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发布时间:2023-10-22 11:21:50

[单项选择]患者,男,56岁。2年前患广泛前壁心肌梗死,室壁瘤形成。1年前活动后心慌气短,夜间阵发性呼吸困难。1月前出现腹胀、下肢及颜面水肿。查体:心界扩大,奔马律,心音低钝,周围水肿。该患者心功能为
A. 0级
B. 一级
C. 二级
D. 三级
E. 四级

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[单项选择]患者,男,56岁。2年前患广泛前壁心肌梗死,室壁瘤形成。1年前活动后心慌气短,夜间阵发性呼吸困难。1月前出现腹胀、下肢及颜面水肿。查体:心界扩大,奔马律,心音低钝,周围水肿。该患者心功能为()
A. 0级
B. 一级
C. 二级
D. 三级
E. 四级
[单项选择]

男性,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BPl60/90mmHg,P120次/分。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿罗音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图:V1-V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。

该患者目前最可能的诊断是()。
A. 气道梗阻
B. 肺动脉栓塞
C. 支气管哮喘
D. 急性心肌梗死
E. 急性左心衰竭
[单项选择]男性,70岁,患急性广泛前壁心肌梗死,入院后常出现夜间阵发性呼吸困难,心率120次/分,心尖部闻及舒张早期奔马律,两肺底闻及湿哕音,正确的诊断是
A. 急性心肌梗死伴左心衰竭
B. 急性心肌梗死伴右心衰竭
C. 急性心肌梗死伴全心衰竭
D. 急性心肌梗死伴支气管哮喘发作
E. 急性心肌梗死伴急性心包填塞
[单项选择]男性,68岁,患急性广泛前壁心肌梗死,入院后常出现夜间阵发性呼吸困难,心率120次/分,心尖部闻及舒张早期奔马律,两肺底闻及湿啰音,正确的是急性心肌梗死伴有
A. 支气管哮喘发作
B. 左心衰竭
C. 右心衰竭
D. 左、右心衰竭
E. 急性心包填塞
[单项选择]女性,70岁,急性广泛前壁心肌梗死8小时,呼吸困难,两肺底有细小湿罗音,心率115次/分,可闻及奔马律,则处置中哪列哪项不宜
A. 静脉滴注毒毛花甙K
B. 静脉滴注硝酸异山梨醇酯
C. 静脉滴注硝酸甘油
D. 静脉滴注多巴酸丁胺
E. 吸氧
[单项选择]女性,78岁,急性广泛前壁心肌梗死8小时,呼吸困难,两肺底有细小湿啰音,心率110次/分,可闻及奔马律,则下列处置中哪项不宜 ( )
A. 静脉滴注毒毛花苷K
B. 静脉滴注硝酸异山梨酯
C. 静脉滴注硝酸甘油
D. 静脉滴注多巴酚丁胺
E. 吸氧
[单项选择]女性,56岁,28年前确诊风湿性二尖瓣狭窄。 5年来经常出现夜间阵发性呼吸困难和咯血,半年前开始出现腹胀、双下肢水肿,但呼吸困难和咯血发作次数明显减少。和近半年临床表现有关的原因最可能为( )
A. 二尖瓣狭窄程度减轻
B. 合并肾小球肾炎
C. 合并主动脉瓣狭窄
D. 出现了右心衰竭
E. 二尖瓣钙化
[单项选择]女性,56岁。28年前确诊风湿性二尖瓣狭窄。5年来经常出现夜间阵发性呼吸困难和咯血,半年前开始出现腹胀、双下肢水肿,但呼吸困难和咯血发作次数明显减少。和近半年临床表现有关的原因最可能为
A. 二尖瓣狭窄程度减轻
B. 合并肾小球肾炎
C. 合并主动脉瓣狭窄
D. 出现了右心衰竭
E. 二尖瓣钙化
[单项选择]女性,56岁。28年前确诊为风湿性二尖瓣狭窄,5年来经常出现夜间阵发性呼吸困难和咯血,半年前开始出现腹胀、双下肢水肿,但呼吸困难和咯血发作次数明显减少。和近半年临床表现有关的原因最可能的为
A. 合并肾小球炎
B. 二尖瓣狭窄程度减轻
C. 二尖瓣钙化
D. 合并主动脉瓣狭窄
E. 出现了右心衰竭
[单项选择]男性,56岁,急性广泛前壁心肌梗死,入院后6小时,首选哪项治疗措施
A. 口服美多洛尔
B. 链激酶溶栓治疗
C. 静脉注射毛花苷丙(西地兰)
D. 口服卡托普利
E. 静脉滴注低分子右旋糖酐
[单项选择]男,56岁,急性广泛前壁心肌梗死,发病5小时入院,首选下列哪项治疗( )
A. 硝酸甘油静脉注射
B. 酚妥拉明静脉注射
C. 美托洛尔静脉注射
D. 西地兰静脉注射
E. 尿激酶溶栓治疗
[单项选择]患者,女,56岁,绝经6年,因不规则阴道出血及不定时的下腹部阵发性疼痛伴有脓性分泌物而来院就诊。妇科检查:宫颈光滑,子宫稍大,附件阴性,防癌涂片阴性。最可能的诊断为
A. 子宫肌瘤
B. 子宫体癌并有宫腔积脓
C. 功能失调性子宫出血
D. 卵巢囊肿
E. 子宫颈癌
[单项选择]男,56岁。阵发性胸痛10天。每次发作持续10分钟左右。运动可诱发。近1周胸痛发作频率增加,休息时亦有发作。有陈旧心肌梗死病史。该患者暂时不宜做的检查是
A. 心电图
B. 超声心动图
C. 动态心电图
D. 冠状动脉造影
E. 心电图负荷试验

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