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发布时间:2024-02-04 19:57:25

[单项选择]

女性,33岁,右下腹痛6小时,全腹痛2小时。体检:神志淡漠,四肢湿冷,血压80/60mmHg(10.7/8kPa),全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右下腹为著,移动性浊音阳性。血常规白细胞9.6×109/L,血红蛋白75g/L,尿HCG(+)。末次月经在70天前。诊断为()


A. 右侧卵巢黄体破裂
B. 消化性溃疡穿孔
C. 急性阑尾炎穿孔
D. 右侧输卵管妊娠破裂
E. 右侧输尿管结石

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[单项选择]

男性,33岁,车祸中方向盘撞击右上腹部2小时,腹痛。体检:神志淡漠,面色苍白,血压90/60mmHg(12/8kPa),全腹肌紧张压痛、反眺痛,右上腹明显,移动性浊音阳性。

最可能的诊断是()
A. 腹壁软组织损伤
B. 肺挫裂伤
C. 肝脏破裂
D. 胰腺损伤
E. 胃或十二指肠损伤
[单项选择]

男性,35岁,脐周痛1天,12小时前开始右下腹痛,全腹痛2小时,伴发热、恶心呕吐。体检:体温39.1℃,全腹压痛,以右下腹为著,有反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性。白细胞13.5×109/L,中性粒细胞0.89。该患者为()


A. 消化性溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
B. 急性胰腺炎并弥漫性腹膜炎
C. 急性胆囊炎并弥漫性腹膜炎
D. 急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎
E. 肠伤寒穿孔
[单项选择]男性,29岁,转移性右下腹痛18小时,全腹痛2小时,高热,已予抗生素治疗。体检:体温39.0℃,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,移动性浊音阴性。治疗宜选择
A. 更换更广谱强效抗生素
B. 纠正水、电解质紊乱
C. 止痛
D. 降温
E. 急诊手术
[单项选择]

女性,40岁,转移性右下腹痛10小时,初为上腹,渐移至脐周,疼痛开始约6小时后固定于右下腹,伴恶心、呕吐、发热。体检:体温38.9℃,右下腹压痛,反跳痛,肌紧张,移动性浊音阴性。血常规白细胞总数15.8×109/L,中性粒细胞0.87。

最合适的治疗是()
A. 广谱抗生素抗感染
B. 止痛剂
C. 解痉剂
D. 急诊手术
E. 待感染控制后手术
[单项选择]33岁已婚妇女,停经2个月,突发下腹痛2小时。查体:血压100/60mmHg,心率92次/分。妇科检查:后穹窿饱满、触痛,宫颈举痛,盆腔触诊不满意。此时最恰当的检查方法是
A. 阴道后穹窿穿刺
B. 诊断性刮宫
C. B超检查
D. 尿妊娠试验
E. 宫腔镜检查
[单项选择]女性,38岁,转移性右下腹痛12小时。体检:全腹压痛,反跳痛及肌紧张,以右下腹为著。术前拟诊断为急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎。手术切口宜选择
A. 脐与右髂前上嵴连线内1/3处
B. 脐与右髂前上嵴连线外1/3处
C. 脐与右髂前上嵴连线中点处
D. 右下腹经腹直肌切口
E. 以上都不对
[单项选择]女性,28岁,突然发生右下腹痛,伴有恶心、呕吐。体检:腹平,软,右下腹深压痛,无反跳痛,右肋脊角叩痛。尿镜检:白细胞0~5个/高倍,红细胞10~15个/高倍。血常规:白细胞9.6×109/L,中性粒细胞0.78。首先考虑的诊断为
A. 右侧输卵管炎
B. 右侧输尿管结石
C. 膀胱结石
D. 急性阑尾炎
E. 不完全肠梗阻
[单项选择]26岁女性,停经42天,尿妊娠试验阳性,近3日轻度右下腹痛,自服保胎丸。今晨右下腹痛突然加剧,晕厥1次,测血压80/50mmHg,心率120次/分,于后穹隆穿刺抽出3ml不凝血,该患者的治疗应为:
A. 盆腔B超
B. 腹腔镜
C. 输血、输液
D. 静脉升压药
E. 抢救休克的同时立即剖腹探查

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