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[单项选择]
患者，男，38岁，突然呕血约1500毫升，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚四肢发凉
此时最主要的护理诊断是（）
A. 体液不足
B. 活动无耐力
C. 有受伤的危险
D. 意识障碍
E. 疼痛
[单项选择]牛先生，胃溃疡13年，今晨突然呕血约700ml，入院后立即给予输血，输入约15ml后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑患者发生了( )
A. 发热反应
B. 过敏反应
C. 溶血反应
D. 空气栓塞
E. 急性肺水肿
[单项选择]
男，38岁，突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚四肢发凉。
此时护士给予患者的护理措施哪项不正确（）
A. 保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧
B. 平卧位，将脚略低位
C. 减轻患者的紧张情绪
D. 密切观察生命体征，注意出血情况
E. 建立静脉通道
[单项选择]男，38岁，突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：休克状态，血压10/6.7kPa，心率：120次/分。此时最主要的护理诊断是( )。
A. 体液不足与消化道大出血有关
B. 活动无耐力
C. 有受伤的危险
D. 意识障碍
E. 潜在并发症
[单项选择]
男，38岁，突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚四肢发凉。
此时最主要的护理诊断是（）
A. 体液不足
B. 活动无耐力
C. 有受伤的危险
D. 意识障碍
E. 疼痛
[单项选择]病人，男，38岁，突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：休克状态，血压10/6.7kPa，心率120次/分。此时最主要的护理诊断是
A. 体液不足：与消化道大出血有关
B. 活动无耐力
C. 有受伤的危险
D. 意识障碍
E. 潜在并发症
[单项选择]患者女性，46岁，肝硬化病史6年，消化性溃疡病史14年，1h前突然呕血约 1000ml来诊，查体：心率100/min，血压90/50mmHg。出血病因应首先考虑
A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 消化性溃疡
C. 门脉高压性胃病
D. 急性胃黏膜病变
E. 食管贲门黏膜撕裂综合征
[单项选择]患者男性，50岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，突然呕血约1000ml，色红，P110次/分，BP80/50mmHg。考虑为
A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 出血糜烂性胃炎出血
C. 反流性食管炎出血
D. 食管贲门黏膜撕裂综合征
E. 十二指肠溃疡出血
[单项选择]患者，女性，45岁，患肝硬化6年，移动性浊音阳性。近两天突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安、扑翼样震颤，脑电图异常。对该患者错误的护理措施是
A. 低热量饮食
B. 暂停蛋白质摄入
C. 清除肠内积血
D. 米醋加生理盐水灌肠
E. 口服50%硫酸镁溶液导泻
[单项选择]患者，男，55岁，入院前2小时突然呕血约800ml，有嗜酒史已20年，查体：脉率：110次/min，血压90/60mmHg，肝未触及，Hb：70g/L，WBC://3.1×109/L，血小板：56×109/L，首先考虑为
A. 溃疡病
B. 胃癌
C. 肝硬化门脉高压
D. 出血性胃炎
E. 胆道出血
[单项选择]患者男性，40岁，近3个月来自觉肝区疼痛，食欲不振，日渐消瘦，突然右上腹剧痛，呕血约400ml。该病人可能是下列哪种疾病引起呕血( )
A. 十二指肠溃疡出
B. 胃癌出
C. 门静脉高压出血
D. 胆管出
E. 肝癌出血
[单项选择]患者刘女士，45岁，患肝硬化6年，近2天突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安、言语不清、睡眠倒错，有扑翼样震颤，脑电图异常。对该患者护理措施不正确的是
A. 低热量饮食
B. 暂停蛋白质摄入
C. 清除肠内积血
D. 生理盐水灌肠
E. 口服50%硫酸镁溶液导泻
[单项选择]患者，女性，67岁，因突发恶心，呕鲜血 300ml伴柏油便入院，肝炎史8年，B超示：肝硬化，体检脾肋下2指，肝肋下未及，补液止血治疗同时用三腔管压迫，下列哪项正确
A. 三腔管以250g重物悬吊
B. 一般胃气囊充气量为100ml
C. 做好病人思想工作，边吞咽边插三腔管
D. 病人仰卧便于牵引压迫
E. 放置三腔管同时不宜持续超过6～7天
[单项选择]患者男，58岁。肝硬化15年，昨晚呕血约500ml，继而出现嗜睡及扑翼样震颤。为及时消除肠道积血给予灌肠，灌肠液不宜采用
A. 食醋加生理盐水
B. 生理盐水
C. 肥皂水
D. 清水
E. 1%新霉素溶液
[单项选择]患者，女性，57岁，患白血病2年。患者突然出现头痛、头晕、视物模糊，呼吸急促，来院急诊。判断该患者可能发生的合并症是
A. 蛛网膜下腔出血
B. 脑膜炎
C. 颅内出血
D. 脑梗死
E. 高血压脑病
[单项选择]男，50岁。肝硬化病史3年，突然呕血约1000ml，继之神志恍惚，烦躁不安，为控制躁动可选用
A. 地西泮
B. 哌替啶
C. 苯巴比妥
D. 氯丙嗪
E. 吗啡
[单项选择]张先生，患消化道溃疡多年，今突然呕血约 800ml，入院后立即给予输血，输入10 ml后病人主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑病人发生了
A. 发热反应
B. 过敏反应
C. 溶血反应
D. 空气栓塞
E. 急性肺水肿
