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[单项选择]25岁初产妇，妊娠41周，规律宫痛10h入院。查体：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，粗隆间径26cm，坐骨结节间径7.cm，枕右前位，胎心135次/分，肛查宫口开大4cm，先露：0，3h后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2次/分，持续15s，胎心103次/分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，先露：0～+1。此时最可能的诊断是
A. 重型胎盘早剥
B. 先兆子宫破裂
C. 协调性子宫收缩过强
D. 协调性子宫收缩乏力
E. 不协调性子宫收缩过强
[单项选择]25岁初产妇，妊娠41周，规律宫痛10h入院。查体：髂棘间径25cm，骶耻外径20，粗隆间径26cm，坐骨结节间径7.cm，枕右前位，胎心135次/分，肛查宫口开大4cm，先露：0，3h后产妇呼叫鹏难忍，检查宫缩1～2次/分，持续15s，胎心103次/分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，先露：0～+1。应立即采取的措施是
A. 立即行剖宫产术
B. 立即肌注地西泮
C. 等待宫口开全行产钳术
D. 给予宫缩抑制剂
E. 立即做宫缩抑制，若异常行刮宫产术
[单项选择]某初产妇，25岁，孕41周，临产后4小时检查，胎头高浮，胎心150次/分，宫口开大2cm，6小时后破膜立即听胎心，为90次/分，首应考虑为
A. 胎盘功能不良
B. 脐带脱垂
C. 头盆不称
D. 胎头受压
E. 宫体包裹胎体
[单项选择]初产妇25岁，孕41周，临产6小时，胎头浮，胎膜未破，入院后检查跨耻征可疑阳性，因低张性宫缩乏力静点缩宫素，于用药后1小时宫缩加强，自然破膜，3小时突然发生腹部撕裂样疼，血压下降，伴有阴道出血，应诊断为
A. 胎盘早剥
B. 前置胎盘
C. 子宫破裂
D. 羊水栓塞
E. 先兆子宫破裂
[单项选择]初产妇，足月临产30h，查：平脐处可见缩复环，下段压痛，胎心微弱，已破膜，羊水混浊，宫口近开全，先露头，S-1。其诊断考虑为
A. 胎盘早剥
B. 高张性宫缩乏力
C. 先兆子宫破裂
D. 子宫破裂
E. 痉挛性狭窄环。
[单项选择]某初产妇，25岁，孕39周，产妇烦躁不安、持续腹痛、拒按。子宫收缩出现子宫痉挛性狭窄环，常见于
A. 羊水过多
B. 双胎
C. 巨大儿
D. 胎盘早期剥离
E. 先兆子宫破裂
[单项选择]初产妇，25岁，G1P0，孕38周临产，基层诊断臀位，急诊转入，检查时所见正确的是
A. 胎心在母体脐下方听得最清楚
B. 完全臀位是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直
C. 胎体纵轴与母体纵轴垂直
D. 胎儿骶骨在母体骨盆之右前方为右骶后位
E. 如宫口扩张，胎膜已破，扪到胎足应与胎手区别
[单项选择]初产妇，25岁，妊娠39周，临产后产程进展顺利，胎头拨露时，胎心110次/分，应采取什么措施
A. 点滴稀释缩宫素
B. 立即剖宫产
C. 吸氧等待自然分娩
D. 会阴侧切，胎头吸引分娩
E. 用胎儿监护仪器检测是否缺氧
[单项选择]初产妇，25岁，妊娠32周，头痛5天，经检查血压150/100mmHg，治疗3天无效，今晨5时突然出现剧烈腹痛，检查子宫呈板状硬。最可能的诊断是
A. 胎盘早剥
B. 前置胎盘
C. 先兆子宫破裂
D. 先兆流产
E. 妊娠合并急性阑尾炎
[单项选择]初产妇,25岁，因第二产程延长,行产钳助产,产后阴道流血约800mL,诊断为子宫收缩乏力所致，其主要临床表现应是
A. 胎盘剥离延缓而出血
B. 胎盘娩出后出血无血块
C. 胎盘未娩出时出血不止
D. 胎儿娩出后立即流血不止
E. 胎盘娩出后阵发性出血时多时少
[单项选择]初产妇，25岁，孕1产0，41周妊娠，体检：宫高32cm，腹围96cm，LOA，先露固定，胎心136次/分，无宫缩，NST无反应型。应考虑为
A. 胎头受压
B. 脐带受压
C. 过期妊娠
D. 胎儿储备力下降
E. 胎儿宫内发育迟缓
[单项选择]初产妇，25岁，产后4日，感下腹痛伴高热1天，子宫复旧差，恶露增多有臭味。最可能的诊断为( )
A. 产褥感染
B. 泌尿系感染
C. 急性腹膜炎
D. 产后上呼吸道感染
E. 急性乳腺炎
[单项选择]初产妇，25岁，妊娠39周，胎儿经阴道娩出后立即出现多量阴道流血，子宫轮廓清晰，质硬，经检查发现宫颈裂伤。本例应立即采取的护理措施是( )
A. 按摩子宫
B. 牵拉脐带助胎盘剥离
C. 及时修复缝合
D. 人工剥离胎盘
E. 清宫术
