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发布时间:2023-12-10 21:12:37

[单项选择]男性,30岁,腰痛10个月,经检查诊断为腰椎3~4结核,经非手术治疗半年症状明显好转,但仍遗留腰痛,屈、伸活动时痛加重。复查X线摄片示无死骨或脓肿,骨质疏松好转,病灶边缘清晰。过屈、过伸侧位X线摄片示患椎有不稳定现象。宜采用的治疗为
A. 以上都不对
B. 石膏背心固定
C. 继续抗结核药物治疗
D. 后路植骨脊柱融合术
E. 病灶清除术

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[单项选择]男性,30岁,腰痛10个月,经检查诊断为腰椎3~4结核,经非手术治疗半年症状明显好转,但仍遗留腰痛,屈、伸活动时痛加重。复查X线摄片示无死骨或脓肿,骨质疏松好转,病灶边缘清晰。过屈、过伸侧位X线摄片示患椎有不稳定现象。宜采用的治疗为
A. 以上都不对
B. 石膏背心固定
C. 继续抗结核药物治疗
D. 后路植骨脊柱融合术
E. 病灶清除术
[单项选择]若该病人非手术治疗效果不佳,已有手术指征需行手术治疗。提高对腰椎间盘突出诊断的精确性,确定手术部位的特殊检查是
A. 椎管造影
B. B超检查
C. MRI检查
D. CT检查
E. 可视性椎间盘造影
[单项选择]患者男性,20岁,腰痛。低热已3个月,活动时腰痛加重,检查:腰椎生理弯曲消失,后凸畸形不明显,但椎旁肌紧张,有压痛及叩痛,拾物试验阳性。体温38℃,血白细胞数9×10/L,中性多核70%,血沉30mm/1小时。X线片见L4、5椎体骨小梁模糊,椎间隙狭窄,腰大肌阴影无增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治疗方法?
A. 骨盆牵引
B. 抗痨药物+卧硬板床休息
C. 硬膜外封闭
D. 推拿按摩
E. 理疗
[单项选择]20岁,男性,腰痛6个月,右髂窝部包块1个月,低热、盗汗、消瘦。查体:见腰椎僵直,棘突叩痛,右髂窝包块直径约10cm大小,波动感。 Hb10.1S/dl,ESR45mm/h,X线示3-4间隙变窄,L4椎体破坏,腰大肌影增宽。最可能的诊断是
A. 强直性脊柱炎
B. 椎体转移癌
C. 椎体结核
D. 化脓性脊柱炎
E. 腰椎骨关节病
[单项选择]20岁,男性,腰痛6个月,右髂窝部包块1个月,低热、盗汗、消瘦。查体:见腰椎僵直,L3、L4棘突叩痛,右髂窝包块直径约10cm大小,波动感。Hb 10.1g/dl,ESR 45mm/h,X线示L3~4间隙变窄,L4椎体破坏,腰大肌影增宽。最可能的诊断是
A. 强直性脊柱炎
B. 椎体转移癌
C. 椎体结核
D. 化脓性脊柱炎
E. 腰椎骨关节病
[单项选择]男性,20岁,腰痛6个月,右髂窝部包块1个月,低热、盗汗、消瘦。查体:见腰椎僵直,L3、L4棘突叩痛,右髂窝包块直径约。10 cm大小,波动感。Hb 10.1 g/dl,ESR 45mm/h,X线示L3~4间间隙变窄,L4椎体破坏,腰大肌影增宽。最可能的诊断是
A. 化脓性脊柱炎
B. 椎体转移癌
C. 椎体结核
D. 强直性脊柱炎
E. 腰椎骨关节病
[单项选择]男性,36岁,10天前抬重物扭伤腰部,腰痛伴右下肢后外侧放射痛,无大小便功能障碍。经检查诊断为腰椎间盘突出症,下列的治疗措施目前哪项宜采用
A. 卧床休息
B. 骨盆牵引
C. 理疗和按摩
D. 皮质类固醇硬膜外注射
E. 立即手术治疗,行髓核摘除术
[单项选择]患者,男性,32岁,因腰痛、左下肢麻木、放射性疼痛,诊断为腰椎间盘突出症,入院行髓核摘除术。术后第一天,护士应指导患者可以进行的锻炼是
A. 腰背肌锻炼
B. 直腿抬高练习和踢腿运动
C. 腹肌锻炼
D. 俯卧训练
E. 佩戴腰围下床活动
[单项选择]男性,40岁,腰痛伴左下肢后外侧放射痛2年余,诊断为腰椎间盘突出症。检查见左小腿前外侧和足内侧痛、触觉减退,左踝及趾背伸力下降,踝反射及膝反射双侧相仿。该患者最可能是哪个间盘突出
A. 腰5~骶1
B. 腰3~4
C. 腰4~5
D. 腰2~3
E. 骶1~2
[单项选择]女,38岁,腰痛1年,1个月前发现右髂窝肿块,x线平片示胸12腰1椎体破坏,诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿,下列哪项治疗方案最佳
A. 抗结核治疗+石膏背心固定
B. 抗结核治疗+髂窝脓肿切开引流
C. 立即行病灶清除、椎体间植骨融合+术后抗结核治疗
D. 术前2周抗结核治疗后行病灶清除椎体间植骨融合+术后继续抗结核治疗
E. 脓肿穿刺吸脓后,注入抗结核药物
[单项选择]患者,女,40岁。腰痛1年,1个月前发现右髂窝肿块。X线平片示T12、L1椎体破坏,诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿。下列治疗方案中最佳的是
A. 抗结核治疗+髂窝脓肿切开引流
B. 立即行病灶清除、椎体间植骨融合+术后抗结核治疗
C. 抗结核治疗+石膏背心固定
D. 术前2周抗结核治疗后行病灶清除椎体间植骨融合+术后继续抗结核治疗
E. 脓肿穿刺吸脓后,注入抗结核药物
[单项选择]女,38岁,腰痛1年,1个月前发现右髂窝肿块,X线平片示胸12腰1椎体破坏,诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿,下列哪项治疗方案最佳
A. 抗结核治疗+石膏背心固定
B. 抗结核治疗+髂窝脓肿切开引流
C. 立即行病灶清除、椎体间植骨融合+术后抗结核治疗
D. 术前2周抗结核治疗后行病灶清除、椎体间植骨融合+术后继续抗结核治疗
[单项选择]男性60岁,腰痛3周,无明显外伤史,X线片示第三腰椎椎体破坏,压缩楔形变,椎间隙正常。最可能的诊断是
A. 脊椎结核
B. 脊椎肿瘤
C. 脊椎骨折
D. 强直性脊柱炎
E. 化脓性脊椎炎

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