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[单项选择]
男，38岁，突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚四肢发凉。
此时护士给予患者的护理措施哪项不正确（）
A. 保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧
B. 平卧位，将脚略低位
C. 减轻患者的紧张情绪
D. 密切观察生命体征，注意出血情况
E. 建立静脉通道
[单项选择]
男，38岁，突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚四肢发凉。
此时最主要的护理诊断是（）
A. 体液不足
B. 活动无耐力
C. 有受伤的危险
D. 意识障碍
E. 疼痛
[单项选择]病人，男，38岁，突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：休克状态，血压10/6.7kPa，心率120次/分。此时最主要的护理诊断是
A. 体液不足：与消化道大出血有关
B. 活动无耐力
C. 有受伤的危险
D. 意识障碍
E. 潜在并发症
[单项选择]
患者，男，38岁，突然呕血约1500毫升，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚四肢发凉
此时患者的护理措施哪项不正确（）
A. 保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧
B. 平卧位，将下肢放低位
C. 减轻患者的紧张情绪
D. 密切观察生命体征，注意出血情况
E. 建立静脉通道
[单项选择]
患者，男，38岁，突然呕血约1500毫升，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚四肢发凉
此时最主要的护理诊断是（）
A. 体液不足
B. 活动无耐力
C. 有受伤的危险
D. 意识障碍
E. 疼痛
[单项选择]牛先生，胃溃疡13年，今晨突然呕血约700ml，入院后立即给予输血，输入约15ml后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑患者发生了( )
A. 发热反应
B. 过敏反应
C. 溶血反应
D. 空气栓塞
E. 急性肺水肿
[单项选择]患者急诊入院，入院诊断基本能成立的是：
A. 过期妊娠
B. 巨大儿
C. 羊水过多
D. 羊水过少
E. 胎儿窘迫
[单项选择]张先生，患消化道溃疡多年，今突然呕血约800ml，入院后立即给予输血，输入10ml 后病人主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑病人发生了
A. 发热反应
B. 过敏反应
C. 溶血反应
D. 空气栓塞
E. 急性肺水肿
[单项选择]张先生，患消化道溃疡多年，今突然呕血约800ml，入院后立即给予输血，输入10ml后病人主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑病人发生了（）
A. 发热反应
B. 过敏反应
C. 溶血反应
D. 空气栓塞
E. 急性肺水肿
[单项选择]患儿1岁，以晨起突然神志不清急诊入院，查体36.5℃。体重7.5kg，身长70cm，呼吸表浅，35次/分。脉搏120次/分。老人貌，皮肤弹性差，多汗，表情呆滞，面色灰白。首先应采取哪项措施
A. 静脉注射毛花甙C
B. 静脉注射氯化钠
C. 静脉注射多巴胺
D. 静脉注射5%碳酸氢钠
E. 静脉注射高渗葡萄糖
[单项选择]患者，男，55岁，入院前2小时突然呕血约800ml，有嗜酒史已20年，查体：脉率：110次/min，血压90/60mmHg，肝未触及，Hb：70g/L，WBC://3.1×109/L，血小板：56×109/L，首先考虑为
A. 溃疡病
B. 胃癌
C. 肝硬化门脉高压
D. 出血性胃炎
E. 胆道出血
[单项选择]患者，男性，28岁，因交通事故急诊入院，入院时患者病情危重，呈昏迷状态。入院后，病室护士首先应( )
A. 通知医生，积极配合抢救
B. 询问病史，评估发病过程
C. 填写有关表格和各种卡片
D. 通知营养室，准备膳食
E. 介绍同病室病友
[单项选择]患者，女性，67岁，因突发恶心，呕鲜血 300ml伴柏油便入院，肝炎史8年，B超示：肝硬化，体检脾肋下2指，肝肋下未及，补液止血治疗同时用三腔管压迫，下列哪项正确
A. 三腔管以250g重物悬吊
B. 一般胃气囊充气量为100ml
C. 做好病人思想工作，边吞咽边插三腔管
D. 病人仰卧便于牵引压迫
E. 放置三腔管同时不宜持续超过6～7天
[单项选择]患者，女性，47岁，患胃溃疡病数年。今日饱餐后突然上腹剧痛，急诊入院。查体：意识淡漠，血压70/40mmHg(9.3/5.3kPa)，腹肌紧张呈板状。考虑最可能的并发症是
A. 幽门梗阻
B. 急性胃穿孔
C. 胃溃疡急性出血
D. 急性阑尾炎
E. 慢性胃穿孔
[单项选择]某病人由于过敏性休克而急诊入院，在入院初期，护患关系的模式应是( )
A. 主动-被动型
B. 指导-合作型
C. 共同参与型
D. 服务-指导型
[单项选择]女性，67岁，因突发恶心，呕鲜血300ml伴柏油便入院，肝炎史8年，B超示肝硬化，体检脾肋下2指，肝肋下未及，补液止血治疗同时用三腔管压迫，下列哪项正确
A. 三腔管以250g重物悬吊
B. 一般胃气囊充气量为100ml
C. 做好患者思想工作，边吞咽边插三腔管
D. 患者仰卧便于牵引压迫
