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发布时间:2023-10-13 03:20:12

[单项选择]男,56岁。阵发性胸痛10天。每次发作持续10分钟左右。运动可诱发。近1周胸痛发作频率增加,休息时亦有发作。有陈旧心肌梗死病史。该患者暂时不宜做的检查是
A. 心电图
B. 超声心动图
C. 动态心电图
D. 冠状动脉造影
E. 心电图负荷试验

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[单项选择]男,56岁,阵发性胸痛10天,每次发作持续10分钟左右,运动可诱发,近1周胸痛发作频率增加,休息时亦可有发作,有陈旧心肌梗死病史,该患者暂时不宜做的检查是
A. 心电图
B. 超声心动图
C. 动态心电图
D. 冠状动脉造影
E. 心电图负荷试验
[单项选择]

男性,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BPl60/90mmHg,P120次/分。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿罗音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图:V1-V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。

该患者目前最可能的诊断是()。
A. 气道梗阻
B. 肺动脉栓塞
C. 支气管哮喘
D. 急性心肌梗死
E. 急性左心衰竭
[单项选择]女,26岁,低热,腹泻3个月,近1周阵发性脐周痛。查体:右下腹稍隆起,可触及4cm×5cm肿块,不易推动。化验:ESR 60mm h,PPD皮试硬结直径为18mm。最可能的疾病是
A. 结核性腹膜炎
B. 盲肠癌
C. 右侧卵巢囊肿
D. 阑尾周围脓肿
E. 阑尾类癌
[单项选择]男性,60岁,4小时以来持续性胸痛,阵发性加重,伴出汗,白服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史8年,发现糖尿病2年。入院查体:血压130/85mmHg,痛苦病容,双肺(-),心律整,心率60次/分,第一心音低钝,腹部(-)。ECG显示I、aVL、V4~6导联ST段下移>0.1mV,cTnT(+)。下列哪项治疗措施不合适
A. 静脉应用硝酸甘油
B. 皮下注射低分子肝素
C. 口服小剂量β受体阻滞剂
D. 口服阿司匹林或噻氯匹定
E. 口服二氢吡啶类钙拮抗剂
[单项选择]男性,18岁,半年来出现间断性黑蠓、晕厥,多在活动时发作,无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体:无颈静脉怒张,心界不大,心律整齐,胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音,下蹲位减弱,肝脏不大,下肢不肿。患者的初步诊断是
A. 风湿性主动脉瓣狭窄
B. 肥厚梗阻型心肌病
C. 陈旧性心肌梗死
D. 室间隔缺损
E. 二尖瓣脱垂
[单项选择]蔡先生,65岁,退休教师,因阵发性胸闷、胸痛就诊,诊断为冠心病心绞痛,用硝酸甘油片治疗,护理人员对病人做以下用药指导,其中哪项不妥( )
A. 药物要随身携带,注意有效期,定期更换
B. 胸痛发作时将药片放置于舌下含服,勿吞服
C. 含服硝酸甘油后最好平卧
D. 含服后3分钟内不缓解为心梗发生,立即去医院就诊
E. 在进行排便或其他易引起胸痛发作的活动前可预防性用药
[单项选择]患者男性,26岁,阵发性心悸、胸痛半年。查体:于胸骨左缘第3-4肋间闻及舒张期吹风样杂音。该患者突然出现腹痛、呕吐、血便。首先应考虑的诊断为
A. 急性肠梗阻
B. 亚急性感染性心内膜炎、肠系膜动脉栓塞
C. 急性胃炎
D. 急性肠炎
E. 急性胃穿孔
[单项选择]患者男性,26岁,阵发性心悸、胸痛半年。体查:于胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。该患者突然出现腹痛、呕吐、血便。首先应考虑的诊断为
A. 急性肠梗阻
B. 亚急性感染性心内膜炎、肠系膜动脉栓塞
C. 急性胃炎
D. 急性肠炎
E. 急性胃穿孔
[单项选择]男性,26岁,阵发性心悸、胸痛半年。体查:于胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。该患者突然出现腹痛、呕吐、血埂。首无应考虑的诊断为
A. 急性肠梗阻
B. 亚急性感染性心内膜炎、肠系膜动脉栓塞
C. 急性胃炎
D. 急性肠炎
E. 急性胃穿孔
[单项选择]患者,男,26岁,阵发性心悸、胸痛半年。查体:于胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。以下情况中,提示瓣膜病变更为严重的是
A. 伴有Austin-Flint杂音
B. 杂音持续时间延长
C. 杂音减弱
D. 杂音在呼气时明显
E. 杂音以坐位更为显著

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