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发布时间:2023-09-29 13:53:11

[单项选择]男性,65岁,1年前急性广泛前壁心肌梗死,出院后反复发作心慌、心悸、胸闷,心电提示频发室性期前收缩,再次入院。Holter发现24小时室性多源期前收缩5000个,可见 3次短阵室性心动过速,分别由3~7个QRS波组成。上级医生查房,对该例分析,以下哪项不正确
A. 近年实践表明安装ICD能明显改善该类患者的预后
B. Ic类抗心律失常药与胺碘酮有相同的临床效果
C. 胺碘酮的应用应注意基础心率、血K+及QTC
D. 根据统计资料该患者3年猝死率高

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[单项选择]男性,65岁,一年前急性广泛前壁心肌梗死,出院后反复发作心慌、心悸、胸闷,心电图提示频发室性期前收缩,再次入院,Holter发现:24小时室性多源期前收缩5000个,可见3次短阵室性心动过速,分别由3~7个QRS组成。上级医师查房,对该例分析,以下哪项不正确
A. 近年实践表明安装ICD能明显改善该类患者的预后
B. Ⅰc类抗心律失常药与胺碘酮有相同的临床效果
C. 胺碘酮的应用应注意基础心率、血K+及QTC
D. 根据统计资料该患者3年猝死率高
[单项选择]男性,65岁,1年前急性广泛前壁心肌梗死,出院后反复发作心悸、胸闷,心电图提示频发室性期前收缩,再次入院,Holter发现:24小时室性多源期前收缩5000个,可见3次短阵室性心动过速,分别由3~7个QRS组成。上级医生查房,对该例分析,以下哪项不正确
A. 近年实践表明安装ICD能明显改善该类患者的预后
B. Ⅰc类抗心律失常药与胺碘酮有相同的临床效果
C. 胺碘酮的应用应注意基础心率、血K+及QTC
D. 根据统计资料该患者3年猝死率高
[单项选择]

男性,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BPl60/90mmHg,P120次/分。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿罗音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图:V1-V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。

该患者目前最可能的诊断是()。
A. 气道梗阻
B. 肺动脉栓塞
C. 支气管哮喘
D. 急性心肌梗死
E. 急性左心衰竭
[单项选择]男性,65岁,因胸痛10小时来院,心电图证实为急性前壁心肌梗死,下列哪项检查特异性最高
A. 血沉加快
B. 血清CPK增高
C. 血清CPK-MB增高
D. 血清LDH增高
E. 血清ALP增高
[单项选择]男性,65岁,患高血压15年,2年前患急性前壁心肌梗死,门诊测血压170/100mmHg,心率96次/分,该患者的最佳药物选择是
A. 哌唑嗪
B. 卡托普利
C. 美托洛尔
D. 维拉帕米
E. 吲达帕胺
[单项选择]患者,男性,65岁,心前区持续压榨性疼痛6h,以急性前壁心肌梗死收入院。1h后,因病情恶化死亡。其最可能的死亡原因是
A. 脑出血
B. 呼吸衰竭
C. 心脏破裂
D. 心功能衰竭
E. 心律失常
[单项选择]男性,60岁,因急性广泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭急诊住院治疗,下列哪一药物不宜应用
A. 硝酸甘油
B. 硝普钠
C. 吗啡
D. β-受体阻滞剂
[单项选择]患者,男性,42岁,因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,出院后3个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐,为胃内容物。查体:全腹膨隆,有轻压痛,无反跳痛及肌紧张。该患者可能出现了
A. 粘连性肠梗阻
B. 腹腔脓肿
C. 麻痹性肠梗阻
D. 腹腔内出血
E. 腹腔感染
[单项选择]男性,56岁,急性广泛前壁心肌梗死,入院后6小时,首选哪项治疗措施
A. 口服美多洛尔
B. 链激酶溶栓治疗
C. 静脉注射毛花苷丙(西地兰)
D. 口服卡托普利
E. 静脉滴注低分子右旋糖酐
[单项选择]男性,70岁,高血压多年,发生广泛前壁急性心肌梗死3h入院。不能溶栓治疗的理由是
A. 年龄过大
B. 频发室性早搏
C. 血压24/15.3kPa
D. 急性左心衰竭
E. 一年前因脑梗死致左侧肢体轻偏瘫
[单项选择]患者男性60岁,起病4小时入院诊断为急性广泛前壁心肌梗死,以下各种紧急治疗中哪项适宜?
A. 解除疼痛-吗啡
B. 泵衰竭-毛花甙丙
C. 室性期前收缩-利多卡因
D. 心源性休克-多巴胺
E. 溶栓疗法-尿激酶
[单项选择]男性,70岁,因急性广泛前壁心肌梗死入院。查体:血压95/50mmHg,高枕卧位,双侧中下肺均可闻水泡音,心律整,心率108次/分,可闻S3奔马律,四肢末梢皮温正常。胸片示:心脏不大,主动脉迂曲钙化,两肺门阴影增大、模糊。按Killip分级,该患者心功能应属于
A. Ⅱ级
B. Ⅰ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
[单项选择]男性,50岁,突然胸痛2小时不缓解,心电图示急性广泛前壁心肌梗死,无特殊病史。首选的关键性措施应该是
A. 静点硝酸甘油
B. 皮下注射肝素
C. 溶栓治疗
D. 肌注吗啡
E. 吸氧

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