的诊断为
A. 慢性胆囊炎急性发作
B. 急性胆管炎
C. 胆囊结石
D. 胆囊结石+胆总管继发性结石
E. 胆管癌
[单项选择]患者男性,45岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时,吐后疼痛不减轻。查体:体温38℃,上腹部压痛,白细胞15×109/L,血淀粉酶560索氏单位,尿淀粉酶256索氏单位,可考虑为
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胃炎
D. 急性肠系膜淋巴结炎
E. 溃疡穿孔
[单项选择]患者,男性,45岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时,吐后疼痛不减轻。查体:体温38℃,上腹部压痛,白细胞15×109/L,血淀粉酶560索氏单位,尿淀粉酶256索氏单位,可考虑为
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胃炎
D. 急性肠系膜淋巴结炎
E. 溃疡穿孔
[单项选择]男性,45岁,上腹痛伴恶心、呕吐12小时,吐后疼痛不减轻。查体:体温38℃,上腹部压痛,白细胞15×109/L,血淀粉酶560索氏单位,尿淀粉酶256索氏单位,可考虑为( )
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胃炎
D. 急性肠系膜淋巴结炎
E. 溃疡穿孔
[单项选择]男性,45岁,上腹痛伴恶心呕吐12小时,吐后疼痛不减轻。查体:体温38℃,上腹部压痛,白细胞15×10 9/L血淀粉酶560索氏单位,尿淀粉酶256索氏单位,可考虑为
A. 溃疡穿孔
B. 急性胆囊炎
C. 急性胃炎
D. 急性肠系膜淋巴结炎
E. 急性胰腺炎
[单项选择]患者男性,45岁。上腹痛4天伴恶心,呕吐,吐少量胃内容物,查体上腹部压痛,巩膜可疑黄染,体温38℃,自细胞15×109/L,血清淀粉酶值64温氏单位,尿淀粉酶326温氏单位,可考虑为
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胆管炎
D. 急性肠系膜淋巴结炎
E. 溃疡病穿孔
[单项选择]男性,45岁,上腹痛伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后疼痛不减轻。查体上腹部压痛,巩膜可疑黄染,体温38℃,白细胞15× 109/L,血淀粉酶64温氏单位,尿淀粉酶326温氏单位,可考虑为
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胆管炎
D. 急性肠系膜淋巴结炎
E. 溃疡穿孔
[单项选择]女,55岁。右上腹痛3d。体温39℃,无皮肤巩膜黄染。体检:胆囊肿大伴触痛,血白细胞计数13X109/L。最可能的诊断是
A. 肝脓肿
B. 急性胰腺炎
C. 胆道蛔虫病
D. 急性胆囊炎
E. 总胆管结石合并化脓性胆管炎

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