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发布时间:2024-01-25 01:52:00

[单项选择]男,25岁,持续发热10天,开始为 38℃左右,5天后持续高热39~40℃,伴腹胀和轻度腹泻。体检:体温40℃,呼吸26次/分,脉搏86次/分,精神淡漠。两肺无异常。心率86次/分,律齐,第一心音偏低。腹胀、无压痛,肝右肋下2cm,软,脾左肋下1cm。外周血白细胞3.0 ×109/L,中性75%,嗜酸粒细胞0%,单核5%,淋巴20%。最可能的诊断是
A. 菌痢
B. 伤寒、副伤寒
C. 结缔组织病
D. 结核病
E. 风湿热

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[单项选择]男,25岁,持续发热10天,开始为38℃左右,5天后持续高热39~40℃,伴腹胀和轻度腹泻。体检:体温40℃,呼吸26次/分,脉搏86次/分,精神淡漠。两肺无异常。心率86次/分,律齐,第一心音偏低。腹胀、无压痛,肝右肋下2cm,软,脾左肋下1cm,血白细胞3.0×109/L,中性75%,嗜酸性粒细胞0%,单核5%,淋巴20%。最可能的诊断是( )。
A. 菌痢
B. 伤寒、副伤寒
C. 结缔组织病
D. 结核病
E. 风湿热
[单项选择]男,25岁,持续发热10天,开始为38°C2左右,5天后持续高热39-40°C,伴腹胀和轻度腹泻。体检:体温40°C,呼吸26次/33,脉搏86次/33,精神淡漠。两肺无异常。心率86次/分,律齐,第一心音偏低。腹胀、无压痛,肝右肋下2cm,软,脾左肋下lcm.血白细胞3.0X109/L,中性75%,嗜酸粒细胞0%,单核5%,淋巴20%。最可能的诊断是()
A. 菌痢
B. 伤寒、副伤寒
C. 结缔组织病
D. 结核病
E. 风湿热
[单项选择]某患者,男,40岁,持续发热2周,伴腹胀、腹泻入院治疗。次日突然出现剧烈腹痛。查体:体温正常,血压80/50mmHg,腹部压痛、反跳痛明显。化验:血白细胞2.10×109,N0.83,L0.17,肥达反应“O”1:60,“H”1:320。该患者最可能的诊断是
A. 胃穿孔
B. 中毒型菌痢
C. 急性阑尾炎穿孔
D. 胆囊炎胆囊穿孔
E. 伤寒并发肠穿孔
[单项选择]男性,25岁,持续性发热15日,伴腹胀、腹泻人院,次日突然出现剧烈腹痛。查体:体温正常,血压90/60mmHg,腹部压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,血白细胞1.80×l09/L,N0.88,L0.12,肥达反应"0"1:160,"H"1:320。最可能的诊断是( )
A. 肠结核并发结核性腹膜炎
B. 胆囊炎胆囊穿孔
C. 伤寒并发肠穿孔
D. 中毒型菌痢
E. 胃溃疡穿孔
[单项选择]女性,30岁,腹痛6天。初为上腹隐痛伴恶心,1天后出现下腹持续钝痛,伴腹胀和下坠感。查体:体温38.5℃,右下腹局限性肌紧张、压痛并可触及边界不清、直径约5cm有压痛的包块。血WBC14.6×109/L,中性粒细胞86%。最可能的诊断是()
A. 急性肠系膜淋巴结炎
B. 急性阑尾炎脓肿形成 
C. 卵巢囊肿蒂扭转
D. 急性输卵管炎 
E. 溃疡病穿孔局限性腹膜炎
[单项选择]女,25岁。10天来发热伴牙龈出血。查体:贫血貌,皮肤可见出血点,胸骨有压痛,肝脾肋下各1cm。化验Hb70g/L,WBC15.5x109/L,Plt20/109/L。下列对诊断无帮助的是
A. 白细胞分类
B. 血小板抗体
C. 骨髓穿刺
D. 骨髓细胞组化染色
E. 骨髓活检
[单项选择]女性,25岁,10天来发热伴牙龈出血。查体:贫血貌,皮肤可见出血点,胸骨有压痛,肝脾肋下各1cm。化验:Hb70g/L,WBC 15.5×109/L,Plt20×109/L。下列对诊断无帮助的是
A. 骨髓活检
B. 骨髓穿刺
C. 血小板抗体
D. 白细胞分类
E. 骨髓细胞组化染色
[单项选择]女,48岁。因发热10天入院,病程中有听力下降,表情淡漠,伴腹胀便秘。体查:体温39.5℃,脉搏80次/min,血压120/80mmHg,胸前可见多个充血性皮疹,肝肋下约1.0 cm,脾未扪及。检查:血常规示白细胞3.9×10↑9/L,中性粒细胞0.56,淋巴细胞0.44,血小板100×10↑9/L;肝功能示丙氨酸氨基转移酶125 U/L;尿常规示蛋白质(±)。最有可能的诊断是
A. 钩端螺旋体病
B. 疟疾
C. 伤寒
D. 病毒性肝炎
E. .斑疹伤寒
[单项选择]男,25岁,节律性间断上腹隐痛3年,加重2天,10天前开始自解黑便3次,量约1000g左右,血压 9.16/ 6.0kPa,脉率120次/分,Hb90g/L,首选下列哪种治疗
A. 大量输液
B. 输右旋糖酐
C. 外科手术
D. 急诊内镜止血
E. 输血、补液
[单项选择]一胆囊结石患者,突发上腹部持续性胀痛,伴腹胀、呕吐。查体:脉率120次/分,BP 90/60mmHg,血、尿淀粉酶不高,血钙降低,腹部出现Cullen征。诊断为( )
A. 急性重症胆管炎
B. 急性重症胰腺炎
C. 急性胰腺炎
D. 溃疡病
E. 肠梗阻
[单项选择]一胆囊结石患者,突发上腹部持续性胀痛,伴腹胀、呕吐。查体:脉率120次/分,BP 90/ 60mmHg,血、尿淀粉酶不高,血钙降低,腹部出现Cullen征。诊断为( )
A. 急性重症胆管炎
B. 急性重症胰腺炎
C. 急性胰腺炎
D. 溃疡病
E. 肠梗阻
[单项选择]患者男性,38岁。持续性高热20日,伴腹胀、腹泻,于8月15日收入院。进食牛奶3小时后突然出现右下腹疼痛,脉搏细数,肝浊音界消失,血常规白细胞2.3×109/L.N0..83,L0.17。最可能的诊断是( )
A. 急性胆囊炎
B. 急性阑尾炎穿孔
C. 伤寒并发肠穿孔
D. 中毒型菌痢
E. 胃穿孔
[单项选择]重症肺炎伴腹胀时,下列哪项处理不正确
A. 禁食
B. 腹腔穿刺减压
C. 注射新斯的明
D. 胃肠减压
E. 纠正低血钾
[单项选择]大便清稀如水样,伴腹胀或冷痛,其病机是
A. 暑热内蕴
B. 脾失健运
C. 湿热内阻
D. 肝郁脾虚

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